Health Navigator

uraz – pęcherz moczowy i cewka moczowa; stłuczony pęcherz moczowy; uraz cewki moczowej; uraz pęcherza moczowego; złamanie miednicy; zaburzenie cewki moczowej; perforacja pęcherza moczowego

uraz pęcherza moczowego i cewki moczowej polega na uszkodzeniu spowodowanym siłą zewnętrzną.

przyczyny

rodzaje urazów pęcherza moczowego obejmują:

• uraz tępy (taki jak uderzenie w ciało)
• rany penetrujące (takie jak rany postrzałowe lub kłute)

ilość urazu pęcherza zależy od:

• jak pełny był pęcherz w czasie urazu
• co spowodowało uraz

uraz pęcherza z powodu urazu nie jest bardzo powszechny. Pęcherz moczowy znajduje się w obrębie kości miednicy. Chroni to go przed większością sił zewnętrznych. Uraz może wystąpić, jeśli istnieje cios w miednicę wystarczająco silny, aby złamać kości. W takim przypadku fragmenty kości mogą przebić ścianę pęcherza moczowego. Mniej niż 1 na 10 złamań miednicy prowadzi do uszkodzenia pęcherza moczowego.

inne przyczyny urazu pęcherza moczowego lub cewki moczowej obejmują:

• operacje miednicy lub pachwiny (takie jak naprawa przepukliny i usunięcie macicy).
• łzy, skaleczenia, siniaki i inne urazy cewki moczowej. Cewka moczowa jest rura, która przenosi mocz z organizmu. Jest to najczęściej u mężczyzn.
• Uraz ten może wystąpić, jeśli istnieje bezpośrednia siła, która rani obszar za moszną.
• Uraz ten może wystąpić podczas wypadku samochodowego. Pęcherz może zostać zraniony, jeśli jest pełny i nosisz pasy bezpieczeństwa.

uszkodzenie pęcherza moczowego lub cewki moczowej może spowodować wyciek moczu do brzucha. Może to prowadzić do zakażenia.

objawy

niektóre typowe objawy to:

• ból dolnej części brzucha
• tkliwość brzucha
• siniaki w miejscu urazu
• krew w moczu
• krwawa wydzielina z cewki moczowej
• trudności z oddawaniem moczu lub niemożność opróżnienia pęcherza
• wyciek moczu
• bolesne oddawanie moczu
• ból miednicy
• mały, słaby strumień moczu
• rozdęcie lub wzdęcia brzucha

wstrząs lub krwawienie wewnętrzne mogą wystąpić po urazie pęcherza moczowego. To nagły wypadek medyczny. Objawy obejmują:

• zmniejszona czujność, senność, śpiączka
• zwiększona częstość akcji serca
• obniżenie ciśnienia krwi
• blada skóra
• pocenie się
• skóra chłodna w dotyku

jeśli nie ma lub niewielkie wydalanie moczu może powodować zwiększone ryzyko infekcji dróg moczowych (zum) lub uszkodzenia nerek.

egzaminy i testy

badanie narządów płciowych może wykazywać uszkodzenie cewki moczowej. Jeśli pracownik służby zdrowia podejrzewa obrażenia, możesz wykonać następujące testy:

• Retrograde urethrogram (RTG cewki moczowej przy użyciu barwnika) do uszkodzenia cewki moczowej
• cystogram wsteczny (obrazowanie pęcherza moczowego) do uszkodzenia pęcherza moczowego

badanie może również wykazać:

• uszkodzenie pęcherza lub obrzęk (rozdęty) pęcherza
• inne objawy uszkodzenia miednicy, takie jak siniaki na penisie, mosznie i kroczu
• objawy krwotoku lub wstrząsu, w tym obniżone ciśnienie krwi-szczególnie w przypadku złamania miednicy
• tkliwość i pełnia pęcherza po dotknięciu (spowodowane zatrzymaniem moczu)
• delikatne i niestabilne kości miednicy
• mocz w jamie brzusznej

po wykluczeniu uszkodzenia cewki moczowej można wprowadzić cewnik. Jest to rurka, która odprowadza mocz z organizmu. Następnie można wykonać prześwietlenie pęcherza moczowego za pomocą barwnika w celu podkreślenia uszkodzeń.

leczenie

celem leczenia jest:

• objawy kontrolne
• Opróżnij mocz
• napraw uraz
• Zapobiegaj powikłaniom

awaryjne leczenie krwawienia lub wstrząsu może obejmować:

• transfuzje krwi
• płyny dożylne (IV)
• monitorowanie w szpitalu

w przypadku rozległego urazu lub zapalenia otrzewnej (zapalenie jamy brzusznej) można wykonać operację awaryjną w celu naprawy urazu i opróżnienia moczu z jamy brzusznej.

w większości przypadków uraz można naprawić chirurgicznie. Pęcherz moczowy może być odprowadzane przez cewnik przez cewkę moczową lub ściany jamy brzusznej (zwany rurki nadżerkowej) w okresie dni do tygodni. Zapobiegnie to gromadzeniu się moczu w pęcherzu moczowym. Pozwoli to również rannych pęcherza moczowego lub cewki moczowej leczyć i zapobiec obrzęk cewki moczowej z blokowania przepływu moczu.

jeśli cewka moczowa została przecięta, specjalista urologiczny może spróbować założyć cewnik. Jeśli nie można tego zrobić, rurka zostanie wprowadzona przez ścianę brzucha bezpośrednio do pęcherza moczowego. To się nazywa przewód nadżerkowy. Zostanie on pozostawiony na miejscu, dopóki obrzęk ustąpi i cewka moczowa może być naprawiona operacyjnie. Trwa to od 3 do 6 miesięcy.

perspektywy (rokowanie)

uszkodzenie pęcherza moczowego i cewki moczowej z powodu urazu może być niewielkie lub śmiertelne. Mogą wystąpić krótko – lub długoterminowe poważne powikłania.

możliwe powikłania

niektóre z możliwych powikłań urazu pęcherza moczowego i cewki moczowej to:

• krwawienie, szok.
• zablokowanie przepływu moczu. Powoduje to, że mocz do kopii zapasowej i uszkodzić jedną lub obie nerki.
• blizny prowadzące do zablokowania cewki moczowej.
• problemy z całkowitym opróżnieniem pęcherza moczowego.

kiedy Skontaktować Się z lekarzem

zadzwoń pod lokalny numer alarmowy (911) lub udaj się na pogotowie, jeśli masz uraz pęcherza moczowego lub cewki moczowej.

zadzwoń do swojego dostawcy, jeśli objawy się nasilą lub pojawią się nowe objawy, w tym:

• zmniejszenie produkcji moczu
• gorączka
• krew w moczu
• silny ból brzucha
• silny ból boku lub pleców
• wstrząs lub krwotok

zapobieganie

Zapobiegaj zewnętrznemu uszkodzeniu pęcherza moczowego i cewki moczowej, postępując zgodnie z tymi wskazówkami dotyczącymi bezpieczeństwa:

• nie wkładaj przedmiotów do cewki moczowej.
• jeśli potrzebujesz samo cewnikowania, postępuj zgodnie z instrukcjami swojego dostawcy.
• używaj sprzętu bezpieczeństwa podczas pracy i zabawy.