Úlceras

outubro 4, 2013 | Por Dr. Ronald Hoffman

Até 12 por cento dos Americanos têm úlceras em algum momento da vida. Úlceras pépticas são feridas encontradas no revestimento do estômago ou do duodeno, a parte superior do intestino delgado. Úlceras duodenais são as mais comuns, contabilizando 3/4 de todos os casos. A ulceração ocorre quando o revestimento da mucosa do estômago ou do duodeno não consegue suportar a acção corrosiva do sumo gástrico, que o revestimento do estômago segrega para quebrar as suas refeições. O suco gástrico, que consiste em ácido clorídrico e uma enzima, pepsina, que decompõe proteínas, pode digerir qualquer tecido vivo, incluindo o seu estômago e duodeno. Normalmente, tanto o estômago como o duodeno são constantemente banhados em ácido gástrico. Mas os mecanismos de protecção, incluindo o trabalho das prostaglandinas, que regem a secreção de muco do revestimento do estômago, e a capacidade da sua comida e saliva de diluir ácido, impedem o seu estômago de se digerir.

Nos últimos anos, médica pensar sobre úlceras pépticas mudou drasticamente: os Médicos costumavam pensar que ter úlceras significava que você produzidos demasiado ácido gástrico. Algumas pessoas com úlceras duodenais segregam quantidades anormais de ácido, mas metade não. E na maioria dos casos de úlceras gástricas ou gástricas, o ácido é normal ou mesmo reduzido. Agora os pesquisadores reconhecem que as causas são mais complexas e podem incluir uma falha na citoproteção do seu estômago. Outros fatores que contribuem podem ser fumar, álcool, predisposição familiar, estresse emocional e até mesmo infecção bacteriana ou o uso de medicamentos comuns que matam a dor, tais como aspirina.As úlceras pépticas são crónicas; podem reaparecer a qualquer momento. As úlceras raramente são um prelúdio ao cancro, mas algumas úlceras, especialmente as úlceras gástricas, são uma erosão do estômago devido ao cancro. Mesmo se úlceras não são cancerosas, eles podem ser muito perigosos. Uma úlcera não tratada pode causar obstrução intestinal ou hemorragia rápida no tracto intestinal, o que pode ser fatal. E como um apêndice rompido, uma úlcera que se corroe por toda a parede do estômago ou duodeno pode causar peritonite. Se tiver uma úlcera e qualquer uma destas complicações surgir, pode precisar de cirurgia. Felizmente, por causa de novos medicamentos, a cirurgia da úlcera tornou-se relativamente rara. Certamente há alguns passos que você pode tomar para evitar uma solução tão terrível para úlceras.O primeiro sinal de uma úlcera pode ser uma boa dose de arroto e inchaço, de modo que você pode pensar que você tem um caso ruim de dores de gás. Mas a dor torna-se aguda e constante, e às vezes parece um ponto algures entre o umbigo e a base do esterno. Pode estar particularmente a roer entre as refeições ou quando o estômago está vazio; sente algum alívio depois de comer alguma coisa–mas, perplexamente, o contrário também pode ser verdade. Mesmo depois de uma úlcera sarar pode sentir dor nessa parte do intestino se comer ou beber algo que Irrite o revestimento do estômago. Uma mulher no início dos 30 anos que teve uma úlcera duodenal sentiu este “elo fraco” agir quando ela tinha enjoos matinais durante a gravidez e sempre que ela bebia bebidas gaseificadas, mesmo descafeinadas, ou álcool em um estômago vazio.Tanto quanto sabemos, o consumo moderado de álcool e cafeína não causa úlceras. Mas o álcool e a cafeína estimulam a secreção ácida no estômago, assim como o café descafeinado. A cafeína também bloqueia a produção de prostaglandinas, enfraquecendo a citoprotecção do estômago. Assim, qualquer um destes ingredientes de bebidas populares pode exacerbar uma úlcera que você já tem. Surpreendentemente, o leite também pode, que costumava ser um dos pilares da dieta dos doentes com úlcera. Inicialmente, o leite neutraliza o ácido estomacal–mas então, atuando no rebote, ele leva a produção de ainda mais. O Stress pode não causar úlceras tão frequentemente como a maioria dos médicos pensava, mas pode aumentar a dor ou os flare-ups. Um estudo australiano descobriu que úlceras duodenais frequentemente reaparecem quando os pacientes passam por separação matrimonial ou divórcio. Genes e gênero também podem contribuir para úlceras: você é três vezes mais provável de obter uma úlcera se algum de seus parentes tê-los. Os homens recebem o dobro das úlceras duodenais, enquanto a taxa de úlceras gástricas é aproximadamente a mesma em ambos os sexos.

