a Keresztillesztés a vérátömlesztés előtt végzett eljárás annak megállapítására, hogy a donorvér kompatibilis (vagy nem kompatibilis) a recipiens vérrel.
a kompatibilitást különböző vércsoport-rendszerek egyeztetésével határozzák meg, amelyek közül a legfontosabb az ABO és az Rh rendszer, és/vagy a donor szövetek vagy vérminták elleni antitestek jelenlétének közvetlen tesztelésével.
a Keresztillesztés célja
a keresztillesztést rutinszerűen használják a transzfúzió előtti kompatibilitási tesztelés utolsó lépéseként. A kompatibilitási vizsgálat célja a következők kimutatása: szabálytalan antitestek; hibák az ABO csoportosításban, valamint elírási hibák a beteg azonosításában és az eredmények rögzítésében.
a crossmatch a következőket észleli:
1. A legtöbb recipiens antitestek ellen antigének a donor vörösvérsejtek.
2. Jelentős hibák az ABO csoportosításában, címkézésében és a donorok és a recipiensek azonosításában.
elv
a kereszt-illesztés olyan inkompatibilitásokat fog kimutatni a donor és a recipiens között, amelyek nem lesznek nyilvánvalóak a vérvizsgálat során. Kétféle keresztmérkőzés létezik: Major cross-match és Minor cross-match.
a fő keresztezés magában foglalja a beteg szérumának donorsejtekkel történő tesztelését annak megállapítására, hogy a betegnek van-e olyan antitestje, amely hemolitikus transzfúziós reakciót okozhat, vagy csökkentheti a donor sejtek túlélését. Ez a legfontosabb kereszt-mérkőzés.
a kisebb keresztezés magában foglalja a betegek sejtjeinek donor plazmával történő tesztelését annak megállapítására, hogy van-e antitest a donor plazmájában a beteg sejtjein lévő antigén ellen.
eljárás
- donor – és recipiens vérminták előkészítése:
fő crossmatch esetén : Donor vörösvértestje és recipiens széruma vagy plazmája
kisebb crossmatch esetén : recipiens vörösvértest és donor széruma vagy plazmája - készítsen elő 3-5% – os vörösvértest-szuszpenziót.
- fő keresztezés:
jelöljön meg egy kémcsövet. Adjunk hozzá két csepp betegszérumot és egy csepp megfelelő donorsejt szuszpenziót. - kisebb keresztezés:
jelöljön meg egy kémcsövet. Adjunk hozzá két csepp megfelelő donorszérumot és egy csepp beteg sejtszuszpenziót. - keverjük össze a csöveket, és inkubáljuk 37 6c-on körülbelül 45 percig.
- adjunk hozzá két csepp AHG-t (Antihuman globulin), és jól keverjük össze.
- centrifugáljuk 1 percig 1500 rpm-en
- makroszkóposan és mikroszkóposan olvassuk fel az eredményeket
értelmezés
az eritrociták és a szérum keverékét hemolízis vagy mikroszkóposan agglutináció esetén figyeljük meg. A hemolízis/agglutináció bármilyen bizonyítéka inkompatibilis keresztegyezést jelez. Negatív eredményeket kapunk a kompatibilitás jelzésére.