co to jest wrzód trawienny?
soki trawienne, które ubijają się w naszych żołądkach, świetnie rozpuszczają obiad, ale mogą być również trudne dla naszego ciała. W pewnych okolicznościach, napar z kwasu i enzymów może jeść z dala na błony śluzowej żołądka lub dwunastnicy (górna część jelita cienkiego), tworząc otwarty ból, który jest powszechnie nazywany wrzodem trawiennym. Szacunki są różne, ale źródła rządowe mówią, że około 1 na 8 Amerykanów rozwinie w pewnym momencie wrzód.
jakie są objawy wrzodu trawiennego?
Wiele osób z owrzodzeniami nigdy nie zauważa żadnych objawów. Reszta zazwyczaj czuć gryząc, palący ból w brzuchu, który przychodzi i odchodzi. Inne objawy mogą obejmować utratę wagi, wzdęcia, nudności, wymioty i brak apetytu.
objawy różnią się również w zależności od rodzaju wrzodu. Jeśli ból tworzy się w dwunastnicy, na przykład, ból zwykle pojawia się między posiłkami i znika po kilku kęsach jedzenia lub szklance mleka. Ale jeśli wrzód jest w żołądku, dyskomfort zwykle zwiększa się podczas posiłku. Oba rodzaje wrzodów mogą również powodować nudności i utratę apetytu.
chociaż większość wrzodów jest nieszkodliwa, kilka z nich może powodować poważne powikłania, szczególnie u osób starszych. Niektóre wrzody krwawią powoli i równomiernie, co prowadzi do zmęczenia lub niedokrwistości. W ciężkich przypadkach wrzód może przebić się przez (perforować) ścianę żołądka lub dwunastnicy, potencjalnie zagrażający życiu problem, który wymaga natychmiastowej operacji. Wrzód może również przenikać przez trzustkę i powodować ostry,” nudny ” ból, który promieniuje do pleców.
należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów: pieczenie lub ostry, nagły, długotrwały ból brzucha; krwawe lub czarne stolce; krwawe wymioty lub wyglądające jak fusy z kawy; i ostry, silny ból, który rozprzestrzenia się na plecy i nie reaguje na leki przeciwbólowe lub leki na wrzody. Mogą one sygnalizować poważne, a nawet zagrażające życiu sytuacje awaryjne, takie jak krwawienie wewnętrzne, niedrożność lub perforowany owrzodzenie.
co powoduje wrzody?
przez wiele lat lekarze nie mieli pojęcia, co może wywołać problem. Wielu wierzyło, że były one spowodowane przez pikantne potrawy, alkohol lub stres-teorie, które od tego czasu zostały obalone. (Naukowcy nadal uważają, że stres lub alkohol mogą zaostrzyć wrzody, ale nie powodują ich.) Ostatnie przełomy wykazały, że dwa czynniki powodują prawie wszystkie owrzodzenia: zakażenie przez powszechną bakterię o nazwie Helicobacter pylori oraz stosowanie aspiryny, ibuprofenu i podobnych środków przeciwbólowych zwanych niesteroidowymi środkami przeciwzapalnymi (NLPZ).
jeszcze w latach 80. pomysł, że bakteria może powodować wrzody, wydawał się śmieszny. Ale dwóch australijskich naukowców-Barry Marshall i Robin Warren-było tak przekonanych, że bakterie H. pylori wywołały wrzody żołądka, że Marshall faktycznie połknął łyżeczkę pełną zarazków H. pylori, aby udowodnić swoją rację. Obudził się następnego dnia z niewątpliwymi objawami zapalenia żołądka( zapalenie żołądka), które w końcu udało mu się odwrócić za pomocą antybiotyków.
dzisiaj, około 90 procent wszystkich wrzodów dwunastnicy i 70 procent wrzodów żołądka są spowodowane przez H. pylori, według Kliniki Mayo. H. pylori tworzy obóz w ochronnej powłoce śluzu żołądka i dwunastnicy, wydzielając enzym, który neutralizuje każdy kwas żołądkowy, który wciąż udaje się do niego dotrzeć. Tam bakteria w kształcie spirali powoduje serię zdarzeń, które prowadzą do rozwoju wrzodu. Między innymi osłabia ochronny śluz, zakopując się w dół do błony śluzowej żołądka, gdzie może powodować infekcje. Ludzie noszący H. pylori również wydają się produkować więcej kwasu niż normalnie, być może na tyle, aby przytłoczyć naturalne mechanizmy obronne organizmu.
