cel: porównanie przedoperacyjnego rezonansu magnetycznego bez kontrastu (MRI)z wynikami artroskopii w diagnozowaniu łez labralnych i rotatorów.
metody: 86 mężczyzn i 60 kobiet w wieku od 21 do 70 lat (średnio 52) poddano rezonansowi bez kontrastu przed operacjami artroskopowymi stawu ramienno-łopatkowego. Plastry wykonano w orientacji poprzecznej, parazagitalnej i parakoronarnej. Zastosowano sekwencje T2-i T2-ważone dla obrazowania parakoronarowego, T1-i T2-ważone dla obrazowania poprzecznego i parazagitalnego oraz T2-weigthed sekwencje z supresją tłuszczu i krótkimi sekwencjami odzyskiwania inwersji tau. MRI oceniano z chirurgiem w celu wyeliminowania błędu międzykierunkowego. Operacja artroskopowa była wykonywana przez jednego chirurga. W przypadku wykrycia Rozdarcia labralnego lub rotatorowego, operację przeprowadzono za pomocą kotew korkociągowych.
wyniki: w przypadku łez stożka rotatora o pełnej grubości, MRI i artroskopia wykryły je odpowiednio u 76 i 82 pacjentów. Jedna taka łza znaleziona przez MRI nie mogła zostać potwierdzona przez artroskopię. MRI pominęło 4 łzy subscapularis i 3 nadspinatus. Czułość i swoistość MRI w diagnostyce pęknięć stożka rotatora o pełnej grubości wynosiły odpowiednio 0,90 i 0,91. W przypadku łez labralnych MRI i artroskopia wykryły je odpowiednio u 16 i 31 pacjentów. Jedna przednia łza Labry wykryta przez MRI nie mogła zostać zweryfikowana przez artroskopię. Wszystkie 16 łez labralnych wykryte przez MRI były łzami typu Bankart-I (przedniego glenoid) z wyjątkiem jednego górnego łza labralnego od przedniego do tylnego (SLAP tear). Wszystkie 13 łez (10 typu 2 i 3 Typu 3) z wyjątkiem jednego można było znaleźć tylko przez artroskopię. Czułość i swoistość MRI w diagnostyce łez labralnych wynosiły odpowiednio 0,52 i 0,89.
wniosek: bez kontrastu MRI jest niezawodny tylko do diagnozowania łez stożka rotatora o pełnej grubości i przednich łez labralnych. Bezpośrednie lub pośrednie wzmocnienie kontrastu jest zalecane dla większego różnicowania. Specjalna orientacja skanowania jest konieczna dla łez policzkowych.