Transcrição do Vídeo:
Quando começamos a tentar entender a diferença entre hidrostática e oncótica pressão, primeiro de tudo temos que entender que a osmose é. Agora, nós provavelmente aprendeu sobre osmose na nossa Bio 101 classe e na Introdução a Química, mas basicamente o que a osmose é, é, é, realmente, a passagem de líquido através da membrana semipermeável de uma área de baixa concentração para uma área de alta concentração de soluto.Basicamente o que temos É, temos o nosso líquido aqui e dentro do nosso líquido temos um monte de solutos. Muito bem, aqui estão todos os nossos solutos. Entre isso temos uma membrana semipermeável, o que significa que o fluido pode passar, mas coisas de um tamanho específico não são capazes de passar. O líquido pode passar, mas estes solutos não podem passar por aquela membrana.
o que o líquido vai fazer é passar por esta membrana até que a homeostase seja atingida, até que a concentração do soluto seja igual em ambos os lados da membrana. Então, é isso que a osmose é, e que é um conceito importante para entender isso, basicamente, é a passagem de líquido de uma área de baixa concentração de soluto para uma área de alta concentração de soluto para atingir o equilíbrio e a igualdade de concentração de soluto, em ambos os lados da membrana semipermeável.Qual é a pressão oncótica? Esta definição vem da Wikipédia, mas diz que pressão oncótica ou pressão osmótica colóide é uma forma de pressão osmótica exercida por proteínas, notavelmente albumina, no plasma de um vaso sanguíneo que geralmente tende a puxar a água para o sistema circulatório.O que significa isso? Em primeiro lugar, o que é um colóide? Bem, se voltarmos para que o slide anterior lá, vimos que um colóide … o Que é um colóide é, essencialmente, é uma substância que não difundem facilmente através de uma membrana semipermeável, de modo que, como vimos lá no slide anterior, de modo que todos estes pequenos solutos aqui, aqueles que vão ser referidos como colóides.Eles não vão se desenvolver através desta membrana e é disso que estamos falando quando estamos falando de nossos coloides. Então, qual é a pressão oncótica? Basicamente, é a pressão que esses colóides, as proteínas como o albúmen no sangue, exercem para atrair água para o sistema capilar.
temos o nosso sistema capilar e o que a pressão oncótica é, e dentro de nosso sistema capilar temos proteínas, como a albumina e albumina é uma grande proteína e ele não vai ser capaz de sair do sistema capilar sob circunstâncias normais, então, o que vai acontecer é que nós temos de tudo isso a albumina no aqui e temos todo este fluido para fora do sistema capilar e o que que a albumina vai fazer é, ele vai exercer uma pressão ou força para extrair o líquido para o sistema capilar.É por isso que se chama pressão osmótica colóide. É a pressão osmótica que estes colóides estão a exercer dentro dos capilares para extrair fluido dentro do sistema capilar. Albúmen vai ser aquele em que realmente nos focamos dentro do corpo porque vai ser aquele que exerce mais pressão. É uma proteína muito grande dentro do sistema capilar.O que é a pressão hidrostática, então? Esta definição vem de CVPhysiology, é um ótimo local para ir verificar, mas que a pressão hidrostática é a pressão que impulsiona o fluido para fora do sistema capilar e é mais alta em arterial extremidade do capilar e a menor no venular final então aqui, novamente, temos a nossa capilar.Lembrem-se que temos todos estes colóides, toda esta albumina que está a atrair água para o sistema e qual é a nossa pressão hidrostática, é essa pressão, por isso aqui temos o nosso coração e, à medida que o sangue sai da aorta, está a deixar isso sob pressão e este sistema capilar, ou o sistema arterial também está sob pressão.
está sob a nossa pressão para empurrar esse sangue por todo o sistema então é um sistema altamente pressurizado e à medida que chega aos capilares permanece sob pressão, e assim o que vai acontecer nesses Capilares, estes capilares são muito permeáveis então vamos mostrar que esta é uma parede muito permeável que os capilares têm.
o que acontece é que, à medida que o sangue atinge a extremidade arterial do capilar, o que vai acontecer é que a força sob a qual o sangue está, a pressão sob a qual o sangue está vai empurrar o fluido para fora do sistema capilar e isso é o que eles estão se referindo aqui, isso é chamado de filtração.Vai filtrar o sangue. Ele vai empurrar parte do fluido para fora do sistema capilar e então, à medida que o sangue passa ao longo do sistema capilar, ele vai chegar à extremidade venular então isso é … então nós vamos voltar para as veias e voltar para o coração. À medida que chegamos a este lado, temos todo este albúmen que ainda está aqui e que vai trazer algum do fluido de volta para dentro, então ele vai se livrar do que nós não queremos, trazer o que nós queremos, e manter essa homeostase com o nosso sangue.O que vai … aqui, vamos para o próximo slide aqui. Como eu disse, o que cria, então aqui temos o nosso coração. O que está a criar esta pressão hidrostática? Nossa aorta está deixando o nosso coração e passando por aqui para o arterial fim do nosso leito capilar, então aqui está o nosso leito capilar e o sangue no coração é altamente pressurizada, direito e que squeeze das artérias vai manter o sangue pressurizado assim como ele vem para o sistema capilar aqui, esta capilar é semipermeável e que a pressão dentro da artéria vai realmente empurrar alguns de que o fluido para fora.Isso vai acontecer, quando estamos falando de pressão hidrostática capilar, que o fluido vai sair para o terceiro espaço e coisas assim, então é disso que estamos falando, então, à medida que o sangue passa … de modo que o sangue foi filtrado lá fora. À medida que passa por aqui temos todo este albúmen dentro do capilar e isso vai atrair algum desse fluido de volta.Então o sangue vai voltar para a veia e vai voltar através da veia cava superior e voltar para o coração, claro. De volta àquele sistema altamente pressurizado e repetir esse processo vezes sem conta.Como é que a pressão hidrostática e oncótica funcionam realmente dentro do corpo? Até agora, isto é incrivelmente simplificado, mas aqui vamos nós. Se a pressão hidrostática capilar for maior que a pressão oncótica, teremos excesso de fluido deixando o sistema capilar e onde a pressão hidrostática capilar é menor que a pressão oncótica, teremos fluido entrando no sistema capilar.Vamos falar dos capilares rapidamente. Os capilares são vasos de paredes muito finas. Eles são na verdade apenas uma célula de espessura e eles são altamente permeáveis como você pode ver. Eles são muito permeáveis a esse fluido, então isso vai permitir que a pressão osmótica e a pressão hidrostática funcionem bem, então é por isso que isso é possível.
