rosnącym problemem wśród klinicystów jest leczenie nieplanowanej utraty wagi u osób starszych, zwłaszcza biorąc pod uwagę przewidywany wzrost tej populacji w ciągu najbliższych kilku dekad. Nieoczekiwana utrata masy ciała u pacjentów geriatrycznych pogarsza ogólne wyniki zdrowotne. Do leczenia dostępne są różne opcje farmakoterapeutyczne; jednak dowody leżące u podstaw ich stosowania są ograniczone i żaden z nich nie uzyskał zgody Amerykańskiej Agencji ds. żywności i leków na to wskazanie. Obecnie żadne wytyczne nie wspierają wyboru jednego agenta nad drugim. Chociaż w tym problemie zastosowano kilka interwencji lekowych, octan megestrolu i mirtazapina są coraz częściej stosowane do stymulacji apetytu. Leki te stanowią dwie możliwe opcje dla pacjentów geriatrycznych ze względu na ich ogólnie korzystne profile działań niepożądanych i kilka interakcji lekowych, ale często są nadużywane. W ramach kompleksowego wyszukiwania baz danych MEDLINE i International Pharmaceutical Abstracts zidentyfikowaliśmy wszystkie opublikowane raporty dotyczące stosowania octanu megestrolu lub mirtazapiny w leczeniu utraty wagi oraz wszelkich zdarzeń niepożądanych związanych z tymi lekami. Szczególny nacisk położono na badania przeprowadzone w populacji osób w podeszłym wieku. Wyniki były sprzeczne, najprawdopodobniej z powodu różnych planów badań i małej liczby pacjentów. Octan megestrolu i mirtazapina wydają się być skuteczne w stymulacji apetytu i przyrostu masy ciała w niektórych ustawieniach. Jednak zastosowanie danych do osób w podeszłym wieku jest niejasne, a działania niepożądane zgłoszone w kilku badaniach i w przypadku zgłoszeń nie były łagodne. Dlatego też należy indywidualnie dokładnie ocenić stosowanie octanu megestrolu lub mirtazapiny w celu zmniejszenia masy ciała. Farmakoterapię należy stosować dopiero po ocenie i leczeniu wszystkich przyczyn utraty wagi.