potrivirea încrucișată este o procedură efectuată înainte de o transfuzie de sânge pentru a determina dacă sângele donator este compatibil (sau incompatibil) cu sângele primitor.
Compatibilitatea este determinată prin potrivirea diferitelor sisteme de grup sanguin, dintre care cele mai importante sunt sistemul ABO și Rh și/sau prin testarea directă a prezenței anticorpilor împotriva unei probe de țesuturi sau sânge donator.
scopul potrivirii încrucișate
Încrucișarea este utilizată în mod obișnuit ca etapă finală a testării compatibilității pretransfuziei. Scopul testării compatibilității este de a detecta: anticorpi neregulați; erori în gruparea ABO și erori clericale în identificarea pacientului și înregistrarea rezultatelor.
crossmatch-ul va detecta următoarele:
1. Majoritatea anticorpilor primitori direcționați împotriva antigenelor asupra celulelor roșii din sânge donatoare.
2. Erori majore în gruparea ABO, etichetarea și identificarea Donatorilor și a beneficiarilor.
principiul
potrivirea încrucișată va detecta incompatibilitățile dintre donator și primitor care nu vor fi evidente la tastarea sângelui. Există două tipuri de meciuri încrucișate: meci încrucișat Major și meci încrucișat Minor.
încrucișarea majoră implică testarea serului pacientului cu celule donatoare pentru a determina dacă pacientul are un anticorp care poate provoca o reacție hemolitică de transfuzie sau scăderea supraviețuirii celulare a celulelor donatoare. Acesta este cel mai important meci încrucișat.
încrucișarea minoră implică testarea celulelor pacienților cu plasmă donatoare pentru a determina dacă există un anticorp în plasma donatorului îndreptat împotriva unui antigen de pe celulele pacientului.
procedură
- pregătiți probe de sânge de la donator și de la primitor:
pentru crossmatch Major : serul sau plasma de la donatorul și de la primitor
pentru Crossmatch Minor : celulele roșii de la primitor și serul sau plasma de la donator - pregătiți 3 – 5% suspensii de celule roșii.
- Crossmatch Major:
etichetați o eprubetă. Adăugați două picături din serul pacientului și o picătură din suspensia de celule donatoare corespunzătoare. - Crossmatch Minor:
etichetați o eprubetă. Adăugați două picături de ser donator adecvat și o picătură de suspensie celulară a pacientului. - se amestecă tuburile și se incubează la 37 CTC timp de aproximativ 45 minute.
- se adaugă două picături de AHG (globulină Antihumană) și se amestecă bine.
- centrifugați timp de 1 minut la 1500 rpm
- citiți macroscopic și microscopic și înregistrați rezultatele
interpretare
amestecul de eritrocite și ser este observat pentru hemoliză sau microscopic pentru aglutinare. Orice dovadă de hemoliză / aglutinare indică o potrivire încrucișată incompatibilă. Rezultatele Negative sunt luate pentru a indica Compatibilitatea.