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Mecanismo de açãociprofloxacina

Como agente antibacteriano pertencente ao grupo das fluoroquinolonas, a ação bactericida da ciprofloxacina é devida à inibição tanto da topoisomerase do tipo II (DNA-girase) quanto da topoisomerase do tipo IV, necessárias para a replicação, transcrição, reprodução e reparo e recombinação do DNA bacteriano.

indicações terapeuticasciprofloxacina

profilaxia pós-exposição e tratamento curativo de carbúnculo por inalação. Em adultos: infecção do trato respiratório inferior por Gram- (exacerbação da DPOC, infecção broncopulmonar na fibrose cística ou em bronquiectasia, pneumonia). Otite média supurativa crônica e maligna externa. Exacerbação aguda da sinusite crônica (Gram -). Infecções urinárias. Uretrite e cervicite gonocócica causada por N. gonorrhoeae. Orquiepididimite e EPI, incluindo causada por N. gonorrhoeae. Infecções do trato gastrointestinal (por exemplo, diarreia do viajante), intra-abdominais, pele e tecidos moles (Gram -), ossos e articulações. Tratamento e profilaxia da infecção. em pacientes com neutropenia. Profilaxia de infecções invasivas por N. meningitidis. Em crianças e adolescentes: infecções broncopulmonares na fibrose cística por P. aeruginosa, complicadas do trato urinário, pielonefrite e infecções graves quando necessário.

Posologiaciprofloxacina

modo de administraçãociprofloxacina

na administração oral, pode ser tomado independentemente do horário das refeições. Os comp. eles devem ser ingeridos inteiros sem mastigar e com líquido. Se tomado com o estômago vazio, é absorvido mais rapidamente. Não deve ser tomado com produtos lácteos (por exemplo, leite ou iogurte) ou com sumo de fruta enriquecido em minerais (por exemplo, sumo de laranja enriquecido em Ca). O cálcio que faz parte da dieta não afeta significativamente a absorção da ciprofloxacina. Em casos graves ou se o paciente não pode tomar comp. (por exemplo, pacientes em nutrição entérica), iniciar o tratamento IV, até que a mudança para a administração oral seja possível.

contra-Indicaçõesciprofloxacina

hipersensibilidade a quinolonas; não administrar com tizanidina.

Advertências e cautelasciprofloxacina

I. R. ajustar a dose; evitar em doentes que tenham experimentado anteriormente reacções adversas graves com a utilização de medicamentos contendo quinolonas ou fluoroquinolonas; associar a antibacteriano adequado no tratamento de: infecções graves, causadas por gram+, anaeróbios ou N. gonorrhoeae; não recomendado em infecções estreptocócicas (eficácia insuficiente), dados limitados de eficácia em infecção intra-abdominal pós-cirúrgica; em diarreia do viajante: consultar informação de resistência à ciprofloxacina dos agentes patogénicos relevantes nos países visitados; carbúnculo por inalação, consultar documentos de consenso nacionais e / ou internacionais sobre o seu tratamento; em crianças/adolescentes avaliar benefício / risco para possíveis efeitos adversos nas articulações e / ou tecidos circundantes; infecção broncopulmonar na fibrose cística em crianças 1-5 anos, experiência limitada; de acordo com recomendações oficiais seu uso para tratar outras infecções graves, pode ser justificado após avaliar benefício/ risco, se outros tratamentos não puderem ser usados ou se o convencional falhar, sempre após verificação microbiológica( aconselhável precaução); risco: hipersensibilidade, tendinite e ruptura do tendão (risco aumentado em idosos ou em tratamento concomitante com corticosteróides); interromper o tratamento a qualquer sinal de tendinite (inchaço doloroso, inflamação) e manter o membro afetado em repouso; não administrar em caso de: história de doença ou distúrbio tendinoso relacionado ao tratamento com quinolonas; cautela em: miastenia gravis, distúrbios do SNC predisponentes a convulsões, arritmia do tipo Torsades de Pointes; interromper o tratamento em caso de: hipersensibilidade (possível reação anafilática de alto risco), sinais de tendinopatia (risco aumentado em idosos ou tratados com corticosteróides, e possível até vários meses após a interrupção do tratamento), convulsões, reações psiquiátricas, sintomas de neuropatia, colite associada a antibióticos( pode pôr em risco a vida do paciente, com possível resultado de morte), sinais de doença hepática (descritas necrose hepática e I. H. com risco de morte);; monitorar hidratação e evitar excesso de alcalinidade da urina, descrita cristalúria; evitar exposição solar e radiação UV durante o tratamento; consultar o oftalmologista se a visão se deteriorar; evitar com história familiar ou déficit G6PDH por risco de hemólise (avaliar benefício/risco e vigiar); risco de resistências em tratamento prolongado; concomitância com: teofilina, clozapina, ropinirol, tizanidina (vigilância clínica por aumento de suas concentrações, controlar a de teofilina e ajustar dose); não recomendado em tratamento concomitante com metotrexato; não prescreva quinolonas ou fluoroquinolonas para: tratamento de infecções autolimitadas ou leves (como faringite, amigdalite e bronquite aguda), profilaxia da diarreia do viajante ou de infecções recorrentes do trato urinário inferior, infecções não bacterianas ou para infecções leves a moderadas (incluindo cistite não complicada, exacerbações agudas de bronquite crônica e doença pulmonar obstrutiva crônica, rinossinusite bacteriana aguda e otite média aguda), a menos que outros antibióticos comumente recomendados para essas infecções sejam considerados inadequados ou prescritos a pacientes com história de reações adversas graves após a administração deste tipo de antibióticos; aumento do risco de lesões tendinosas após a administração de quinolonas e fluoroquinolonas em idosos, transplantados ou em pacientes em tratamento com corticoides; interromper o tratamento se surgirem sintomas que afectem o sistema músculo-esquelético (tendinite, ruptura do tendão, mialgia, fraqueza muscular, artralgia e edema articular) ou o sistema nervoso (neuropatia periférica, psicose, ansiedade, insónia, depressão, alucinações, pensamentos autolíticos, confusão, alterações da audição ou da visão, ou dos sentidos do paladar e do olfato); aumento do risco de aneurisma e dissecção aórtica (especialmente em idosos); avaliação do risco / benefício: pacientes com história familiar de aneurisma, diagnosticados com aneurisma aórtico e/ou dissecção aórtica pré – existentes ou na presença de outros fatores de risco ou distúrbios predisponentes para aneurisma e dissecção aórtica (síndrome de Marfan, síndrome vascular de Ehlers-Danlos, arterite de Takayasu, arterite de células gigantes, doença de Beh onset, hipertensão, aterosclerose conhecida); monitorizar a glicemia quanto ao risco de hipoglicemia, hiperglicemia e coma diabético, geralmente em doentes diabéticos que recebem tratamento concomitante com um hipoglicémico oral (por exemplo, glibenclamida) ou insulina; foram notificados casos muito raros de reacções adversas graves incapacitantes, de duração prolongada (persistentes durante meses ou anos) e potencialmente irreversíveis que afectaram diferentes e, por vezes, múltiplos sistemas corporais (músculo-esquelético, nervoso, psiquiátrico e sensorial) em doentes que receberam quinolonas e fluoroquinolonas, independentemente da idade e dos factores de risco pré-existentes (descontinuar o tratamento se surgirem); foram notificados casos de polineuropatia sensitiva ou sensitivo-motora em doentes tratados com quinolonas e fluoroquinolonas que resultaram em parestesia, hipoestesia, disestesia ou fraqueza.