pylori są niezwykle powszechne, ale z jakiegoś powodu większość ludzi, którzy przechowują zarodek, nigdy nie rozwija wrzodów. Możliwe, że tylko poszczególne szczepy robaka powodują wrzody lub że niektóre żołądki są po prostu bardziej wrażliwe na infekcję.
innym głównym źródłem wrzodów jest klasa leków zwanych NLPZ, która obejmuje aspirynę, ibuprofen, naproksen sodowy i inne powszechne leki przeciwbólowe. Niektórzy ludzie mogą przyjmować te leki przez lata bez problemów, ale inni mogą rozwinąć wrzody z zaledwie kilku tabletek. Leki uszkadzają ochronną wyściółkę w układzie pokarmowym, a także utrudniają gojenie, spowalniając przepływ krwi do żołądka.
owrzodzenia wywołane przez NLPZ często powodują niewielki dyskomfort i zwykle ustępują, jeśli NLPZ są zatrzymane lub zmniejszone. U osób starszych i palaczy owrzodzenia te mogą być bardziej bolesne i wolniej się goją. I chociaż większość działań niepożądanych jest niewielka, krwawienie z żołądka i inne urazy spowodowane przez NLPZ powodują 100 000 hospitalizacji rocznie i są 15. najczęstszą przyczyną śmierci w kraju, zgodnie z raportem w medycynie Podyplomowej.
co mogę zrobić, aby złagodzić ból?
po pierwsze, skonsultuj się z lekarzem. Jeśli NLPZ są przyczyną owrzodzenia, on lub ona może sugerować, że przełączyć się na inny środek przeciwbólowy (takie jak paracetamol, aktywny składnik Tylenolu). Musisz uważnie czytać etykiety. NLPZ mogą pojawić się w niestrawności tabletki i innych miejscach, których nie można się spodziewać. (Jeśli zwykle pić trzy lub więcej szklanek alkoholu dziennie, skonsultować się z lekarzem przed podjęciem Tylenol; może być podatny na uszkodzenie wątroby.) Lekarz może również przepisać różne leki, w tym inhibitor pompy protonowej, lek, który blokuje enzym w ścianie żołądka, który wytwarza kwas.
jeśli palisz, powinieneś natychmiast rzucić palenie. Ludzie, którzy palą, są bardziej narażeni na owrzodzenia, a ich owrzodzenia są wolniejsze do gojenia. Unikanie nadmiernego alkoholu może również pomóc. Podczas gdy alkohol sam w sobie nie powoduje wrzodów, może podrażniać wyściółkę żołądka i utrudniać gojenie istniejących wrzodów. Gdy ból uderza, tabletki zobojętniające kwas solny lub dwa zwykle przynieść szybką ulgę. Ale jeśli ból będzie wracał, będziesz potrzebował pomocy lekarza, aby dotrzeć do źródła problemu.
co mój lekarz może zrobić, aby pomóc?
większość osób z wrzodami nie znajdzie długotrwałej ulgi, dopóki nie pozbędą się H. pylori. Jeśli badania wykazują, że nosisz zarodek, lekarz prawdopodobnie poda antybiotyki wraz z lekiem, który hamuje produkcję kwasu w żołądku. Antybiotyki nie przyspieszą gojenia się istniejącego wrzodu, ale pomogą zapobiec przyszłym nawrotom.
czasami antybiotyki i inne leki nie wystarczają. W ciężkich przypadkach lekarze mogą wymagać przeprowadzenia operacji spowolnienia produkcji kwasu w żołądku.
ale dla większości pacjentów, pozbycie się bakterii wystarczy, aby pozbyć się wrzodów. Według National Institutes of Health, dwa tygodnie potrójnej terapii (leczenie dwoma antybiotykami i albo blokerem kwasu lub osłoną błony śluzowej żołądka) zwykle zapobiega nawrotom wrzodów.
National Digestive Diseases Information Clearinghouse H. pylori i wrzody trawienne. Kwiecień 2010r. www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/hpylori/hpylori.htm
Helicobacter Pylori i Choroba wrzodowa. Wrzesień 2005. http://www.cdc.gov/ulcer/
Wrzód Trawienny. Styczeń 2009. http://www.mayoclinic.com/health/peptic-ulcer/DS00242
American College of Gastroenterology. Niebezpieczeństwo aspiryny i NLPZ. http://www.acg.gi.org/patients/women/asprin.asp