Bakgrunn: Plastikkirurger står overfor et økende antall pasienter som presenterer for forsikringsdekket hudeksisjonsprosedyrer etter bariatrisk kirurgi. Panniculectomy for symptomatisk lindring av utslett er ofte utført, men en isolert infraumbilical amputasjon-type panniculectomy er en svært uestetisk prosedyre, forlater mange pasienter dypt misfornøyd. Det kan også være fulle av komplikasjoner på grunn av store snitt og potensial for dødrom. Hos disse pasientene unngår mange kirurger fleur-de-lis panniculectomy, til tross for kroppskonturens estetiske fordel, på grunn av økt tid, mer arrdannelse og en oppfattet økning i komplikasjoner.
Metoder: dette er en retrospektiv kartgjennomgang av 130 påfølgende postbariatriske kirurgiske pasienter som hadde pannikulektomi over en 2-års periode ved vår institusjon.
Resultater: Totalt 30 pasienter gjennomgikk en tradisjonell pannikulektomi og 100 pasienter hadde en fleur-de-lis pannikulektomi. Gjennomsnittlig vekttap fra fedmekirurgi til pannikulektomi var 58,2 kg, med en gjennomsnittlig kroppsmasseindeks (BMI) på 30. Femtisju pasienter hadde ytterligere prosedyrer utført på tidspunktet for pannikulektomi. Tjueto pasienter (17%) hadde komplikasjoner, med 5 i den tradisjonelle gruppen (17%) og 17 i fleur-de-lis-gruppen (17%) (P = 1,0). Seks menn (40%) hadde flere komplikasjoner sammenlignet med 18 kvinner (15,7%) (P = 0,034). Pasienter med BMI < 30 hadde 10 komplikasjoner sammenlignet med PASIENTER MED BMI ≥30 hadde 15 komplikasjoner.
Konklusjoner: det er mange fordeler med fleur-de-lis over tradisjonell pannikulektomi, selv for medisinske nødvendighetssaker. Det er begrenset underminering av vev som minimerer / eliminerer hudnekrose. Vår erfaring med primært fleur-de-lis panniculectomies viser en komplikasjonsrate lavere enn de fleste publiserte data. Fleur-de-lis potensielt skaper en bedre symptom korreksjon og kosmetisk resultat ved resecting maksimal hud i både vertikal og horisontal retning. Disse funnene må balanseres mot en potensielt lengre operasjon.