PACS

instalar OsiriX como um servidor PACS

o que é o servidor PACS?

um servidor PACS (Picture Archiving and Communication System) é um computador para armazenamento, recuperação, gestão, distribuição e apresentação de imagens médicas a curto e longo prazo. O equipamento médico pode armazenar automaticamente as imagens médicas no servidor PACS. Outros computadores, equipados com OsiriX, podem armazenar e recuperar imagens diretamente do servidor PACS.
pode utilizar OsiriX como servidor PACS com estes benefícios:

• Baseado no OsiriX DICOM mecanismo de Banco de dados (SQLite) motor
• número Ilimitado de clientes simultâneos
• Gerenciar seus PACS através de OsiriX GUI
• Totalmente compatível com o hardware e software do Mac
• Totalmente compatível com o protocolo DICOM (C-Mover, C-Loja C-Encontrar, C-Get, WADO)
• integração Perfeita com qualquer visualizadores DICOM, através do protocolo DICOM
• acesso Web através do servidor web integrado, construído em HTML5 visualizador compatível com qualquer sistema operacional
• Expansão: escreva seus próprios plugins para estender a integração com quaisquer protocolos/sistemas, incluindo EMR, RIS ou seus.

introdução

tipicamente uma rede PACS consiste de um servidor PACS central que armazena uma base de dados contendo as imagens, e de vários clientes que podem recuperar e exibir essas imagens em software de imagem médica. As imagens são armazenadas no formato DICOM. As modalidades (MRI, CT, PET, Ultrasounds, …) enviam as imagens para o servidor PACS usando um DICOM “push” (DICOM C-Store). O servidor e os clientes se comunicam usando o protocolo DICOM (DICOM C-Store, WADO ou Query & Retrieve). Os clientes exibem as imagens usando um software de Imagem Médica: um visualizador de DICOM.

cada computador em uma rede DICOM são identificados por seu endereço de rede (endereço IP), uma porta de comunicação (Porta TCP/IP) e um nome (AETitle): cada computador é um nó DICOM na rede DICOM. Endereço IP, número de porta TCP/IP e AETitle é a informação necessária para conectar cada nó DICOM à rede DICOM. Estas informações podem ser encontradas nas preferências > janela de ouvinte em OsiriX.Assim, para construir um PACS, é necessário:

1. um servidor PACS: um computador com muito espaço em disco rígido e um software de servidor PACS. O software PACS Server precisa ser robusto, trabalhando sem falhas 24/7, com um poderoso motor de banco de dados, capaz de armazenar milhões de imagens DICOM.Clientes PACS: computadores com um software de visualização DICOM, como OsiriX. Estes clientes PACS podem consultar e recuperar as imagens DICOM do servidor PACS, usando o protocolo de rede DICOM (DICOM C-Move, C-Store, C-Get, c-Find, WADO,…).

as qualidades importantes de um visualizador de DICOM são::

• Rápido tempo de transferência (limitado apenas pela largura de banda da rede)
• Rápido tempo de carregamento de ser capaz de carregar e navegar em 1 000 imagens em menos de alguns segundos
• Completo DICOM suporta o protocolo para lidar com os diferentes tipos de imagens DICOM
• Poderoso 2D funções de imagem para analisar as imagens (ROIs, a janela de níveis de zoom ….)
• pós-processamento 3D funções para visualizar os conjuntos de dados em renderização de volume, o MPR ou PIMÁX
• Imagem de fusão suporte para multi-modal de modalidades como o PET-CT, PET-MR, SPECT-CT estudos

PACS arquitetura de Rede (P&R = DICOM Query & Obter protocol):
Várias Modalidades, um Servidor PACS, e várias PACS de Clientes (Estações de trabalho PACS / DICOM Espectadores)

Para construir a nossa rede PACS, vamos usar o OsiriX (usar sempre a última versão disponível!), como o visualizador DICOM,e como o servidor PACS.