fumar-mesmo mastigar pastilha de nicotina-causa certamente úlceras. Na verdade, fumar não só duplica o seu risco de descer com uma úlcera, mas atrasa a sua cura e contribui para a recorrência. Se deixar de fumar e não tomar nenhum medicamento, a sua úlcera irá sarar mais rapidamente do que se tomar drogas conscientemente, mas continuar a fumar. Outra causa segura de úlceras é o uso regular de aspirina e outros medicamentos anti-inflamatórios não esteróides, tais como Motrin ou Advil. Os doentes com artrite são particularmente aptos a tomar estes medicamentos habitualmente durante um longo período de tempo. Mas a aspirina e medicamentos similares inibem a produção de prostaglandinas no estômago, que são as substâncias chave para a citoprotecção. As prostaglandinas regem a secreção de muco e outros mecanismos que protegem o revestimento da mucosa do estômago de lesões causadas pelo suco gástrico, bem como outros produtos químicos. Se parar de tomar os medicamentos ofensivos, as suas úlceras normalmente desaparecem. Um novo medicamento para úlceras, Cytotec, oferece a sua citoprotecção gástrica mesmo que seja obrigado a tomar aspirina ou outros medicamentos para dores. Mas o Cytotec tem alguns efeitos secundários, que vão desde o irritante (diarréia) até o completamente perigoso (abortos espontâneos).

muitos medicamentos prescritos para “condições ácidas” na verdade pode adicionar à sua miséria. Muitos médicos e pacientes, assumindo que muito ácido estomacal equivale a úlceras, dependem de antiácidos. Isto pode fazer tanto sentido como apagar um incêndio enquanto simultaneamente o Revive. Um antiácido popular, Alka-Seltzer, contém aspirina, então grandes doses podem causar úlceras. Outro ingrediente antiácido comum, carbonato de cálcio, encontrado em túmulos, pode constipar-te. E três ou quatro horas depois de a tomar, o carbonato de cálcio estimula o aumento da secreção gástrica.

medicamentos específicos para úlceras, tais como Zantac e Tagamet mais vendidos, parecem suprimir os sintomas sem esclarecer o problema. A maioria dos doentes que os tomam recidiva em dois anos. Estas drogas funcionam bloqueando a produção de ácido estomacal. Isso pode aliviar a sua dor dramaticamente, mas pode ser prejudicial a longo prazo. Um certo nível de secreção ácida é necessário para digerir as proteínas adequadamente e para absorver vitaminas e minerais. Então, se está a tomar um medicamento para úlceras, pode estar a preparar o cenário para a má absorção. O ácido estomacal também o protege matando fungos, bactérias e vírus que você não pode deixar de ingerir juntamente com sua comida. Sem a protecção do ácido gástrico, pode ser muito mais susceptível a intoxicação alimentar, parasitas e outras aflições gastrointestinais–incluindo úlceras.Consegue apanhar uma úlcera?

de acordo com pesquisas médicas recentes, uma das razões pelas quais as úlceras tendem a correr em famílias é que elas podem ser o resultado da infecção com uma determinada bactéria, Campylobacter pylori, que certamente causa gastrite. Os investigadores notaram que a maioria das úlceras ocorre na presença de secreção gástrica que a maioria das pessoas pode tolerar facilmente. E muitas úlceras curam sem qualquer diminuição na saída de ácido gástrico–um sinal seguro de que as secreções gástricas não são a principal causa de úlceras e que algum outro fator está no trabalho.Barry J. Marshall, um pesquisador Australiano, está convencido de que C. pylori está no fundo da maioria dos casos de úlceras duodenais, bem como 70 por cento das úlceras gástricas e cerca de metade de todos os casos de dispepsia sem úlceras. Muitos dos pacientes do Dr. Marshall infectados com C. pylori começou com gastrite que se desenvolveu em dispepsia ou úlceras pépticas. In 1984, Dr. Marshall tested his own hypothesis by downing a potion of C. pylori. Tem gastrite, um precursor comum de úlceras. Marshall acredita que a bactéria se protege do ácido clorídrico e também frequentemente escapa à detecção por escavar sob a mucosa protetora do seu estômago.Marshall também tem testado sua teoria através do rastreio de famílias de pacientes com úlceras para infecção por C. pylori. Sua equipe descobriu que a bactéria muitas vezes se espalha para úlceras cônjuges dos pacientes e membros da família. Esta transmissão, não hereditariedade, pode explicar por que as úlceras ocorrem em famílias. Detectar C. pylori envolve analisar uma amostra do revestimento do estômago do paciente, o que significa que ele ou ela tem que passar por uma endoscopia. Usei um exame de sangue, que é um pouco menos fiável, mas também menos invasivo e menos caro.

