Por Kathryn Doyle, à Reuters Health
5 Min de Leitura
NOVA YORK (Reuters Health) – Uma mulher de utilização de medicamentos descongestionantes no primeiro trimestre da gravidez pode aumentar o seu filho risco de certos raros defeitos de nascimento, de acordo com um pequeno estudo.
alguns tipos de descongestionantes over-the-counter, incluindo a popular fenilefrina e pseudoefedrina, foram individualmente associados a Raras e específicas malformações congénitas do trato digestivo, ouvido e coração.
“os principais defeitos de nascimento de qualquer tipo afetam cerca de dois a três por cento dos bebês de liveborn, então eles são raros”, disse o autor do estudo, Dr. Allen Mitchell. “As associações que identificamos envolveram defeitos que geralmente afetam menos de 1 por 1000 crianças. Alguns deles podem necessitar de cirurgia, mas nem todos são de risco de vida.”
descongestionantes são alguns dos medicamentos mais comumente usados, no entanto, por isso é importante entender plenamente as consequências de tomá-los durante a gravidez, disse Mitchell, diretor do centro de Epidemiologia Slone da Universidade de Boston.
sua equipe trabalhou com uma grande coleção de dados sobre bebês nascidos com defeitos congénitos entre 1993 e 2010. Enfermeiras entrevistaram as mães de bebês com defeitos de nascença não causados por problemas cromossômicos, e o grupo de Mitchell analisou os resultados para um total de 12.700 bebês, comparando-os com as respostas das mães de 7.600 crianças sem deformidades.As mães foram questionadas sobre os medicamentos que tomaram durante a gravidez e nos dois meses anteriores à gravidez.
o uso de fenilefrina no primeiro trimestre, que é encontrado no Sudafed entre outros produtos, foi amarrado a um risco oito vezes maior de um defeito cardíaco chamado defeito da almofada endocárdica. E a fenilpropanolamina (Acutrim) também estava associada a um risco oito vezes maior de defeitos da orelha e a um aumento três vezes maior de defeitos do estômago. Todas eram associações sugeridas por estudos anteriores.
mas, pela primeira vez, os autores encontraram ligações entre o uso de pseudoefedrina no primeiro trimestre (também no Sudafed) e um risco 3 vezes maior de defeitos de redução dos membros. A utilização de imidazolinas (encontrada em pulverizadores de descongestionantes nasais e colírio) foi ligada a uma duplicação aproximada do risco de uma ligação anormal entre a traqueia e o esófago.
“os riscos que identificamos devem ser mantidos em perspectiva”, advertiu Mitchell. “O risco de um defeito na almofada endocárdica entre os bebês cujas mães não tomaram descongestionantes é de cerca de 3 por 10 mil nascimentos vivos.”
mesmo o aumento de oito vezes no risco indicado pelos resultados do estudo, embora pareça grande, se traduziria em 2,7 em 1.000 chances do bebê ter o defeito, disse ele. Assumindo que as descobertas estão corretas, acrescentou, os pesquisadores não podiam especular sobre por que essas drogas podem estar ligadas a esse punhado de defeitos.
eles não encontraram nenhuma ligação entre os medicamentos e várias outras deformidades que tinham sido sugeridas por estudos anteriores, tais como pé-de-boi ou defeitos do olho ou da face, de acordo com o relatório publicado no American Journal of Epidemiology.
“isto deve oferecer algumas garantias às mulheres que tomaram estes medicamentos durante a gravidez”, disse Mitchell.
“Desde a riscos absolutos por estes raros defeitos de nascimento são ainda muito pequenas, mulheres grávidas não devem estar muito preocupado, depois de ter usado esses medicamentos”, disse Marleen van Gelder, um epidemiologista na Radboud University Nijmegen Medical Center, na Holanda, que não estava envolvido no estudo, mas que tem pesquisado defeitos de nascimento e descongestionantes antes.
“no entanto, deve sempre ser determinado se os efeitos benéficos do tratamento superam os possíveis riscos para o feto em desenvolvimento”, disse van Gelder à Reuters.Mitchell acredita que há evidências suficientes que indicam uma possível conexão com defeitos de nascença que os médicos não devem recomendar que mulheres grávidas tomem descongestionantes, mas devem avaliar a necessidade de cada mulher para os medicamentos, caso a caso.
“O fato de que medicamentos como descongestionantes são normalmente e amplamente disponível para uso sem receita médica e não exigem consulta com um profissional de saúde não deve ser assumido que significa que eles são seguros com relação ao feto, uma vez que ainda existem relativamente poucos estudos que examinam os riscos e segurança relativa desses ‘over-the-counter” medicamentos, que são mais amplamente utilizados na gravidez do que os medicamentos de prescrição”, Mitchell disse.