zapis wideo:
kiedy zaczynamy próbować zrozumieć różnicę między ciśnieniem hydrostatycznym a ciśnieniem onkotycznym, przede wszystkim musimy zrozumieć, czym jest osmoza. Prawdopodobnie dowiedzieliśmy się o osmozie w naszej klasie Bio 101 i w wstępie do chemii, ale zasadniczo, czym jest osmoza, jest to tak naprawdę Przejście cieczy przez półprzepuszczalną membranę z obszaru o niskim stężeniu do obszaru o wysokim stężeniu substancji rozpuszczonej.
zasadniczo mamy to, że mamy nasz płyn tutaj, a wewnątrz naszego płynu mamy kilka substancji rozpuszczonych. Dobra, oto wszystkie nasze Solutions. Między tym mamy półprzepuszczalną membranę, co oznacza, że płyn może przejść, ale rzeczy o określonej wielkości nie są w stanie przejść. Ciecz może przejść, ale te małe substancje nie mogą przejść przez membranę.
ciecz będzie przechodzić przez błonę aż do osiągnięcia homeostazy, aż stężenie substancji rozpuszczonej będzie równe po obu stronach tej błony. To właśnie jest osmoza i to jest ważna koncepcja do zrozumienia, więc zasadniczo jest to przejście cieczy z obszaru o niskim stężeniu substancji rozpuszczalnej do obszaru o wysokim stężeniu substancji rozpuszczalnej, aby osiągnąć równowagę i równe stężenie substancji rozpuszczalnej po obu stronach półprzepuszczalnej błony.
co to jest ciśnienie onkotyczne? Definicja ta pochodzi z Wikipedii, ale mówi, że ciśnienie onkotyczne lub koloidalne ciśnienie osmotyczne jest formą ciśnienia osmotycznego wywieranego przez białka, zwłaszcza albuminy, w osoczu naczynia krwionośnego, które zwykle ma tendencję do wciągania wody do układu krążenia.
Co to znaczy? Po pierwsze, co to jest koloid? Jeśli wrócimy do poprzedniego slajdu, zobaczyliśmy, że koloid … czym koloid jest zasadniczo, jest substancją, która nie dyfunduje łatwo przez półprzepuszczalną membranę, tak jak widzieliśmy w poprzednim slajdzie, więc wszystkie te małe rozpuszczone tutaj, będą określane jako koloidy.
nie będą obfite przez tę błonę, więc o tym mówimy, gdy mówimy o naszych koloidach. Więc czym jest ciśnienie onkotyczne? Zasadniczo jest to ciśnienie, które te koloidy, białka jak białka we krwi, wywierają, aby wciągnąć wodę do układu naczyń włosowatych.
mamy układ kapilarny i ciśnienie onkotyczne, a w naszym Układzie kapilarnym mamy białka, takie jak białko, a białko jest dużym białkiem i nie będzie w stanie wydostać się z układu kapilarnego w normalnych warunkach, więc to, co się stanie, to mamy cały ten albumin tutaj i cały ten płyn poza układem kapilarnym i to, co ten albumin zrobi, to wywrze ciśnienie lub siłę, aby wciągnąć płyn do układu kapilarnego.
dlatego nazywa się to koloidalnym ciśnieniem osmotycznym. To ciśnienie osmotyczne, które te koloidy wywierają wewnątrz naczyń włosowatych, aby przyciągnąć płyn do układu kapilarnego. Białko będzie tym, na którym naprawdę skupiamy się w ciele, ponieważ to ono wywiera największą presję. To bardzo duże białko w układzie kapilarnym.
co to jest ciśnienie hydrostatyczne? Ta definicja pochodzi z Cvfizjologii, jest to świetne miejsce, aby sprawdzić, ale czym jest ciśnienie hydrostatyczne, jest to ciśnienie, które wypycha płyn z układu kapilarnego i jest najwyższe na tętniczym końcu kapilary i najniższe na żylnym końcu, więc tutaj znowu mamy naszą kapilarę.
pamiętajcie, że mamy wszystkie te koloidy, wszystkie te białka, które wciągają wodę do układu, a nasze ciśnienie hydrostatyczne jest tym ciśnieniem, więc tutaj mamy nasze serce, a krew opuszcza aortę, opuszcza ją pod ciśnieniem i ten układ kapilarny, lub układ tętniczy również jest pod ciśnieniem.