neste momento, não existe um antídoto perfeito para a infecção por C. pylori. Bismuto, um elemento metálico que é um ingrediente principal no Pepto-Bismol, parece matar o insecto. Na Austrália, um estudo relatou que 92 por cento dos pacientes com úlcera duodenal cicatrizaram após serem tratados com um antibiótico e um medicamento contendo bismuto. Após um ano, apenas 21 por cento tiveram uma recaída. Foi assim que o Dr. Marshall limpou a gastrite auto-induzida. Os antibióticos podem exacerbar os sintomas gastrointestinais–tanto que o tratamento pode ser pior do que a doença. Marshall gostaria de encontrar uma solução melhor-talvez uma vacina.

a dieta para úlceras de Hoffman

durante anos, os doentes com úlceras tiveram de sobreviver com uma dieta branda de peixe cozido, arroz, leite e nata. Agora sabemos que enquanto o leite cobre o estômago e pode aliviar temporariamente a dor da úlcera, pode atrasar a cicatrização da úlcera. O cálcio no leite pode fazê-lo sentir-se pior a longo prazo, estimulando a produção de ácido gástrico. Assim como os alimentos fritos, os citrinos, o álcool, a cafeína nas bebidas ou no chocolate, o café descafeinado e o tabaco. O chá parece estimular particularmente a produção de suco gástrico. No caso de a sua úlcera ser devida a intolerância ou alergia alimentar, tente eliminar os infractores com uma dieta de eliminação ou peça a um médico com conhecimento sobre nutrição para os testes apropriados. E vai ao teu armário dos medicamentos e deita fora todas as aspirinas e outros analgésicos não esteróides. Aqui estão algumas outras medidas a considerar:

