Videoudskrift:
når vi begynder at forsøge at forstå forskellen mellem hydrostatisk og onkotisk tryk, skal vi først og fremmest forstå, hvad osmose er. Nu har vi sikkert lært om osmose i Vores Bio 101 klasse og i Intro til kemi, men dybest set hvad osmose er, er det virkelig passage af væske gennem den semipermeable membran fra et område med lav koncentration til et område med høj koncentration af opløst stof.
dybest set har vi vores væske her og inde i Vores væske har vi en masse opløste stoffer. Okay, her er alle vores opløste stoffer. Mellem Det har vi en semipermeabel membran, hvilket betyder, at væske kan passere, men ting af en bestemt størrelse er ikke i stand til at passere. Væske kan passere igennem, men disse små opløste stoffer kan ikke passere gennem membranen.
hvad væsken skal gøre er, at den vil passere gennem denne membran, indtil homeostase er nået, indtil koncentrationen af det opløste stof er ens på begge sider af membranen. Så det er hvad osmose er, og det er et vigtigt begreb at forstå, så dybest set er det passage af væske fra et område med lav koncentration af opløst stof til et område med høj koncentration af opløst stof for at opnå ligevægt og lige koncentration af det opløste stof på begge sider af den semipermeable membran.
hvad er onkotisk tryk? Onkotisk tryk eller kolloid osmotisk tryk er en form for osmotisk tryk, der udøves af proteiner, især albumin, i et blodkar plasma, der normalt har tendens til at trække vand ind i kredsløbssystemet.
hvad betyder det? Først og fremmest, hvad er en kolloid? Okay, hvis vi går tilbage til det forrige dias der, så vi, at et kolloid … hvad et kolloid er i det væsentlige, det er et stof, der ikke diffunderer let over en semipermeabel membran, så som vi så der i det forrige dias, så alle disse små opløste stoffer herinde, de vil blive omtalt som kolloider.
de kommer ikke til at brede sig over denne membran, og det er det, vi taler om, når vi taler om vores kolloider. Så hvad er igen onkotisk pres? Dybest set er det trykket, som disse kolloider, proteinerne som albumin i blodet, udøver for at trække vand ind i kapillærsystemet.
vi har vores kapillærsystem, og hvad onkotisk tryk er, og inden for vores kapillærsystem har vi proteiner som albumin og albumin er et stort protein, og det vil ikke være i stand til at komme ud af kapillærsystemet under normale omstændigheder, så hvad der vil ske er, vi har alt dette albumin herinde, og vi har al denne væske uden for kapillærsystemet, og hvad det albumin vil gøre er, det vil udøve et tryk eller en kraft til at trække væske ind i kapillærsystemet.
derfor kaldes det kolloid osmotisk tryk. Det er det osmotiske tryk, som disse kolloider udøver i kapillærerne for at trække væske inde i kapillærsystemet. Albumin vil være den, vi virkelig fokuserer på i kroppen, fordi det vil være den, der udøver mest pres. Det er et meget stort protein i kapillærsystemet.
hvad er hydrostatisk tryk? Denne definition kommer fra Cvfysiologi, det er et godt sted at tjekke ud, men hvad hydrostatisk tryk er, det er trykket, der driver væsken ud af kapillærsystemet, og det er højest på den arterielle ende af kapillæren og lavest i den venulære ende, så her igen har vi vores kapillær.
Husk, at vi har alle disse kolloider, alt dette album, der trækker vand ind i systemet, og hvad vores hydrostatiske tryk er, det er det tryk, så herovre har vi vores hjerte, og når blod forlader aorta, forlader det det under tryk og dette kapillærsystem, eller det arterielle system er også under tryk.
det er under vores pres at skubbe det blod gennem systemet, så det er et system med højt tryk, og når det kommer til kapillærerne, forbliver det under pres, og så hvad der vil ske i disse kapillærer, disse kapillærer er meget permeable, så lad os vise, at dette er en meget permeabel væg, som kapillærerne har.
hvad der sker er, når blodet når den arterielle ende af kapillæren, hvad der vil ske, er den kraft, som blodet er under, det tryk, som blodet er under, vil skubbe væsken ud af kapillærsystemet, og det er det, de henviser til her, det kaldes filtrering.
det vil filtrere blodet. Det vil skubbe noget af væsken ud af kapillærsystemet, og når blodet passerer langs kapillærsystemet, når det den venulære ende, så dette er … så går vi tilbage til venerne og tilbage til hjertet. Når vi når denne side, har vi alt dette album, der stadig er her, og det vil trække noget af væsken tilbage, så det vil slippe af med det, vi ikke ønsker, bringe det, vi ønsker, og beholde den homeostase med vores blod.
Hvad skal … her, lad os gå til næste dias her. Som jeg sagde, Hvad skaber, så herovre har vi vores hjerte. Hvad skaber dette hydrostatiske tryk? Vores aorta forlader vores hjerte, og den passerer herind til den arterielle ende af vores kapillær seng, så her er vores kapillær seng, og blodet i hjertet er stærkt under tryk, højre og den klemme fra arterierne vil holde blodet under tryk, så når det kommer ind i kapillærsystemet her, denne kapillær er semipermeabel, og det tryk i den arterie vil faktisk skubbe noget af det væske ud.
det kommer til, når vi taler om kapillært hydrostatisk tryk, at væske kommer til at gå ud i det tredje rum og ting som det, så det er det, vi taler om der, så når det blod passerer igennem … så blodet er blevet filtreret derude. Når det passerer igennem her, har vi alt dette album i kapillæren, og det vil trække noget af det væske tilbage.
så går blodet tilbage til venen, og det kommer tilbage gennem den overlegne vena cava og tilbage i hjertet selvfølgelig. Tilbage i det høje tryk system og gentag denne proces igen og igen.