to jest pod naszym naciskiem, aby przepchnąć tę krew przez cały system, więc jest to system pod wysokim ciśnieniem i gdy dociera do naczyń włosowatych, pozostaje pod ciśnieniem, a co się stanie w tych naczyniach włosowatych, te naczynia włosowate są bardzo przepuszczalne, więc pokażmy, że to jest bardzo przepuszczalna ściana, którą mają naczynia włosowate.
gdy krew dotrze do tętniczego końca kapilary, stanie się siła, pod którą znajduje się krew, ciśnienie, pod którym znajduje się krew, wypchnie płyn z układu kapilarnego i to właśnie się tutaj odnosi, to się nazywa filtracja.
przefiltruje krew. Wypchnie część płynu z układu naczyń włosowatych, a gdy krew przechodzi przez układ naczyń włosowatych, dotrze do końca żyły, więc to jest … potem wrócimy do żył i do serca. Gdy dojdziemy do tej strony, mamy cały ten album, który wciąż tu jest, i który ściągnie część płynu z powrotem, więc pozbędzie się tego, czego nie chcemy, wprowadzi to, czego chcemy, i utrzyma homeostazę z naszą krwią.
co będzie … tutaj, przejdźmy do następnego slajdu tutaj. Jak powiedziałem, co tworzy, więc tutaj mamy nasze serce. Co powoduje ciśnienie hydrostatyczne? Nasza aorta opuszcza nasze serce i przechodzi tutaj do tętniczego końca naszego łoża kapilarnego, więc tutaj jest nasze łoże kapilarne, a krew w sercu jest pod wysokim ciśnieniem, a to ściśnięcie z tętnic utrzyma ciśnienie krwi tak, że gdy wejdzie do układu kapilarnego tutaj, ta kapilara jest półprzepuszczalna, a to ciśnienie w tętnicy wypycha część tego płynu.
to będzie, Kiedy mówimy o kapilarnym ciśnieniu hydrostatycznym, ten płyn wypłynie do trzeciej przestrzeni i tym podobne rzeczy, więc o tym tutaj mówimy, wtedy gdy krew przechodzi przez … tak, że krew jest tam filtrowana. Przechodząc przez to, mamy cały ten albuminę wewnątrz kapilary i To przyciągnie część tego płynu z powrotem.
wtedy krew wróci do żyły i wróci przez górną żyłę główną i oczywiście do serca. Wróć do systemu pod wysokim ciśnieniem i powtarzaj ten proces w kółko.
jak działa ciśnienie hydrostatyczne i onkotyczne w organizmie? Do tej pory jest to po prostu niesamowicie zbyt uproszczone, ale zaczynamy. Jeśli nasze kapilarne ciśnienie hydrostatyczne jest większe niż ciśnienie onkotyczne, nadmiar płynu opuści układ kapilarny, a tam, gdzie nasze kapilarne ciśnienie hydrostatyczne jest mniejsze niż ciśnienie onkotyczne, płyny dostają się do układu kapilarnego.
porozmawiajmy o naczyniach włosowatych naprawdę szybko. Naczynia włosowate są naczyniami bardzo cienkościennymi. Są grube tylko na jedną komórkę i są bardzo przepuszczalne. Są bardzo przepuszczalne dla tego płynu, więc to pozwoli na to, że ciśnienie osmotyczne i ciśnienie hydrostatyczne faktycznie działają dobrze, dlatego jest to możliwe.
jest to możliwe ze względu na to, jak cienkie są te naczynia włosowate i ciśnienie do nich wpływające i ciśnienie wewnątrz nich, gdy przechodzą z tętnicy do żyły. Mamy naszą tętnicę, która rozgałęzia się do naszego układu naczyń włosowatych i która wraca do naszych żył, więc serce, tętnica, kapilara, żyła, z powrotem do serca.
to tam wkraczają naczynia włosowate, bardzo cienkie. To właśnie pomaga karmić tkanki. Zobaczmy, zaczynamy. Oto nasze serce. Zostawia serce tutaj i przechodzi do górnej części ciała tutaj, do układu naczyń włosowatych, aby nakarmić górną część ciała. Będziemy karmić wątrobę, nerki, dolną część ciała. Na wiele sposobów, tak właśnie organizm otrzymuje swój tlen. W ten sposób dostaje swoje składniki odżywcze przez układ naczyń włosowatych zasilający te tkanki.