• • leve as coisas mais devagar: Se você comer rápido, aparafusando suas refeições em fuga, você provavelmente está tenso e, portanto, mais propenso a indigestão. Tente abrandar à mesa–e na vida em geral: a sua resposta ao stress pode fazer uma grande diferença na rapidez com que as úlceras se curam. Uma técnica particular de gestão do stress, a hipnoterapia, ajudou 50% dos doentes que sofrem de úlceras duodenais.
  • Chilli medicine: the old bland regimen that ulcer patients had to follow opped spices such as chili pepper, black pepper, mustard, cravinho and paprika. Mas estudos recentes no Texas e na Índia indicam que esta restrição pode nem sempre ser necessária e pode ser contraproducente. O estudo do Texas descobriu que comer pimentos de jalapeno não prejudicava a mucosa gástrica–mesmo quando pimentos triturados eram colocados diretamente nos estômagos dos pacientes! No estudo da Índia, 50 doentes com úlcera duodenal receberam uma dieta que incluía um grama de pimenta vermelha (pimenta de caiena) adicionada a cada refeição. Os pesquisadores estavam tentando aproximar o consumo diário médio de especiarias. Os pacientes que comiam chili em pó curavam-se tão depressa como os pacientes que não tinham especiarias. Embora os pimentos quentes são muito populares em toda a Índia, úlceras não são mais comuns do que em outros países. Se as úlceras são de facto o resultado de uma infecção bacteriana, então as especiarias podem conferir alguma protecção porque estimulam a produção de sumo gástrico, que combate as bactérias. Por isso, a menos que encontres especiarias irritadas, não há necessidade de As cortar enquanto a tua úlcera cura.
  • heals de fibras: uma dieta rica em fibras (alta em grãos não refinados, frutas e legumes crus não ácidos) parece curar condições ulceras e pré-ulceras muito melhor do que a dieta tradicional branda. Você pode manter uma parte da dieta antiga, arroz-embora o arroz castanho é melhor, porque ele contém mais fibra. Os doentes com úlceras que fazem uma dieta rica em fibras descobrem que as suas úlceras se repetem com metade da frequência. Cevada, aveia e kudzu, um amido feito a partir de uma raiz popular na cozinha japonesa e macrobiótica, são especialmente úteis porque eles são mucilaginosos: eles revestem e acalmam o seu revestimento do estômago. Uma dieta de alta fibra também vai acelerar o tempo de trânsito, reduzindo a gastrite. Evite rugas abrasivas como nozes, pipocas e sementes.As proteínas animais são elevadas no ácido araquidónico, um ácido gordo utilizado na produção de prostaglandinas inflamatórias pelo seu organismo. (As prostaglandinas úteis derivadas do óleo de peixe têm um efeito anti-inflamatório oposto.) Se você pode, tente uma dieta vegetariana, pelo menos temporariamente: vai ajudar a reduzir a inflamação, como faz em outras condições, como a artrite reumatóide.
  • escolha o sumo de couve: se descer cerca de um litro de sumo de couve diariamente, foram encontrados estudos, a sua úlcera irá sarar mais rapidamente. O sumo de couve é rico em substâncias que protegem a membrana mucosa do intestino, incluindo L-glutamina, um aminoácido e gefarnato, o que estimula a secreção de muco do revestimento do estômago. Podes fazer o teu próprio sumo de couve num espremedor ou moedor. Mas como os poderes de luta de úlceras de repolho variam muito, dependendo das condições de crescimento, escolher apenas repolhos verdes frescos; os melhores são repolhos de primavera e verão. Sumo de aipo também contém fatores que ajudam a curar úlceras.
  • beba muita água: descrevi o efeito benéfico da água na digestão em geral. Abundância de água-especialmente água fria, que se sente relaxante–parece ser particularmente útil se você tem úlceras. Um médico Iraniano que foi detido na prisão por dois anos e meio tratou mais de 3.000 prisioneiros que tinham sintomas de úlcera devido ao estresse do encarceramento e mau tratamento nas mãos de seus carcereiros. O médico descobriu que, na maioria dos casos, um copo de água aliviou as dores da úlcera em três a oito minutos. Os doentes com dor particularmente intensa necessitaram, por vezes, de dois óculos. Durante a experiência, os pacientes beberam um copo de água meia hora antes e duas horas e meia depois de cada refeição para prevenir recorrências. A água era tudo o que os pacientes tinham; antiácidos ou outros medicamentos para úlceras não estavam disponíveis e não pareciam necessários.
  • preferem plátanos: bananas não Maduras, um remédio popular para úlceras que podem ser tomadas na forma de extrato seco, neutralizar os efeitos ulcerados da aspirina e ajudar a curar úlceras que você já tem. Os plátanos contêm uma substância que estimula a cura da mucosa gástrica.Se tem uma úlcera, também pode ter sinais de deficiência vitamínica ou mineral: talvez a sua visão nocturna se tenha deteriorado ou tenha cãibras súbitas nas pernas a meio da noite. As vitaminas A, B6 E E e o ácido fólico também ajudam a manter e reparar a barreira da mucosa intestinal. Os suplementos de zinco curam úlceras, provavelmente porque o zinco é necessário para que a vitamina A armazenada no fígado seja libertada na corrente sanguínea. O zinco também ajuda a restaurar o crescimento das células da pele, embora possa ser irritante se o tomar quando o estômago está vazio.Quando era pequeno, a sua mãe pode ter-lhe dado algumas gotas de óleo de fígado de bacalhau, uma importante fonte de vitaminas A E D. Hoje, sabemos que o óleo de peixe pode ajudar a prevenir e curar úlceras porque contém ácidos gordos ómega-3, que combatem a inflamação. Feijão, nozes e óleo de peixe comum nas águas do Norte, como a cavala, o salmão e o bacalhau, são especialmente ricos em omega-3. Pode ajudar a proteger o seu intestino das úlceras, tomando estes ácidos gordos essenciais sob a forma de suplementos de Maxepa, preparados a partir de óleo de peixe.
  • tente alcaçuz: este remédio de honra para úlceras é um ingrediente em mais de metade das fórmulas herbais da Medicina Chinesa. O alcaçuz sabe bem-é 50 vezes mais doce do que o açúcar ainda não contém calorias –mas tem de ser usado com cuidado porque pode elevar a pressão arterial. Um novo produto, o alcaçuz deglycyrrrhizined (DGL), parece mais seguro porque eliminou os ingredientes que afectam a pressão arterial. Num estudo, as úlceras cicatrizadas por DGL foram mais rápidas que o Tagamet ou o Zantac.
  • escolha chás de ervas e outros remédios naturais: o chá Comfrey costumava ser um remédio tradicional para úlceras. Mas como pode tornar-se tóxico, você deve bebê-lo por apenas um período limitado de tempo. Uma alternativa é o elm escorregadio, uma erva mucilaginosa que pode fornecer um revestimento calmante para o seu revestimento estomacal. Aloe vera também é muito curativo. Muitos bons cozinheiros mantêm uma planta de aloe vera na sua janela da cozinha para tratar pequenas queimaduras. Quando se parte uma folha, o gel de aloé vera arrefece. Se comprar aloe vera, certifique-se de obter um gel, a sua forma natural; sumo de aloe vera engarrafado é quase toda a água, às vezes com aditivos ácidos irritantes! A jovem com uma úlcera duodenal que mencionei anteriormente recebeu Tagamet e disse que sua úlcera iria curar em três meses. Seguindo o conselho de um médico nutricionalmente orientado, ela recorreu a aloe vera, vitaminas extras e chá de camomila, que acalma espasmos e inflamação; sua úlcera desapareceu em seis semanas.