ce este un ulcer peptic?
sucurile digestive care se amestecă în stomacul nostru sunt excelente pentru dizolvarea cina, dar pot fi, de asemenea, dure pentru corpul nostru. În anumite circumstanțe, prepararea acidului și a enzimelor poate mânca la nivelul mucoasei stomacului sau duodenului (partea superioară a intestinului subțire), creând o durere deschisă numită în mod obișnuit ulcer peptic. Estimările variază, dar surse guvernamentale spun că aproximativ 1 din 8 americani vor dezvolta un ulcer la un moment dat.
care sunt simptomele unui ulcer peptic?
multe persoane cu ulcere nu observă niciodată simptome. Restul simt de obicei o durere de arsură în abdomen care vine și pleacă. Alte simptome pot include pierderea în greutate, balonare, greață, vărsături și apetit scăzut.
simptomele variază, de asemenea, în funcție de tipul de ulcer pe care îl are cineva. Dacă se formează o durere în duoden, de exemplu, durerea ajunge de obicei între mese și dispare după câteva mușcături de mâncare sau un pahar de lapte. Dar dacă ulcerul este în stomac, disconfortul se aprinde de obicei în timpul mesei. Ambele tipuri de ulcere pot provoca, de asemenea, greață și pierderea poftei de mâncare.
deși majoritatea ulcerelor sunt inofensive, câteva pot provoca complicații grave, în special la persoanele în vârstă. Unele ulcere sângerau încet și constant, ducând la oboseală sau anemie. În cazurile severe, un ulcer poate sparge (perfora) peretele stomacului sau duodenului, o problemă care poate pune viața în pericol, care necesită o intervenție chirurgicală imediată. Un ulcer poate pătrunde, de asemenea, în pancreas și poate provoca o durere ascuțită, „plictisitoare”, care radiază în spate.
adresați-vă imediat medicului dumneavoastră dacă aveți oricare dintre următoarele simptome: o arsură sau o durere de stomac ascuțită, bruscă, de lungă durată; scaune sângeroase sau negre; vărsături care sunt sângeroase sau arată ca zaț de cafea; și o durere ascuțită, severă, care se răspândește în spate și nu răspunde la analgezice sau medicamente pentru ulcer. Acestea ar putea semnala o urgență gravă și chiar care pune viața în pericol, cum ar fi sângerare internă, obstrucție sau un ulcer perforat.
ce cauzează ulcerele?
timp de mulți ani, medicii nu aveau idee ce ar putea declanșa problema. Mulți au crezut că au fost cauzate de alimente picante, alcool sau stres-teorii care au fost răsturnate de atunci. (Oamenii de știință încă mai cred că stresul sau alcoolul pot exacerba ulcerele, dar că nu le provoacă. Descoperirile recente au arătat că doi factori dau naștere la aproape toate ulcerele: infecția cu o bacterie comună numită Helicobacter pylori și utilizarea aspirinei, ibuprofenului și a analgezicelor similare numite agenți antiinflamatori nesteroidieni (AINS).
încă din anii 1980, ideea că o bacterie ar putea provoca ulcere părea ridicolă. Dar doi oameni de știință australieni-Barry Marshall și Robin Warren-au fost atât de convinși că bacteria H. pylori a provocat ulcere gastrice, încât Marshall a înghițit de fapt o linguriță de germeni de H. pylori pentru a-și dovedi punctul de vedere. S-a trezit a doua zi cu simptome inconfundabile de gastrită (inflamația stomacului), pe care a reușit în cele din urmă să le inverseze cu antibiotice.
astăzi, aproximativ 90% din toate ulcerele duodenale și 70% din ulcerele de stomac se datorează H. pylori, potrivit Clinicii Mayo. H. pylori stabilește camp în stratul protector de mucus al stomacului și duodenului, secretând o enzimă care neutralizează orice acid stomacal care încă reușește să ajungă la el. Odată ajuns acolo, bacteria în formă de spirală provoacă o serie de evenimente care duc la dezvoltarea unui ulcer. Printre altele, slăbește mucusul Protector prin îngroparea în jos în mucoasa stomacului, unde poate provoca infecții. Persoanele care poartă H. pylori par, de asemenea, să producă mai mult acid decât în mod normal, poate suficient pentru a copleși apărarea naturală a organismului.