insuficiência renalciprofloxacina

Interaçõesciprofloxacina

Contraindicado com: tizanidina.
absorção reduzida por: medicamentos e suplementos minerais com cátions multivalentes (Ca, Mg, Al, Fe), fixadores de fosfato polimérico (sevelâmero), sucralfato ou antiácidos, medicamentos altamente tamponados (didanosina) contendo Mg, Ca ou Al, laticínios e bebidas enriquecidas em minerais. Administrar 1-2 h antes ou min. 4 horas após esses produtos.
Evitar com: produtos lácteos ou bebidas enriquecidas em minerais (por exemplo, leite, iogurte, sumo de laranja enriquecido em Ca).
concentração plasmática aumentada por: probenecida.
Não recomendado com: metotrexato, zolpidem.
Aumenta concentração sérica de: teofilina (controlar concentração e ajustar dose); outros derivados xantínicos (cafeína, pentoxifilina).
Aumento ou diminuição dos níveis séricos de: fenitoína (monitorar).
potência efeito de: anticoagulantes orais (warfarina). Controle do índice Internacional normalizado (IIN).
monitorar e ajustar a dose com: ropinirol, clozapina.
Laboratório: falso-análise bacteriológica Mycobacterium tuberculosis.

Gravidezciprofloxacina

os dados disponíveis sobre a administração de ciprofloxacina a mulheres grávidas não mostram toxicidade malformativa nem feto-neonatal devido à ciprofloxacina. Estudos em animais não mostram efeitos nocivos diretos ou indiretos sobre a toxicidade reprodutiva. Em animais juvenis e pré-natais expostos a quinolonas, foram observados efeitos na cartilagem imatura, pelo que não se pode excluir que a ciprofloxacina cause danos à cartilagem articular no organismo humano imaturo ou no feto.
como medida de precaução, é preferível evitar o uso de ciprofloxacina durante a gravidez.

Lactaçãociprofloxacina

a ciprofloxacina é excretada no leite materno. Devido ao possível risco de lesão articular, a ciprofloxacina não deve ser utilizada durante a amamentação.

efeitos sobre a capacidade de conduzir ciprofloxacina

devido aos seus efeitos neurológicos, a ciprofloxacina pode afetar o tempo de reação. Portanto, a capacidade de dirigir ou usar máquinas pode ser alterada.

reações adversasciprofloxacina

Náuseas, diarreia. Além disso IV: vômitos, reações no local de perfus., aumento transitório transaminases, erupção cutânea. Em crianças, a artropatia também ocorre com frequência.

Vidal VademecumFuente: o conteúdo desta monografia de princípio ativo segundo a classificação ATC, foi redigido tendo em conta a informação clínica de todos os medicamentos autorizados e comercializados em Espanha classificados no referido código ATC. Para obter informações pormenorizadas sobre as informações autorizadas pela AEMPS para cada medicamento, consulte a Ficha Técnica autorizada pela AEMPS.

Monografias Princípio Ativo: 17/06/2019