zaczynamy. Tutaj pokażemy to, co rysowaliśmy przez cały ten czas. Tutaj jest … połóż nasze serce tutaj. Oto nasze serce. Tutaj jest tętniczy koniec kapilary, więc to jest kapilara, a tutaj jest żylny koniec kapilary, więc to wraca do serca. To jest odtleniona krew, która wraca do serca, utleniona krew opuszcza serce i dostaje się do naczyń włosowatych.
gdy krew dostanie się do układu kapilarnego, nasze koloidalne ciśnienie osmotyczne w całym układzie utrzyma się na stałym poziomie około 25 milimetrów rtęci, więc to ciśnienie, które ten albumin, na przykład koloidy wewnątrz kapilary, wywierają, aby wciągnąć do niej płyn, więc jest to dość stałe, gdy przechodzi przez to miejsce. To będzie około 25.
to, co się tu zmieni, to to, że nasze ciśnienie hydrostatyczne będzie, gdy krew dostanie się do serca, zaczyna się od około 35 milimetrów rtęci, a ponieważ ciśnienie hydrostatyczne jest większe niż ciśnienie osmotyczne tutaj, to co się stanie, to wypchnie część tego płynu i uzyskamy filtrację.
następnie, gdy przechodzi w kierunku końca żyły, to co się stanie, to nasze ciśnienie hydrostatyczne faktycznie zmniejsza się wraz ze spadkiem, a więc nasze ciśnienie hydrostatyczne tutaj jest właściwie mniejsze niż ciśnienie onkotyczne, więc to pozwoli płynowi wrócić, resorpcji tego płynu, więc to się dzieje naprawdę.
ponownie, to, co naprawdę wywiera dużą siłę, to te cząsteczki białka tutaj, które są bardzo duże. Wchodzi pod wysokim ciśnieniem i wypycha płyn. Przechodzi przez układ kapilarny i ciśnienie hydrostatyczne maleje, a gdy tracimy część tego płynu, zmuszamy część tego płynu z powrotem do układu.
tak to działa. Jeśli chcesz uzyskać kopię tego programu PowerPoint, możesz przejść do OncoticPressure.com i możesz uzyskać bezpłatną kopię tej prezentacji PowerPoint lub możesz przejść do nrsng / freebies, aby ją również uzyskać. Narysujmy system jeszcze raz.
mamy serce, aortę, więc to wszystko tętnice. Aorta rozgałęzia się do tego łoża kapilarnego, mam na myśli tętnice rozgałęziające się do tego łoża kapilarnego, ale potem wychodzi do naszej żyły i w końcu wraca do żyły głównej górnej, z powrotem do serca.
zostawiając tu serce mamy ciśnienie hydrostatyczne. Ciśnienie hydrostatyczne dochodzące do serca, to około 35 milimetrów rtęci, przechodzi przez nie i nasze ciśnienie hydrostatyczne spada, więc to, co mamy tutaj na końcu żyły, będzie naszym ciśnieniem onkotycznym.
z naszym ciśnieniem hydrostatycznym, które wypycha płyn, a z naszym ciśnieniem onkotycznym pobieramy płyn, więc kiedy myślisz hydrostatycznie, pomyśl o sercu. Kiedy myślisz onkotyczne, myśleć albumina tak hydrostatyczne, serce, Na Zewnątrz. Wypycham płyn. Ciśnienie onkotyczne, białko. Zastanów się. Tak właśnie grają ci dwaj, tak jak w przypadku niewydolności serca, mamy do czynienia z nagromadzeniem się płynu w systemie.
dostajemy ten płyn, którego serce nie pompuje tak dobrze i nie przepycha płynu, więc dostajemy nagromadzenie tego ciśnienia hydrostatycznego, więc … co to będzie robić, to ten wzrost, więc z CHF. Przykro mi, z CHF co się stanie, to będziemy mieć to słabe serce i nie będzie ono również krąży w płynie, więc będziemy mieć nagromadzenie tego ciśnienia hydrostatycznego. To doprowadzi do obrzęku.
z drugiej strony, w sytuacji takiej jak niedożywienie, zmniejszymy ilość białka, a to doprowadzi do spadku ciśnienia onkotycznego, więc jeśli zmniejszymy ciśnienie onkotyczne, będziemy pobierać mniej płynu, co doprowadzi do trzeciego odstępu i obrzęku.