cada vez que visitar a sua clínica para um check-up terá algumas análises ao sangue. Para além de ser usado para monitorizar a contagem de células CD4 e a carga viral, estes irão ajudar a sua clínica a monitorizar a sua saúde geral. A infecção pelo VIH e o tratamento do VIH podem, por vezes, causar alterações no seu organismo, afectando aspectos da sua saúde, tais como a sua função hepática ou renal, as suas gorduras no sangue (lípidos – colesterol e triglicéridos) e a sua saúde óssea.
monitorizar este tipo de alterações é importante, uma vez que os sinais de que está a desenvolver alguns problemas de saúde, ou que está em risco elevado, podem ser uma razão para iniciar ou alterar o tratamento. O seu médico dir-lhe-á se pensam que é este o caso.Se está a tomar tratamento para o VIH, os testes de monitorização podem também indicar se está a desenvolver efeitos secundários. Alguns testes podem também dizer se tem determinadas infecções.
muitos dos testes discutidos abaixo são rotineiros-o que significa que você vai tê-los sempre que você tem exames de sangue em sua clínica ou em uma base regular, como uma vez por ano. Alguns outros só terão se forem necessários.
geralmente é melhor olhar para a tendência nos resultados ao longo do tempo, em vez de se concentrar demasiado em um resultado. O seu médico irá discutir consigo os resultados das suas análises ao sangue para ajudar a decidir o melhor tratamento. O seu médico pode nem sempre discutir os resultados dos testes se forem normais, mas pode pedir mais informações.
os testes descritos abaixo foram agrupados de acordo com o que eles estão olhando.
não fornecemos informação sobre os intervalos normais de tais resultados. Isto porque estes podem diferir dependendo de todos os tipos de fatores, incluindo sua idade, seu gênero, e até mesmo as medidas utilizadas pelo laboratório de testes.
bioquímica sanguínea
uma contagem sanguínea completa incluirá::
- Contagem de glóbulos vermelhos. Isto mede a hemoglobina, a substância que permite aos seus glóbulos vermelhos transportar oxigénio ao redor do seu corpo. Se a hemoglobina for demasiado baixa, diz-se que tem anemia. Os níveis de hemoglobina são frequentemente um pouco mais baixos em pessoas com VIH e a anemia é mais comum do que na população em geral.
- número de plaquetas. Estas células coagulam o sangue. As pessoas com HIV muitas vezes têm menos plaquetas do que a média, embora isso geralmente não causa problemas.
- uma contagem de glóbulos brancos. Esta é uma medida do número total de glóbulos brancos. Estas células fazem parte do sistema imunitário e defendem-se contra infecções. As pessoas com HIV muitas vezes têm níveis ligeiramente mais baixos, mas, novamente, isso não é geralmente um problema.
deve ter uma contagem sanguínea completa quando lhe é diagnosticado VIH pela primeira vez e, novamente, quando iniciar o tratamento para o VIH; de um modo geral, também terá uma contagem sanguínea completa todos os anos. Pode ter mais uma vez se estiver indisposto ou se estiver a tomar zidovudina (AZT, Retrovir).
Sangue de gorduras ou lipídios
Glossário
colesterol
Uma substância cerosa, feitas, principalmente, pelo organismo e utilizado para produzir os hormônios esteróides. Níveis elevados podem ser associados a aterosclerose. Existem dois tipos principais de colesterol: a lipoproteína de baixa densidade (LDL) ou o colesterol ” mau “(que pode colocar as pessoas em risco de doenças cardíacas e outras doenças graves), e a lipoproteína de alta densidade (HDL) ou o colesterol ” bom ” (que ajuda a eliminar as LDL).
lípidos
gorduras ou substâncias semelhantes às gorduras encontradas no sangue e nos tecidos corporais. Os lípidos servem como blocos de construção para as células e como uma fonte de energia para o corpo. O colesterol e os triglicéridos são tipos de lípidos.
triglicéridos
uma gordura sanguínea (lípidos). Níveis elevados estão associados à aterosclerose e são um factor de risco para a doença cardíaca.
