a buprenorfina (também conhecida como Buprenex) é um agonista mu-opiáceo parcial, que pode produzir efeitos similares à morfina, com um menor risco de efeitos colaterais. Mais comumente, ele será dado a cães antes da cirurgia como um pré-med, ou pós-operatório para ajudar a aliviar a dor. Embora seja 30x tão potente como a morfina, os seus efeitos são mais fracos devido à morfina ser mais activa no receptor mu-opióide.
é bastante versátil, e pode ser administrado por injecção ou bucal. Administração bucal significa simplesmente que o medicamento é colocado entre as gengivas e bochechas e deixado lá para absorver.
dose recomendada
nota: a buprenorfina nunca deve ser utilizada sem autorização veterinária. Na maior parte dos casos, apenas os profissionais de saúde irão administrar o medicamento, mas os pulverizadores, gotas orais e sistemas transdérmicos produzidos por farmácias compostas são por vezes prescritos para uso em casa.
a dose varia entre 2, 27 – 13, 5 microgramas/lb quando injectado, ou cerca de 55 microgramas/lb quando administrado bucalmente. A injecção intramuscular pode ser uma via de administração mais dolorosa do que as alternativas.
é importante fazer a distinção entre microgramas (frequentemente denotado como µg) e miligramas: 1 micrograma é igual a 0, 001 miligramas.
uma dose de 55 microgramas / lb (de acordo com este estudo) para a administração bucal é apresentada na tabela seguinte.:
se estiver a tomar este medicamento em casa, não se esqueça de o utilizar exactamente como indicado pelo seu veterinário, e tente não se esquecer de uma dose. Se o fizer, evite a dupla dosagem para “compensar” a dose esquecida. Normalmente, ser – lhe-á pedido para administrar o medicamento a cada 6-12 horas, mas isso depende da formulação e dosagem prescritas.
lembre-se que, ao aumentar a dose, haverá um ponto em que não é possível um alívio adicional da dor devido à ligação completa dos receptores mu-opióides, embora doses maiores pareçam prolongar a duração da analgesia. Se for necessário mais alívio, pergunte ao seu veterinário sobre a utilização combinada de um AINE.
quando se trata de alívio da dor em um ambiente cirúrgico, há muitos protocolos possíveis diferentes. Por exemplo, se for utilizado IV, recomenda – se seguir uma dose de carga de 2, 27 – 4, 5 µg/lb com uma perfusão constante de 0, 9-1, 8 µg/lb/hora. Outros protocolos incluem uma dose inicial seguida de outra (se necessário) após 3 – 4 horas.
a buprenorfina pode ser combinada com outros medicamentos pelo Especialista Assistente. Alguns exemplos de medicamentos que podem ser dados ao mesmo tempo incluem acepromazina ou dexmedetomidina.
Posso Dar Buprenorfina Ao Meu Cão?
buprenorfina pode ser dada ao seu cão se foi prescrito por um profissional veterinário. Para uso doméstico, é muito provável que lhe seja receitado um formulário oral que seja mais seguro administrar do que a injecção.
tenha cuidado e procure conselho do veterinário se o seu cão é afligido com qualquer um dos seguintes:
- hipotiroidismo.
- função renal muito pobre.
- doença hepática (por exemplo, perturbações do tracto biliar).
- doença de Addison.
- insuficiência cardíaca ou pulmonar (devido ao possível risco de depressão).
- Coma.
cuidados adicionais e consideração também devem ser tomadas se o cão que está a ser tratado é um idoso ou criticamente doente. De acordo com os rótulos do Reino Unido, não se recomenda a administração intratecal (onde o medicamento é injectado no canal espinal ou no espaço subaracnóide) e epidurais com este medicamento.Existem procedimentos cirúrgicos para os quais este medicamento deve ser evitado?
se usado como um pré-med antes de uma cesariana, há um risco de o filhote de cachorro ser afetado pela depressão respiratória.Gravidez
gravidez & Aleitamento: os estudos efectuados no rato não revelaram evidência de teratogenicidade, mas foram registadas perdas pós-implantação e mortes fetais. Há também evidências de que a droga passa no leite. Em casos de cães gestantes ou a amamentar, evite o uso de buprenorfina a menos que o seu veterinário lhe diga para o fazer.
orientações de segurança
é importante usar este medicamento de forma responsável. Por favor, tenha em mente as seguintes orientações:
- nunca uses a droga a não ser que o veterinário te diga para o fazeres.
- informe o veterinário sobre quaisquer medicamentos que está actualmente a dar ao seu cão, e não lhe dê quaisquer novos medicamentos durante o tratamento, a menos que tenha sido aprovado pelo veterinário.
- certifique – se que o veterinário sabe sobre quaisquer condições médicas que afetam o seu cão-em particular, aqueles que são contra-indicados.
- monitorizar atentamente os efeitos adversos e comunicar qualquer coisa invulgar ao veterinário.
- não dê ao seu cão mais do que o prescrito, mesmo que ele pareça estar com dores. Embora pareça existir um nível de segurança relativamente elevado (a DL50 em ratos é de cerca de 110 mg/lb), lembre-se que são possíveis efeitos secundários perigosos e que existe um tecto com a quantidade de alívio da dor que pode ser alcançada, independentemente da dose.
a buprenorfina pode interagir com uma série de medicamentos. Tem o potencial de aumentar o efeito de certos medicamentos comumente utilizados para a cirurgia, tais como anestésico local. As drogas IMAO podem aumentar a depressão do sistema nervoso central, assim como as bencodiazepinas (com depressão respiratória e cardiovascular adicionada).
Quais São As Suas Utilizações?
a buprenorfina é utilizada para aliviar a dor. Na maioria das vezes, será usado para procedimentos cirúrgicos por profissionais – sozinhos ou combinados com outros medicamentos – mas em alguns casos os veterinários podem prescrevê-lo para os proprietários em forma oral.
destina – se a ser utilizado para agonistas mu-opióides puros da dor ligeira a moderada, tais como a hidromorfona, que proporcionam analgesia muito mais forte.
efeitos secundários
a sedação é mínima com esta droga, mas ainda é possível.Os efeitos adversos não são geralmente ameaçadores com doses aceitáveis, mas os seguintes são possíveis::
- hipotermia.
- desidratação.
- dor durante a injecção intramuscular.
- salivação.
- sedação (frequentemente leve).
- ritmo cardíaco lento.
- pupilas contraídas.
menos frequentes
- tensão alta.
- ritmo cardíaco rápido.
- depressão respiratória (vigiar atentamente).
- vómitos.
embora bastante incomum, é importante monitorar o cão para sinais de depressão respiratória.
sobredosagem:
Em caso de emergência de overdose, ligue para a linha de controle de veneno para animais ASPCA em (888) 426-4435.
a reversão com naloxona ou doxapram pode ser difícil, mas eles são frequentemente recomendados para este propósito. Podem ser necessárias grandes quantidades de naloxona, uma vez que a buprenorfina tem uma elevada afinidade para os receptores mu-opióides.Com isto dito, este medicamento parece ser seguro em grandes quantidades. Evidências anedóticas sugerem que os cães foram dados até 2 mg / lb 4 vezes por dia, sem consequências graves.
fontes
Dr. S. Perkowski
Medicamentos Veterinários de Plumb