fotó: @ partyforthree Instagram-on keresztül
“lehet, hogy hülye kérdés, de mi az a méhnyak?”- kérdezi egy leendő apát egy prenatális órán.
ha először tanulsz részletesen a szülés mechanikájáról, akkor a nő anatómiájának ez a része sokat fog jönni. A méhnyak a keskeny nyak a méh-kép a nyílás alján egy léggömb—amely tartja a méh zárva, amíg ez megy idő.
“a korai terhesség alatt a méhnyak valóban szilárd és zárt, a hüvely hátuljára mutat” – magyarázza Nicola Strydom, Calgary regisztrált szülésznője. “A méhnyak belsejében nyálka dugó alakul ki, hogy megvédje a babát a baktériumoktól.”Nem abnormális, ha a méhnyak egy kicsit vérzik a terhesség alatt, különösen a szex után, az apró erek miatt.
a terhesség 37-42 hete között a méhnyak hajlamos előre mozogni, a hüvely eleje felé mutatva. Lágyabbá válik, és elkezd szélesedni és nyitni (más néven dilatáció), és vékony (vagy efface). Ha ez nem az első baba, akkor a méhnyak már lágyabb és kissé nyitottabb, mint az első anya.
a terhes nők körülbelül egy százalékának van nyaki problémája, amelyet inkompetens méhnyaknak vagy nyaki elégtelenségnek neveznek. (Igen—ezek a technikai orvosi kifejezések.) Ez azt jelenti, hogy a méhnyak gyenge, és a terhesség alatt elkezd nyitni, lerövidülni vagy tölcsér alakot képezni, ami hozzájárulhat a koraszülés fokozott kockázatához. A probléma csak az lehet, hogy a tested hogyan készül, de a kanadai szülészek és nőgyógyászok Társasága (Sogc) szerint nagyobb a kockázata, ha korábbi terhessége volt, amelyben a víz 32 hétnél korábban tört el, vagy ha valamilyen nyaki trauma volt, például nyaki könny, méhnyakrák vagy ismételt D&Cs.
14-20 hét között a nyaki elégtelenségben szenvedő nőnek homályos tünetei lehetnek, például hátfájás, kismedencei nyomás, enyhe hasi görcsök, enyhe hüvelyi vérzés vagy a hüvelykisülés megváltozása, de néhány nőnek egyáltalán nincs jele.
“ez egy olyan probléma, amely meglehetősen csendes” -mondja Marie-France Delisle, az anyai-magzati orvoslás szakembere Vancouverben, és a cervicalis elégtelenségről szóló sogc klinikai irányelvek társszerzője. A belső vizsgálat során orvosa megállapíthatja, hogy a méhnyak kissé nyitva van, és az amniotikus membránok kidudorodnak. A rendszeres hasi ultrahang során rövid méhnyak mutatható ki 18 nak nek 20 hétig, transzvaginális ultrahanggal történő nyomon követést igényel. Delisle szerint a kezelés változik a módosított ágynyugalomtól (csak étkezésre vagy fürdőszobai szünetekre lehet felkelni) a progeszteron napi hüvelyi kúpjáig, hogy a méhnyak ne rövidüljön tovább. Egyes orvosok a hüvelybe helyezett, pesszáriumnak nevezett eszközt írhatnak elő a méhnyak támogatására.
egy másik lehetőség a cerclage, egy napos műtét, amelyben egy folyamatos varratot használnak a méhnyak bezárására. A megelőző cerclage 12-14 héten (ha kórtörténetében nyaki elégtelenség van) vagy legfeljebb 24 héten (ha később kiderül) végezhető. A varratot a 37. hét körül távolítják el.
Jennifer Gray, Grande Prairie, Alta. és Parker anyja, 3 éves ikrek Nathan és Garrett, mindkét terhesség alatt nyaki szövődményekkel foglalkozott. Egyik esetben sem volt képes cerclage-je. Orvosai ágynyugalmat írtak elő, az ikrek esetében pedig pesszáriumot. Bár ezek az intézkedések sok nőnél működnek, Graynél nem működtek—Parker 29.héten, az ikrek pedig 25. héten született. Parker jól van, de az ikrek koraszülöttséggel kapcsolatos egészségügyi problémákkal szembesülnek. “A testem kudarcot vallott, és nem tudtam semmit tenni, hogy megállítsam” – mondja Gray. “Félelmetes volt.”
a legtöbb nő esetében azonban a méhnyak jól működik. A vajúdás alatt—vagy akár az esedékességet megelőző hetekben-a méhnyak lassan tágulni kezd. Amikor a nyílás eléri a 10 centimétert, itt az ideje nyomni, és végre találkozhatsz a kicsivel.
mi a nyaki sweep?
a terhesség 39-41 hete között orvosa vagy szülésznője felajánlhatja a membrán söpörését—kesztyűs ujját a nyaki nyílásba helyezve, hogy elválassza az amnion membránt a nyaki szövettől. (Nem fog hazudni: valószínűleg fájni fog, bár mennyire változik nőről nőre.) A seprést alacsony kockázatú, gyógyszermentes módszernek tekintik a vajúdás ösztönzésére, mivel serkenti a méhet a prosztaglandinok termelésének megkezdésére, amelyek lágyíthatják a méhnyakot.
a cikk egy változata megjelent a 2017. januári kiadásunkban, melynek címe:” at your cervix, ” pg. 51.
terhesség a pokolból: inkompetens méhnyak
az ágynyugalom egy kakas?
rövidített méhnyak: aggodalmak a második trimeszterben