infecții ale H. pylori sunt extrem de frecvente, dar din anumite motive, majoritatea oamenilor care adăpostesc germenul nu dezvoltă niciodată ulcere. Este posibil ca doar anumite tulpini ale bug-ului să provoace ulcere sau ca unele stomacuri să fie pur și simplu mai sensibile la o infecție.
cealaltă sursă majoră de ulcere este clasa de medicamente numite AINS, care include aspirina, ibuprofenul, naproxenul sodic și alte analgezice comune. Unii oameni pot lua aceste medicamente ani de zile fără probleme, dar alții pot dezvolta ulcere de la doar câteva pastile. Medicamentele afectează mucoasa protectoare din sistemul digestiv și, de asemenea, împiedică vindecarea prin încetinirea fluxului de sânge către stomac.
ulcerele declanșate de AINS cauzează adesea puțin disconfort și, în general, dispar dacă AINS sunt oprite sau reduse. La persoanele în vârstă și fumători, aceste ulcere sunt probabil mai dureroase și mai lente de vindecat. Și, deși majoritatea efectelor secundare sunt minore, sângerarea stomacului și alte leziuni cauzate de AINS provoacă 100.000 de spitalizări pe an și sunt a 15-a cea mai frecventă cauză de deces în țară, potrivit unui raport din medicina postuniversitară.
ce pot face pentru a ușura durerea?
în primul rând, consultați-vă medicul. Dacă AINS vă provoacă ulcerul, el sau ea vă poate sugera să treceți la un alt calmant (cum ar fi acetaminofenul, ingredientul activ din Tylenol). Va trebui să citiți cu atenție etichetele. AINS pot apărea în tablete de indigestie și în alte locuri la care s-ar putea să nu vă așteptați. (Dacă beți în mod normal trei sau mai multe pahare de alcool pe zi, consultați medicul înainte de a lua Tylenol; este posibil să fiți vulnerabil la leziuni hepatice. Medicul dumneavoastră vă poate prescrie, de asemenea, diverse medicamente, inclusiv un inhibitor al pompei de protoni, un medicament care blochează enzima din peretele stomacului care produce acid.
dacă fumați, ar trebui să renunțați imediat. Persoanele care fumează sunt mai susceptibile de a dezvolta ulcere, iar rănile lor se vindecă mai lent. Evitarea alcoolului excesiv poate ajuta, de asemenea. În timp ce alcoolul în sine nu provoacă ulcere, poate irita mucoasa stomacului și poate împiedica vindecarea ulcerelor existente. Când durerea lovește, o tabletă antiacidă sau două vor aduce, de obicei, o ușurare rapidă. Dar dacă durerea continuă să revină, veți avea nevoie de ajutorul unui medic pentru a ajunge la rădăcina problemei.
ce poate face medicul meu pentru a ajuta?
majoritatea persoanelor cu ulcere nu vor găsi o ușurare pe termen lung până când nu își vor scăpa corpul de H. pylori. Dacă testele arată că purtați germenul, medicul dumneavoastră vă va da probabil antibiotice împreună cu medicamente care suprimă producția de acid în stomac. Antibioticele nu vor accelera vindecarea unui ulcer existent, dar vor ajuta la prevenirea viitoarelor izbucniri.
uneori antibioticele și alte medicamente nu sunt suficiente. În cazurile severe, medicii pot avea nevoie să efectueze o intervenție chirurgicală pentru a încetini producția de acid în stomac.
dar pentru majoritatea pacienților, eliminarea bacteriilor este suficientă pentru a scăpa de ulcere. Potrivit Institutelor Naționale de sănătate, două săptămâni de terapie triplă (tratament cu două antibiotice și fie un blocant de acid, fie un scut pentru mucoasa stomacului) împiedică de obicei revenirea ulcerelor.
National Boli Digestive informații Clearinghouse H. pylori și ulcer Peptic. Aprilie 2010. www.niddk.nih.gov/health/digest/pubs/hpylori/hpylori.htm
Centrele pentru Controlul și Prevenirea Bolilor. Helicobacter Pylori și boala ulcerului Peptic. Septembrie 2005. http://www.cdc.gov/ulcer/
Clinica Mayo. Ulcer Peptic. Ianuarie 2009. http://www.mayoclinic.com/health/peptic-ulcer/DS00242
Colegiul American de Gastroenterologie. Pericolul aspirinei și AINS. http://www.acg.gi.org/patients/women/asprin.asp