pode haver nada tão angustiante como sentado à cabeceira de um ente querido, assistindo impotente como a sua vida chega ao fim. Talvez a única coisa mais dolorosa seja quando aquele amado já não te reconhece, escapando sem saber quem estava a segurar a mão.
Novembro é considerado ” mês de consciência de Alzheimer.”Though with the degenerative brain disease now affecting roughly 5.8 milhões de americanos e suas famílias hoje, talvez não seja tanto um aumento de consciência que é necessário, mas sim uma necessidade desesperada para um tratamento eficaz.
Alzheimer é a única doença entre as 10 principais causas de morte na América que não pode ser prevenida, curada ou mesmo retardada. Mais de uma década e milhares de milhões de dólares foram gastos em pesquisa para encontrar uma cura para a doença de Alzheimer, mas até agora nenhum provou ser um benefício clínico real. Se a cura esquiva para a doença de Alzheimer não for encontrada em breve, os cientistas estimam que em 2050 alguém nos Estados Unidos irá desenvolver a doença a cada 33 segundos.Enquanto estas estatísticas pintam um quadro bastante sombrio, Cynthia Lemere, Ph. D., professora associada de Neurologia no Brigham and Women’s Hospital e na Harvard Medical School, assegurou à BioSpace que a esperança não está perdida. Apesar dos muitos testes de drogas fracassados, Lemere diz que o horizonte está finalmente olhando otimista e espera ver vários tratamentos aprovados nos próximos anos.
” qualquer terapia desenvolvida neste momento vai ser provavelmente boa para uma subsecção dessa 5,8 milhões de pessoas com doença de Alzheimer. E talvez nem mesmo essa população, mas talvez a população que ainda não tem Alzheimer, mas tem as mudanças acontecendo em seu cérebro de Alzheimer, então sabemos que eles estão na pista”, disse Lemere.
enquanto nenhum tratamento real ainda está aprovado, as capacidades de diagnóstico cresceram exponencialmente. Quando o Lemere começou no campo da neurologia, um verdadeiro diagnóstico de Alzheimer não podia ser dado até à autópsia. A última década mostrou que a patologia da doença começa no cérebro cerca de 20 anos antes dos sintomas clínicos. Tomografias de PET podem determinar aqueles em uma trajetória para desenvolver Alzheimer e com novos testes biomarcadores trabalhando para a aprovação da FDA, eles serão capazes de prever o início dos sintomas clínicos.
conhecer os mais susceptíveis de desenvolver esta doença degenerativa do cérebro e quando abre oportunidades para ensaios clínicos em curso. A maioria dos tratamentos que estão a ser desenvolvidos neste momento estão a visar essa janela antes do declínio cognitivo. Existem actualmente 2 050 estudos de intervenção listados em clinicaltrials.gov em todo o mundo para o tratamento do anúncio.
uma droga digna de ser tocada nas notícias é o aducanumab de Biogen. Em Março de 2019, o Biogen suspendeu dois ensaios de fase III para o fármaco anticorpo, com base numa análise de futilidade interina que indicou falta de eficácia. Mas após uma recolha completa dos seus dados, o Biogen descobriu que havia efectivamente eficácia no grupo de dosagem mais elevada que recebeu mais de 10 doses.
isto deixou – os com dois conjuntos muito diferentes de resultados do ensaio-emergem com uma leitura positiva e se envolvem com um negativo. Lemere acredita que a evidência no ensaio EMERGE foi forte o suficiente para mostrar benefícios clínicos positivos. Apesar de muitas críticas e dúvidas em torno de aducanumab, Biogen levou-o para a FDA com esperanças de aprovação e recebeu um voto severo de um comitê consultivo independente. Ainda não há notícias da FDA. Lemere prevê que a FDA irá pedir outro grande estudo de fase III para confirmar o resultado positivo na dose mais alta para o estudo completo. Lemere consulta a Biogen para o programa de Educação para Alzheimer da empresa e não está envolvido com seus programas de desenvolvimento de drogas.
