Background: I chirurghi plastici si trovano ad affrontare un numero crescente di pazienti che presentano procedure di escissione cutanea coperte da assicurazione dopo chirurgia bariatrica. La panniculectomia per il sollievo sintomatico delle eruzioni cutanee viene comunemente eseguita, ma una panniculectomia di tipo amputazione infraumbilicale isolata è una procedura altamente antiestetica, che lascia molti pazienti profondamente insoddisfatti. Può anche essere irto di complicazioni a causa di grandi incisioni e potenziale di spazio morto. In questi pazienti, molti chirurghi evitano la panniculectomia fleur-de-lis, nonostante il vantaggio estetico del contorno del corpo, a causa dell’aumento del tempo, di più cicatrici e di un aumento percepito delle complicanze.
Metodi: Questa è una revisione retrospettiva del grafico di 130 pazienti di chirurgia postbariatrica consecutivi che hanno avuto panniculectomia per un periodo di 2 anni presso la nostra istituzione.
Risultati: Un totale di 30 pazienti ha subito una panniculectomia tradizionale e 100 pazienti hanno avuto una panniculectomia fleur-de-lis. La perdita di peso media dalla chirurgia bariatrica alla panniculectomia è stata di 58,2 kg, con un indice di massa corporea medio (BMI) di 30. Cinquantasette pazienti hanno avuto ulteriori procedure eseguite al momento della panniculectomia. Ventidue pazienti (17%) hanno avuto complicanze, con 5 nel gruppo tradizionale (17%) e 17 nel gruppo fleur-de-lis (17%) (P = 1,0). Sei maschi (40%) hanno avuto più complicazioni rispetto a 18 femmine (15,7%) (P = 0,034). I pazienti con IMC <30 presentavano 10 complicanze rispetto ai pazienti con IMC ≥30 presentavano 15 complicanze.
Conclusioni: Ci sono molti benefici di fleur-de-lis sopra panniculectomy tradizionale, anche per i casi di necessità medica. C’è un indebolimento limitato del tessuto che riduce al minimo / elimina la necrosi cutanea. La nostra esperienza con panniculectomie principalmente fleur-de-lis mostra un tasso di complicanze inferiore alla maggior parte dei dati pubblicati. Fleur-de-lis crea potenzialmente una migliore correzione dei sintomi e un risultato cosmetico resecando la pelle massima in entrambe le direzioni verticali e orizzontali. Questi risultati devono essere bilanciati con un’operazione potenzialmente più lunga.