Set-up

Hardware

1. Para o Servidor PACS: escolha um MacPro com 4TB de armazenamento para armazenar até 25 milhões de imagens de TC. Recomendamos um sistema RAID: por exemplo, você pode instalar 4 discos rígidos idênticos no MacPro, e formatá-los como um sistema RAID 5. Você terá performances mais rápidas, e um sistema mais seguro (não há dados perdidos se uma unidade falhar). Você também pode usar um sistema RAID externo, conectado através do FireWire ou Thunderbolt para as melhores performances (Promise VTrak, Promise Pegasus, LaCie RAID towers).
2. para os clientes do PACS: escolha iMac ou MacPro, dependendo se você precisar fazer pós-processamento 3D ou Apenas visualização 2D. Se necessário, conecte um monitor médico (Totoku, Eizo, …). Um SSD é altamente recomendado para melhores performances ao carregar as imagens. Seleccione pelo menos 8GB de RAM.
3. Construa a sua rede num hardware Ethernet 1GB ou mais rápido. Selecione roteadores ativos de alta performance.

Software

1. para o servidor PACS: usaremos OsiriX MD com configurações específicas.
2. para os clientes do PACS: usamos OsiriX MD.

Set-up of OsiriX as a PACS server

Use OsiriX MD for best performances, and unlimited performances.
Nós queremos ter certeza de que o seu servidor PACS será também a execução de:

• No mac OS X, preferências, ativar a reinicialização automática após uma falha de energia (Energia Server, guia de Alimentação, “Iniciar automaticamente depois de uma falha de energia”)
• No mac OS X, preferências, selecione login automático (Usuários & Grupos, Opções de Login, login Automático)
• queremos ter certeza de que o OsiriX é sempre executado (depois de reiniciar o computador ou falha). Vamos criar um arquivo de lavagem. Você pode usar o Lingon para criar facilmente uma configuração de sempre-up (selecione No Login e continue a correr).Queremos ter a certeza de que OsiriX é sempre sensível (Bola De Praia giratória da Morte). Vamos instalar um pequeno software executando como um processo diferente: ele vai testar se OsiriX está vivo e responsivo. Ele usa o servidor web embutido e as interfaces XML-RPC do OsiriX para enviar testes para o banco de dados: portanto, certifique-se de ativá-los em Preferências OsiriX. Se OsiriX não responder aos pedidos, este software irá matar OsiriX, permitindo que ele reinicie (graças às configurações de lançamento). Para o endereço do servidor Web, use” http(s)://localhost:XXXX/testdbalive”, e para a interface XML-RPC, use”http(s):localhost:XXXX”. Este software está disponível aqui. (Certifique – se de que este software está sempre a ser executado através da criação de um agente de lançamento para ele-ver parágrafo anterior).
  
• Active o” modo servidor ” no OsiriX. Este modo irá esconder a interface gráfica, e OsiriX nunca irá apresentar uma janela de bloqueio ao utilizador (ninguém irá olhar para o monitor do servidor para carregar no botão “OK”…). Ir para as preferências do OsiriX > ouvinte, modo servidor.

Set-up OsiriX como um PACS Cliente (Visualizador de imagens DICOM)

Para ser capaz de Enviar ou Recuperar um exame de/para o seu novo Servidor PACS, você precisa declará-lo em cada PACS Clientes:
Executar OsiriX, selecione Preferências > Locais e adicionar o seu Servidor PACS DICOM informações (mesa superior):

Existem vários protocolos para um visualizador de imagens DICOM para recuperar imagens a partir de um servidor PACS (OsiriX é compatível com todos estes protocolos):

• C-MOVE. Este protocolo precisa declarar cada visualizador de DICOM no servidor PACS (veja abaixo). A maioria dos telespectadores DICOM são compatíveis com este protocolo.
• C-GET. Este protocolo não precisa declarar o visualizador de DICOM no servidor PACS. Apenas poucos telespectadores da DICOM suportam este protocolo.
• WADO. Este protocolo não precisa declarar o visualizador de DICOM no servidor PACS. Apenas poucos telespectadores da DICOM suportam este protocolo. Este protocolo é extremamente rápido ao usar OsiriX como um visualizador DICOM ou um servidor PACS. Recomendamos muito usá-lo, se possível.

adicionar clientes PACS (nós DICOM) no seu servidor PACS, se necessário (protocolo C-MOVE): poderá encontrar as informações dos nós DICOM da sua estação de trabalho OsiriX na janela de preferências > ouvinte.Se quiser obter estudos específicos do seu servidor PACS, poderá agora abrir a consulta & recuperar a janela no OsiriX:
selecione a fonte, insira o nome do paciente e clique em consulta.

Você também pode enviar novos estudos do OsiriX para o servidor PACS usando a função de envio de DICOM do OsiriX.