PRK e LASIK resultados foram seguro, estável e previsível em uma série grande de baixo, intermediário e alto míopes olhos, de acordo com 10 anos de follow-up de dados publicados em 2008 por Jorge L. Alió, MD, PhD, e colegas.1-4
o estudo incluiu aproximadamente 500 olhos tratados com PRK e 300 olhos tratados com LASIK. O equivalente esférico Médio pré-operatório (SE) foi-6,50 D no grupo PRK e -11,80 D no grupo LASIK. Todos os procedimentos foram realizados com o VISX 20/20 excimer laser (Abbott Medical Optics Inc., Santa Ana, Califórnia), e os pacientes foram seguidos aos 3 meses e 1, 2, 5 e 10 anos. Não foram realizados retiros até pelo menos 6 meses após a cirurgia.
resultados PRK
de 225 olhos tratados com PRK com um SE pré-operatório inferior a-6.00 D, 169 estavam dentro de ±1.00 D e 207 estavam dentro de ±2. 00 D da refracção visada aos 10 anos. Os retiros foram realizados em 95 olhos devido a sobre-correção, regressão ou ambos. O SE médio diminuiu ligeiramente ao longo de 10 anos, com uma magnitude média de-0, 10 ±1, 08 D (regressão míope, – 0, 01 ±0, 11 D por ano). Um aumento no BCVA a partir dos níveis pré-operatórios foi observado em 41 de 225 olhos após 10 anos; um olho perdeu 8 linhas devido à catarata, e dois olhos perderam a visão devido a complicações posteriores relacionadas com o segmento. A pontuação média da névoa da córnea diminuiu gradualmente de 0, 22 ±0, 39 aos 3 meses para 0, 01 ±0, 09 aos 10 anos.
Em 267 olhos com mais de -6.00 D de miopia, 156 estavam dentro de ±1.00 D e 209 estavam dentro de ±2.00 D do objectivo de refração em 10 anos. Os retiros foram realizados em 124 olhos devido a sobre-correção, regressão ou ambos. O SE médio diminuiu nos olhos que não foram submetidos a um tratamento, com uma magnitude média de -1,33 ±2,00 D ao longo de 10 anos (regressão míope, -1,13 ±0,20 D por ano). BCVA melhorou a partir de níveis pré-operatórios em 121 olhos, e oito olhos perderam linhas de BCVA devido a cataratas e complicações posteriores relacionadas com o segmento. A pontuação média da névoa da córnea diminuiu gradualmente de 0, 48 ±0, 69 aos 3 meses para 0, 09 ±0, 33 aos 10 anos.
LASIK OUTCOMES
At 10 years, of 97 eyes underwying LASIK for myopia of -10.00 D, 71 were within ±1,00 D, and 89 were within ±2.00 D of the targeted refraction. Os retiros foram realizados em 20 olhos devido a sobre ou sub-correção, regressão ou ambos. O SE médio diminuiu ligeiramente ao longo de 10 anos, com uma regressão míope média de -0,12 ±0, 16 D por ano. BCVA melhorou em 54 olhos. A ectasia da córnea não foi observada em nenhum dos olhos, e três olhos perderam mais de 2 linhas de BCVA devido a complicações que não foram atribuíveis ao procedimento LASIK.
At 10 years, of 196 eyes underwearing LASIK for myopia of more than -10.00 D, 82 were within ±1,00 D and 119 were within ±2.00 D of the targeted refraction. Os retiros foram realizados em 54 olhos devido a sobre-correção, subcorreção, regressão ou ambos. A regressão miópica ocorreu ao longo do tempo nos olhos que não foram submetidos a um retratamento a uma taxa média de -0,25 ±0, 18 D por ano. Onze olhos perderam mais de 2 linhas de BCVA, e 78 olhos tiveram UCVA pós-operatória de 20/40 ou melhor.As complicações após a PRK incluíram 10 casos de ilhas centrais, quatro casos de leucoma da córnea e duas úlceras da córnea. Complicações após LASIK incluíram 13 casos de problemas epiteliais da córnea, oito casos de fusão da córnea moderada, seis casos com síndrome de superfície ocular sintomática, quatro casos de estrias graves da córnea, e dois casos de cicatrização da córnea na interface. A ectasia da córnea desenvolveu-se em dois olhos no grupo LASIK com mais de 15,00 D de correcção miópica. Os autores observaram que a regressão míópica diminuiu ao longo do tempo nos olhos que passaram por LASIK.
olhando para a frente
num e – mail para a CRST Europe, o Dr. Alió disse que ele e os colegas estão agora a recolher dados de acompanhamento de 15 a 20 anos. “Desde o nosso estudo inicial em 1998, os resultados melhoraram devido a uma melhor seleção de pacientes e tecnologia”, disse ele. “O futuro destes pacientes é excelente, já que a previsibilidade melhorou duas vezes em comparação com o que relatamos originalmente. Estamos agora a realizar LASIK em myopia até -13.00 D com excelente segurança e previsibilidade.”Esses resultados, disse o Dr. Alió, serão publicados em breve no American Journal of Ophthalmology.
- Alió JL, Muftuoglu O, Ortiz D, et al.Seguimento de dez anos da keratectomia fotorreactiva para miopia inferior a-6 diopters.Am J Oftalmol.2008;145(1):29-36.
- Alió JL, Muftuoglu o, Ortiz D, et al.Seguimento de dez anos de keratectomia fotorreactiva para miopia superior a-6 diopters.Am J Oftalmol.2008;145(1):37-45
- Alió JL, Muftuoglu O,Ortiz D, et al.Acompanhamento de 10 anos do laser In situ keratomileusis para miopia até -10 diopters.Am J Oftalmol. 2008;145(1):46-54.
- Alió JL, Muftuoglu o, Ortiz D, et al.10 anos de acompanhamento do laser In situ keratomileusis para alta myopia.Am J Oftalmol.2008;145(1):55-64.