é possível devido ao quão finos estes capilares são e a pressão que vai para eles e a pressão dentro deles à medida que passam da artéria para a veia. Temos a nossa artéria que se ramifica no nosso sistema capilar e que se junta às nossas veias, por isso coração, artéria, capilar, veia, de volta ao coração.É aí que os capilares entram em jogo, muito finos. É isto que ajuda a alimentar os tecidos. Vamos ver, aqui vamos nós. Aqui está o nosso coração. Ele vai deixar o coração aqui e vai passar para a parte superior do corpo aqui para o sistema capilar para alimentar a parte superior do corpo. Vamos alimentar o fígado, vamos alimentar os rins, vamos alimentar o corpo inferior. De muitas maneiras, é assim que o corpo recebe o oxigénio. É assim que consegue os nutrientes através do sistema capilar que alimenta estes tecidos.Aqui vamos nós. É aqui que vamos mostrar o que estivemos desenhando este tempo todo. Vamos pôr o nosso coração aqui. Aqui está o nosso coração. Aqui está a extremidade arterial do capilar, então este é um capilar e aqui está a extremidade venal do capilar, então isso está voltando para o coração. Isto é sangue desoxigenado a voltar para o coração, sangue oxigenado a deixar o coração, a entrar aqui no sistema capilar.
Como o sangue entra o sistema capilar nosso colóide osmótica pressão durante todo este sistema vai manter-se estável em cerca de 25 milímetros de mercúrio, de modo que a pressão que a albumina, por exemplo, os colóides dentro do capilar está indo para exercer a extrair o líquido nele, para que o bem constante à medida que passa por aqui. Vai ser cerca de 25.O que vai mudar aqui é que a nossa pressão hidrostática vai, à medida que o sangue entra no coração aqui, começa com cerca de 35 milímetros de mercúrio e então porque essa pressão hidrostática é maior do que a nossa pressão osmótica aqui, o que vai acontecer é, vai forçar algum desse fluido para fora e vamos conseguir essa filtração lá.
então, à medida que passa para a extremidade venal, o que vai acontecer é que a nossa pressão hidrostática realmente diminui à medida que desce e então a nossa pressão hidrostática aqui vai ser realmente menor que a nossa pressão oncótica e então isso vai permitir que o fluido volte, a reabsorção desse fluido então é realmente o que acontece.Mais uma vez, o que realmente está exercendo muita dessa força serão essas moléculas de albúmen aqui que são muito grandes. Está a entrar a alta pressão e isso está a forçar o fluido a sair. Está a passar ao longo do sistema capilar e a pressão hidrostática está a diminuir e à medida que perdemos algum desse fluido, estamos a forçar algum desse fluido de volta ao sistema.É assim que funciona. Se você deseja obter uma cópia do PowerPoint, você pode ir para OncoticPressure.com e você pode obter uma cópia gratuita deste apresentação do PowerPoint ou você pode ir para NRSNG/freebies para obtê-lo bem. Muito bem, vamos voltar a desenhar o sistema rapidamente.Temos o nosso coração, aorta, então o que acontece é que isto são todas as artérias. A aorta ramifica-se nesta cama capilar ou bem, quero dizer, as artérias ramificam-se nesta cama capilar, mas depois saem para a nossa veia e isso eventualmente volta para a veia cava superior, de volta para o coração.À medida que deixamos o coração aqui, temos pressão hidrostática. A pressão hidrostática a chegar ao coração, é de cerca de 35 milímetros de mercúrio, passa e a nossa pressão hidrostática diminui, então o que temos aqui na extremidade venal vai ser a nossa pressão oncótica.Com a nossa pressão hidrostática, isso está a empurrar fluido para fora e com a nossa pressão oncótica estamos a atrair fluido para dentro, quando pensamos hidrostático, pensamos coração. Quando você pensa oncótico, pense albúmen tão hidrostático, coração, fora. A tirar fluido. Pressão oncótica, albúmen. Pensa. É assim que esses dois se encaixam, então como temos com uma situação como a insuficiência cardíaca, o que está acontecendo é que estamos acumulando fluido dentro do sistema.Estamos recebendo o fluido que o coração não está bombeando tão bem e não está empurrando fluido por isso estamos recebendo uma acumulação dessa pressão hidrostática então … o que isso vai fazer é esse aumento, então com CHF. Desculpe, com CHF O que vai acontecer é que vamos ter aquele coração fraco e não vai circular o fluido também e então vamos ter uma acumulação dessa pressão hidrostática. O que isso vai levar é a um edema.
Na outra extremidade, em uma situação como a desnutrição, a gente vai ter diminuição da albumina e que a diminuição da albumina vai levar a uma diminuição no nosso pressão oncótica então, o que que vai fazer, se temos uma diminuição no nosso pressão oncótica aqui, vamos chamar menos fluido, de modo que vai levar para o terceiro espaçamento e o edema também.