resistência
uma estirpe de VIH resistente a fármacos é menos susceptível aos efeitos de um ou mais fármacos anti-VIH devido à acumulação de mutações ao VIH no seu genótipo. A resistência pode ser o resultado de uma má adesão ao tratamento ou da transmissão de um vírus já resistente.
lactato
Outro nome para o ácido láctico.
colesterol e triglicéridos são gorduras do sangue, muitas vezes chamados lípidos. Existem dois tipos de colesterol – lipoproteína de baixa densidade (LDL) colesterol (por vezes chamado “colesterol mau”) e lipoproteína de alta densidade (HDL) colesterol (por vezes chamado “colesterol bom”). O VIH está associado a níveis aumentados de triglicéridos e colesterol LDL e a níveis mais baixos de colesterol HDL, e alguns medicamentos anti-VIH podem afectar os níveis lipídicos.
lípidos elevados têm sido associados a um risco aumentado de doença cardiovascular (doenças como doença cardíaca e acidente vascular cerebral). Ter baixos níveis de colesterol HDL também tem sido associado a problemas cardiovasculares e pode ser um marcador de um risco de outras doenças graves também.
deve medir os seus lípidos quando lhe é diagnosticado VIH pela primeira vez. Se tiver mais de 40 anos, se fumar ou se o seu Índice de Massa Corporal (IMC) tiver mais de 30 anos, serão verificados todos os anos. Os testes incluem::
- colesterol total. Esta é uma medida do nível total de colesterol no seu sangue.
- níveis de colesterol LDL.
- níveis de colesterol HDL.
- níveis de triglicéridos.
o seu médico irá pedir-lhe para vir fazer uma análise ao sangue de manhã e eles irão explicar que não deve comer nada antes de fazer este teste, uma vez que o teste tem de ser feito depois de ter jejuado.
o seu médico irá analisar os seus níveis lipídicos em relação à existência de outros factores que possam colocá-lo em maior risco de doença cardiovascular, tais como a sua idade, fumar, ter antecedentes familiares de doença cardíaca, pressão arterial elevada ou diabetes.Se os seus níveis de colesterol ou triglicéridos forem demasiado elevados, o seu médico dir-lhe-á como os pode baixar. É provável que isso comece com mudanças no estilo de vida, tais como mudar seus hábitos alimentares e perder peso, aumentar o exercício ou parar de fumar. Mas há também medicamentos que baixam o colesterol (estatinas) e triglicéridos (fibratos) também.
os resultados dos seus testes lipídicos podem também ajudá-lo a si e ao seu médico a escolher os medicamentos anti-VIH mais adequados para si.Se tiver sintomas de determinadas condições, podem também ser medidas amostras de sangue para verificar os níveis das enzimas amilase, creatina cinase, lactato desidrogenase e lactato. Níveis anormais de amilase podem ser um sinal de aviso de que está em risco de pancreatite com efeitos secundários muito graves. Isto pode ser causado por alguns fármacos anti-VIH na classe dos nucleósidos inibidores da transcriptase reversa (NRTI). Níveis anormais de lactato podem ser um sinal da rara, mas muito grave, acidose láctica com efeito secundário. Isto também pode ser causado por drogas NRTI.
testes de Resistência
quando lhe é diagnosticado VIH pela primeira vez, deve fazer um teste de resistência. O teste que você tem neste momento fornece informações sobre qualquer resistência a certos medicamentos presentes na estirpe do HIV que você tem.
terá um teste de resistência antes de iniciar o tratamento para o VIH se não teve um quando foi diagnosticado pela primeira vez, ou se houver sinais de que poderá ter sido exposto a outra estirpe de VIH (por vezes chamada reinfecção ou superinfecção). Isto pode incluir um aumento súbito na sua carga viral ou uma queda súbita na sua contagem de células CD4.
também terá um teste de resistência se necessitar de alterar os seus medicamentos anti-VIH porque desenvolveu uma carga viral detectável novamente.
estas são análises ao sangue que podem ajudá-lo e ao seu médico a decidir quais os medicamentos anti-VIH que irão funcionar melhor para si.