kontekst: chirurdzy plastyczni mają do czynienia z rosnącą liczbą pacjentów zgłaszających się do zabiegów wycięć skóry objętych ubezpieczeniem po operacji bariatrycznej. Pannikulektomia w celu złagodzenia objawów wysypki jest powszechnie wykonywana, ale izolowana infraumbiliczna amputacja typu pannikulektomia jest procedurą wysoce nieestetyczną, pozostawiając wielu pacjentów głęboko niezadowolonych. Może być również obarczona powikłaniami ze względu na duże nacięcia i potencjał martwej przestrzeni. U tych pacjentów wielu chirurgów unika pannikulektomii fleur-de-lis, pomimo zalet estetycznych konturu ciała, ze względu na wydłużony czas, więcej blizn i postrzegany wzrost powikłań.
metody: jest to przegląd retrospektywny 130 następujących po sobie pacjentów po operacji pooperacyjnej, którzy w ciągu 2 lat przeszli pannikulektomię w naszej placówce.
wyniki: W sumie 30 pacjentów poddano tradycyjnej pannikulektomii, a 100 pacjentów poddano pannikulektomii fleur-de-lis. Średnia utrata masy ciała od operacji bariatrycznej do pannikulektomii wynosiła 58,2 kg, przy średnim wskaźniku masy ciała (BMI) wynoszącym 30. 57 pacjentów poddano dodatkowym zabiegom w czasie pannikulektomii. U dwudziestu dwóch pacjentów (17%) wystąpiły powikłania, z czego 5 w grupie tradycyjnej (17%) i 17 w grupie fleur-de-lis (17%) (P = 1,0). U sześciu mężczyzn (40%) wystąpiło więcej powikłań w porównaniu z 18 kobietami (15,7%) (P = 0,034). U pacjentów z BMI <30 wystąpiło 10 powikłań w porównaniu z pacjentami z BMI ≥30-15 powikłań.
wnioski: fleur-de-lis ma wiele zalet w porównaniu z tradycyjną pannikulektomią, nawet w przypadkach konieczności medycznej. Istnieje ograniczone osłabienie tkanki, co minimalizuje / eliminuje martwicę skóry. Nasze doświadczenia z pannikulektomią fleur-de-lis pokazują, że stopień komplikacji jest niższy niż większość opublikowanych danych. Fleur-de-lis potencjalnie tworzy lepszą korektę objawów i efekt kosmetyczny poprzez resekcję maksymalnej skóry zarówno w kierunku pionowym, jak i poziomym. Ustalenia te muszą być zrównoważone z potencjalnie dłuższą operacją.