hvordan virker hydrostatisk og onkotisk tryk faktisk i kroppen? Indtil videre er dette bare utroligt alt for forenklet, men her går vi. Hvis vores kapillære hydrostatiske tryk er større end vores onkotiske tryk, vil vi have overskydende væske, der forlader kapillærsystemet, og hvor vores kapillære hydrostatiske tryk er mindre end vores onkotiske tryk, vil vi have væske ind i kapillærsystemet.
lad os tale om kapillærerne virkelig hurtigt. Kapillærer er meget tynde vægge. De er faktisk kun omkring en celle tyk, og de er meget gennemtrængelige, som du kan se. De er meget gennemtrængelige for den væske, så det vil give mulighed for, at det osmotiske tryk og det hydrostatiske tryk rent faktisk fungerer okay, så det er derfor, det er muligt.
det er muligt på grund af, hvor tynde disse kapillærer er, og trykket går ind i dem og trykket inde i dem, når de passerer fra arterien til venen. Vi har vores arterie, der forgrener sig i vores kapillærsystem, og som kommer sammen igen til vores årer, så hjerte, arterie, kapillær, vene, tilbage til hjertet.
det er her kapillærerne kommer i spil, meget tynde. Dette hjælper med at fodre vævene. Lad os se, her går vi. Her er vores hjerte. Det vil forlade hjertet her, og det vil passere ud i overkroppen her til kapillærsystemet for at fodre overkroppen. Vi skal fodre leveren, vi skal fodre nyrerne, vi skal fodre underkroppen. På mange måder er det virkelig sådan, det er sådan, kroppen får sin ilt. Sådan får det sine næringsstoffer gennem kapillærsystemet, der fodrer disse væv.
værsgo. Det er her, vi rent faktisk skal vise, hvad vi har tegnet hele tiden. Her er … lad os sætte vores hjerte herover. Her er vores hjerte. Her er den arterielle ende af kapillæren, så dette er en kapillær og her er den venale ende af kapillæren, så dette går tilbage til hjertet. Dette er iltet blod på vej tilbage til hjertet, iltet blod forlader hjertet, går ind i kapillærsystemet her.
når blod kommer ind i kapillærsystemet, vil vores kolloide osmotiske tryk i hele dette system forblive stabilt ved omkring 25 millimeter kviksølv, så det er det tryk, som albuminet, for eksempel de kolloider inde i kapillæren vil udøve for at trække væske ind i det, så det er ret konstant, når det passerer igennem her. Det bliver omkring 25.
hvad der vil ændre sig her er, at vores hydrostatiske tryk vil, når blodet kommer ind i hjertet her, starter det med omkring 35 millimeter kviksølv, og så fordi det hydrostatiske tryk er større end vores osmotiske tryk her, hvad der vil ske er, det vil tvinge noget af det væske ud, og vi får den filtrering der.
så når det passerer mod den venale ende, hvad der vil ske, er vores hydrostatiske tryk faktisk falder, når det går ned, og så vil vores hydrostatiske tryk her faktisk være mindre end vores onkotiske tryk, og så vil det tillade væske at komme tilbage, resorptionen af den væske, så det er virkelig hvad der sker.
igen, hvad der virkelig udøver meget af denne kraft, vil være disse albuminmolekyler her, der er meget store. Det kommer ind ved et højt tryk, og det tvinger væske ud. Det passerer langs kapillærsystemet, og det hydrostatiske tryk falder, og når vi mister noget af det væske, tvinger vi noget af det væske tilbage til systemet.
det er virkelig sådan, det fungerer. Hvis du vil have en kopi af dette kraftpunkt, kan du gå til OncoticPressure.com og du kan få en gratis kopi af denne præsentation, eller du kan gå til NRSNG/freebies for at få det også. Okay, så lad os bare trække systemet igen rigtig hurtigt.
vi har vores hjerte, aorta, så hvad der sker er, at dette er alle arterier. Aorta forgrener sig i denne kapillær seng eller godt, jeg mener arterierne forgrener sig i denne kapillær seng, men kommer derefter ud i vores vene, og det kommer til sidst tilbage til den overlegne vena cava, tilbage i hjertet.
da vi forlader hjertet her, har vi hydrostatisk tryk. Det hydrostatiske tryk, der kommer ind i hjertet, det er omkring 35 millimeter kviksølv, passerer igennem, og vores hydrostatiske tryk falder, så det, vi har her på venalenden, bliver vores onkotiske tryk.
med vores hydrostatiske tryk skubber det væske ud og med vores onkotiske tryk trækker vi væske ind, så når du tænker hydrostatisk, tænk hjerte. Når du tænker onkotisk, tænk albumin så hydrostatisk, hjerte, ud. Skubber væske ud. Onkotisk tryk, albumin. Tænk ind. Det er virkelig, hvordan de to spiller ind, så som vi har med en situation som hjertesvigt, hvad der sker er, at vi får den opbygning af væske inde i systemet.
vi får den væske, som hjertet ikke pumper så godt, og det skubber ikke væske igennem, så vi får en opbygning af det hydrostatiske tryk, så … hvad det vil gøre er at øge, så med CHF. Jeg er ked af det, med CHF, hvad der vil ske, er, at vi får det svage hjerte, og det kommer ikke til at cirkulere væsken også, og så får vi en opbygning af det hydrostatiske tryk. Hvad det vil føre til er, at det vil føre til ødem.
i den anden ende, i en situation som underernæring, vil vi have nedsat albumin, og det fald i albumin vil føre til et fald i vores onkotiske tryk, så hvad det vil gøre, hvis vi har et fald i vores onkotiske tryk her, vil vi trække mindre væske ind, så det vil også føre til den tredje afstand og ødemet.