Se a endometriose volta (recidiva) após a cirurgia depende de três fatores:
- Como a gravidade da doença foi no momento da cirurgia
- Como completamente a cirurgia removeu as lesões
- Se o pós-operatório médico terapia de supressão foi usado
Lesões que aparecem após a cirurgia pode ser novo ou pré-existente. Por esta razão, pode ser difícil para o seu médico dizer se a sua doença voltou ou está a progredir. Muitos estudos também relatam sintomas de pacientes como um sinal de Nova doença.
os estudos mais recentes demonstraram que a endometriose se repete a uma taxa de 20% a 40% em cinco anos após cirurgia conservadora. O uso de contraceptivos orais, outra terapêutica hormonal supressiva, ou progesterona dispositivo intra-uterino (DIU) após a cirurgia tem mostrado reduzir a recorrência dos sintomas de dor. Em mulheres com endometriose recorrente avançada e infertilidade, um estudo demonstrou uma maior taxa de gravidez com fertilização in vitro (FIV-ET) em vez de outro procedimento cirúrgico. Cirurgia ou terapia médica podem ser considerados para aliviar a dor em pacientes de infertilidade.
a remoção cirúrgica do útero (histerectomia) com ou sem remoção dos ovários (ooforectomia bilateral) é frequentemente utilizada para tratar a endometriose associada à dor pélvica ou massas próximas em doentes que terminaram de ter filhos.
um estudo de acompanhamento recente investigou a recorrência dos sintomas após histerectomia, com ou sem remoção dos ovários. Em doentes que mantiveram os seus ovários, uma proporção mais elevada de mulheres necessitou de cirurgia adicional em comparação com as mulheres que tiveram os seus ovários removidos. No entanto, a remoção dos ovários é acompanhada por efeitos secundários significativos. Assim, em algumas mulheres recomenda-se que deixem os ovários em caso de normalidade na altura da cirurgia. Se os ovários forem removidos, em muitos estudos não foram notificados efeitos adversos da terapêutica com estrogénios na recorrência da endometriose. Além disso, dois estudos recentes não demonstraram qualquer vantagem em atrasar o início da terapêutica de substituição do estrogénio após a remoção cirúrgica dos ovários.