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lesão-bexiga e uretra; bexiga ferida; lesão uretral; lesão da bexiga; fractura pélvica; ruptura uretral; perfuração da bexiga

lesão traumática da bexiga e uretra envolve danos causados por uma força externa.

causas

os tipos de lesões na bexiga incluem::

• trauma contundente (tal como um golpe no corpo)
• feridas penetrantes (tais como feridas de bala ou facadas))

a quantidade de lesão na bexiga depende de:

• How full the bladder was at the time of injury
• What caused the injury

Injury to the bladder due to trauma is not very common. A bexiga está localizada dentro dos ossos da pélvis. Isto protege-o da maioria das forças externas. Pode ocorrer lesão se houver um golpe na pélvis suficientemente grave para partir os ossos. Neste caso, fragmentos de osso podem perfurar a parede da bexiga. Menos de 1 em 10 fracturas pélvicas levam a lesões na bexiga.

outras causas de lesão da bexiga ou da uretra incluem::

• cirurgias da pélvis ou virilha (tais como reparação da hérnia e remoção do útero).
• lágrimas, cortes, equimoses e outras lesões na uretra. Uretra é o tubo que transporta urina para fora do corpo. Isto é mais comum nos homens.
• lesões do Straddle. Esta lesão pode ocorrer se houver força direta que fere a área atrás do escroto.
• lesão por desaceleração. Esta lesão pode ocorrer durante um acidente de viação. Sua bexiga pode ficar ferida se estiver cheia e você está usando um cinto de segurança.

lesão na bexiga ou uretra pode provocar uma fuga de urina para o abdómen. Isto pode levar a infecção.Alguns sintomas comuns são::

• > Menor dor abdominal
• flacidez Abdominal
• Hematomas no local da lesão
• Sangue na urina
• Sangrenta corrimento uretral
• Dificuldade início de urinar ou incapacidade de esvaziar a bexiga
• o Vazamento de urina
• micção Dolorosa
• dor Pélvica
• Pequeno, fraco fluxo de urina
• distensão Abdominal ou sensação de inchaço

Choque ou hemorragias internas podem ocorrer após uma lesão da bexiga. É uma emergência médica. Os sintomas incluem::

• Diminuição da agilidade, sonolência, coma
• Aumento da frequência cardíaca
• Diminuição da pressão arterial
• pele Pálida
• Sudorese
• Pele é fria ao toque

Se há pouca ou nenhuma urina liberada, pode haver um aumento do risco para infecções do trato urinário (ITU) ou danos nos rins.

exames e testes

um exame dos órgãos genitais pode mostrar lesão na uretra. Se o prestador de cuidados de saúde suspeita de uma lesão, você pode ter os seguintes testes:

• Retrógrado urethrogram (um raio-x da uretra usar tinta) para lesão de uretra
• Retrógrado cystogram (imagem da bexiga) para lesão de bexiga

O exame também pode mostrar:

• Bexiga de lesões ou inchado (distendido) bexiga
• Outros sinais de lesão pélvica, tais como hematomas sobre o pênis, escroto e períneo
• Sinais de hemorragia ou choque, incluindo a redução da pressão arterial, especialmente em casos de fratura pélvica
• Ternura e bexiga plenitude quando tocados (causado por retenção de urina)
• Concurso e instável ossos pélvicos
• Urina na cavidade abdominal

Um cateter pode ser inserido depois de uma lesão da uretra foi descartada. Este é um tubo que drena urina do corpo. Um raio-x da bexiga usando corante para destacar qualquer dano pode então ser feito.

Tratamento

Os objectivos do tratamento são a:

• Controle de sintomas
• Drenar a urina
• Reparar o dano
• Evitar complicações

de Emergência, tratamento de hemorragia ou choque pode incluir:

• transfusões de Sangue
• Intravenosa (IV) e os fluidos
• Acompanhamento no hospital

cirurgia de Emergência pode ser feito para reparar o dano e drenar a urina da cavidade abdominal em caso de extensa lesão ou peritonite (inflamação da cavidade abdominal).

a lesão pode ser reparada com cirurgia na maioria dos casos. A bexiga pode ser drenada por um cateter através da uretra ou da parede abdominal (chamada de tubo suprapúbico) durante um período de dias a semanas. Isto impedirá que a urina se acumule na bexiga. Também permitirá que a bexiga ou a uretra lesionadas curem e evitem que o inchaço na uretra bloqueie o fluxo urinário.

se a uretra foi cortada, um especialista em urologia pode tentar colocar um cateter no lugar. Se isso não puder ser feito, um tubo será inserido através da parede abdominal diretamente na bexiga. Isto é chamado de tubo suprapúbico. Ele será deixado no lugar até que o inchaço desaparece e a uretra pode ser reparado com a cirurgia. Isto leva de 3 a 6 meses.

Outlook (prognóstico)

lesão da bexiga e uretra devido a trauma pode ser menor ou fatal. Podem ocorrer complicações graves a curto ou longo prazo.Algumas das possíveis complicações da lesão da bexiga e da uretra são::

• hemorragia, choque.
• obstrução ao fluxo de urina. Isso faz com que a urina para apoiar e ferir um ou ambos os rins.
• cicatrização que conduz ao bloqueio da uretra.
• problemas de esvaziamento completo da bexiga.

quando contactar um profissional de saúde

ligue para o número de emergência local (911) ou vá para as urgências se tiver uma lesão na bexiga ou na uretra.

Chamar o médico se os sintomas se agravarem ou se novos sintomas se desenvolvem, incluindo:

• Diminuição na produção de urina
• Febre
• Sangue na urina
• dor abdominal Grave
• Grave flanco ou dor nas costas
• Choque ou hemorragia

Prevenção

Impedir fora lesões da bexiga e da uretra, seguindo estas dicas de segurança:

• Não insira objectos na uretra.Se necessitar de auto-cateterização, siga as instruções do seu médico.
• utilizar equipamento de segurança durante o trabalho e o jogo.