Zdjęcie: @ partyforthree via Instagram
„to może być głupie pytanie, ale co to jest szyjka macicy?”pyta przyszły tata na zajęcia prenatalne.
jeśli po raz pierwszy poznajesz szczegółowo mechanikę porodu, ta część kobiecej anatomii wiele się pojawi. Szyjka macicy jest wąską szyjką macicy-wyobraź sobie otwór na dnie balonu-który utrzymuje macicę zamkniętą, dopóki nie nadejdzie czas.
„we wczesnej ciąży szyjka macicy jest naprawdę jędrna i zamknięta, wskazując na tył pochwy”, wyjaśnia Nicola Strydom, zarejestrowana położna w Calgary. „W szyjce macicy tworzy się Zatyczka śluzowa chroniąca dziecko przed bakteriami.”Nie jest nienormalne, aby szyjka macicy krwawiła trochę podczas ciąży, zwłaszcza po seksie, ze względu na wszystkie małe naczynia krwionośne.
pomiędzy 37 a 42 tygodniem ciąży szyjka macicy ma tendencję do przesuwania się do przodu, wskazując na przód pochwy. Staje się bardziej miękki i zaczyna się rozszerzać i otwierać (znany również jako rozszerzanie) i cienki (lub wymazywać). Jeśli nie jest to twoje pierwsze dziecko, szyjka macicy jest już bardziej miękka i nieco bardziej otwarta niż u pierwszej mamy.
około jeden procent kobiet w ciąży ma problem z szyjką macicy, znany jako niekompetentna szyjka macicy lub niewydolność szyjki macicy. (Tak—to są TECHNICZNE terminy medyczne.) Oznacza to, że szyjka macicy jest słaba i zaczyna się otwierać, skracać lub tworzyć kształt lejka w trakcie ciąży, co może przyczynić się do zwiększenia ryzyka przedwczesnego porodu. Problemem może być tylko to, jak powstaje twoje ciało, ale według Society of Obstetricians and Gynaecologists of Canada (Sogc), jesteś w grupie wyższego ryzyka, jeśli miałaś wcześniejszą ciążę, w której odeszły wody wcześniej niż 32 tygodnie, lub jeśli miałaś jakiś uraz szyjki macicy, taki jak rozdarcie szyjki macicy, Rak szyjki macicy lub powtarzające się D&Cs.
między 14 a 20 tygodniem kobiety z niewydolnością szyjki macicy mogą mieć niejasne objawy, takie jak bóle pleców, ciśnienie w miednicy, łagodne skurcze brzucha, lekkie krwawienie z pochwy lub zmiana upławy, ale niektóre kobiety nie mają żadnych objawów.
„jest to problem, który jest dość cichy”, mówi Marie-France Delisle, Specjalista Medycyny macierzyńsko-płodowej w Vancouver i współautor wytycznych klinicznych SOGC dotyczących niewydolności szyjki macicy. Podczas egzaminu wewnętrznego, lekarz może stwierdzić, że szyjka macicy jest lekko otwarty i błon owodniowych są wybrzuszenie. Krótka szyjka macicy może zostać wykryta podczas regularnego badania USG jamy brzusznej w 18 do 20 tygodni, co wymaga obserwacji USG przezpochwowego. Leczenie różni się, mówi Delisle, od pójścia na zmodyfikowany odpoczynek w łóżku (możesz wstać tylko na posiłki lub przerwy w łazience) do codziennego czopka dopochwowego z progesteronem, aby zapobiec dalszemu skróceniu szyjki macicy. Niektórzy lekarze mogą przepisać urządzenie umieszczone w pochwie, zwane pessary, aby pomóc w utrzymaniu szyjki macicy.
inną opcją jest cerclage, operacja dzienna, w której jeden ciągły szew jest używany do zamknięcia szyjki macicy. Profilaktyczny cerclage można zrobić w 12 do 14 tygodni (jeśli masz niewydolność szyjki macicy w wywiadzie) lub do 24 tygodni (jeśli zostanie znaleziony później). Szew usuwa się około 37 tygodnia.
Jennifer Gray, z Grande Prairie, Alta. matka Parkera, 3-letnia bliźniaczka Nathan i Garrett, w czasie obu ciąż zajmowała się powikłaniami szyjki macicy. W obu przypadkach nie była w stanie mieć cerclage. Jej lekarze przepisali leżenie w łóżku, a w przypadku bliźniaków-pessary. Chociaż te środki działają dla wielu kobiet, nie działały dla Gray—Parker urodził się w 29 tygodniu, a bliźniaki w 25 tygodniu. Parker ma się dobrze, ale bliźniaki borykają się z problemami zdrowotnymi związanymi z wcześniactwem. „Moje ciało mnie zawodziło i nie mogłem nic zrobić, aby to powstrzymać” – mówi Gray. „To było przerażające.”
jednak dla większości kobiet szyjka macicy działa dobrze. Podczas porodu—lub nawet w tygodniach poprzedzających termin porodu—szyjka macicy powoli zaczyna się rozszerzać. Kiedy otwór osiąga 10 centymetrów, czas przeć, a w końcu poznasz swojego malucha.
co to jest badanie szyjki macicy?
między 39 a 41 tygodniem ciąży lekarz lub położna może zaproponować wykonanie badania błony śluzowej—włożenie palca w rękawicę do otworu szyjnego, aby oddzielić błonę owodniową od tkanki szyjnej. (Nie będę kłamać: to prawdopodobnie będzie bolało, choć ile różni się kobieta do kobiety.) Zamiatanie jest uważane za mało ryzykowny, wolny od narkotyków sposób zachęcania do porodu, ponieważ stymuluje macicę do rozpoczęcia produkcji prostaglandyn, które mogą zmiękczyć szyjkę macicy.
wersja tego artykułu pojawiła się w naszym styczniowym numerze z 2017 roku, zatytułowanym „przy szyjce macicy”, str. 51.
ciąże z piekła rodem: niekompetentna szyjka macicy
czy leżenie w łóżku to bzdura?
skrócona szyjka macicy: obawy dotyczące drugiego trymestru