reakcje skórne związane z chemioterapią i ekspozycją na światło Ultrafioletowe (UV) zostały dobrze udokumentowane, choć są stosunkowo rzadkie. Na ogół większość tych reakcji wiąże się z egzogenną fototoksycznością ze środkami działającymi jako chromofory.Dakarbazyna, fluorouracyl,metotreksat i winblastyna są najczęstszymi fototoksycznymi lekami przeciwnowotworowymi (tabela 147-7).Zarówno pod względem klinicznym, jak i histologicznym reakcje fototoksyczne występują jako nadmierne oparzenia słoneczne. Stwierdzono również, że fototoksyczność wpływa na paznokcie w postaci wywołanej merkaptopuryną fotonycholizy, która jest delikatna i zwykle obejmuje dystalną trzecią część paznokcia. Inną formą nadwrażliwości na światło jest fotoalergia, która została opisana w przypadku flutamidu i tegafuru, w której reakcja skórna powtarza się po ponownym podaniu leku. Trzeci rodzaj nadwrażliwości na światło, reakcja przypominania UV, obserwuje się z suraminą (częstość występowania 35%), metotreksatem i terapią etopozydem / cyklofosfamidem, która powoduje reaktywację oparzeń słonecznych, jeśli leki są podawane w ciągu 1 tygodnia od uzyskania oparzenia słonecznego.28 nadwrażliwość na światło podejrzewa się, gdy erupcja obejmuje obszary narażone na słońce. Wrażliwość na reakcje fototoksyczne zależy zarówno od czynników gospodarza, jak i środowiska i jest trudna do przewidzenia, z wyjątkiem leków porfirynowych, takich jak pochodna hematoporfiryny (74% częstości występowania) i Poliporfiryna Fotofryny (20-40% częstości występowania).27,29,30 leczenie reakcji nadwrażliwości na światło jest objawowe miejscowo stosowanymi kortykosteroidami i lekami przeciwświądowymi. Ciężkie przypadki mogą wymagać układowych sterydów. Ponadto, ponieważ środek może pozostać w skórze pacjenta przez kilka tygodni, należy zalecić pacjentom stosowanie środków zapobiegających słońcu.
tabela 147-7
chemioterapeutyki związane z Fototoksycznością.