o principal avanço no último ano para o tratamento farmacêutico de AD é que os investigadores finalmente sabem qual é o alvo certo – uma formação de oligómeros amilóides tóxicos que é um motor chave para a doença. O Biogen não é o único a atacá-lo com os seus candidatos à droga. Também na corrida estão Alzheon com ALZ-801, BAN2401 de Eisai e gantenerumab de Roche.
ao contrário dos candidatos a anticorpos intravenosos dos outros três, Alzheon ALZ-801 é um inibidor amilóide administrado oralmente. Alzheon recentemente administrou seus primeiros pacientes em um estudo de biomarcadores de fase II em portadores do APOE4. Pacientes com um gene APOE4 estão em um risco muito maior para desenvolver Alzheimer, particularmente se você passou dois dos genes. Em agosto, o Instituto Nacional de envelhecimento concedeu a Alzheon uma doação sem precedentes de US $47 milhões para ajudar com um ensaio clínico de fase III de ALZ-801. O julgamento está previsto para começar no início do próximo ano com uma linha do tempo de 2-3 anos para completar. Esta fase III será a administração de patologia de Alzheimer para testar a prevenção primária, intervindo antes dos sintomas clínicos aparecerem.
uma biotecnologia baseada em Xangai está a visar a AD de uma forma completamente diferente. Em vez de atacar o amilóide no cérebro, o candidato de Green Valley vai atrás do intestino. GV-971 é uma cápsula oral com o seu ingrediente principal derivado de algas marinhas para ” controlar terapeuticamente a produção anormal de aminoácidos, infiltração de células imunitárias no cérebro, e, por sua vez, neuroinflamação através da remodelação do microbiota intestinal.”As reações a esta abordagem vão da excitação ao otimismo cauteloso ao ceticismo absoluto. O tempo deve dizer em breve se há algo nesta abordagem, já que Green Valley identificou o seu primeiro paciente para o seu ensaio de fase III nos EUA com a dose inicial a chegar em breve.
os desenvolvedores de drogas não são os únicos tentando parar a progressão devastadora da publicidade. Uma equipe de pesquisa no MIT descobriu que nos modelos do rato de Alzheimer, as ondas cerebrais direitas podem conduzir microglia, células necrófagas que removem neurônios danificados e infecções no sistema nervoso central, para consumir os depósitos tóxicos de proteína amilóide. Mais pesquisas estão sendo feitas nesta área para explorar isso como uma opção potencial para o tratamento em seres humanos para reduzir os depósitos de amiloides no cérebro.
Lemere listados fora de vários projectos de investigação em obras para a doença de Alzheimer prevenção – terapias para prevenir a formação de radicais livres e reduzir o estresse oxidativo no cérebro, estudos sobre a importância da saúde vascular e o seu impacto na AD, os efeitos da dieta e exercício, e muito mais. Um estudo revelou resultados significativos em doentes que utilizaram uma terapêutica agressiva para a pressão arterial. As pessoas que baixaram a pressão arterial e a mantiveram em torno de 120, em comparação com o grupo de controle que pairava em torno de 140, mostraram uma diminuição significativa da taxa de deficiência cognitiva visível.
A Associação de Alzheimer, de que Lemere é um membro dos médicos e científicos grupo consultivo, está patrocinando um estudo de intervenção de estilo de vida nos EUA chamado de PONTEIRO, que leva em conta o exercício, nutrição, interações sociais, de estimulação cognitiva e de gestão de comorbidades para proteger a função cognitiva em adultos mais velhos saudáveis que estão em um aumento do risco de declínio cognitivo.
“o grande ponto é que provavelmente nenhum destes vai funcionar por si só”, disse Lemere.
ao invés disso, ela vê um futuro no qual um médico que vê a patologia de Alzheimer se formando em um paciente irá recomendar uma defesa multi-Prang.
” eu acho que vai ser uma combinação de tratamentos. E não será a mesma combinação para cada pessoa”, disse Lemere. “Vai depender de tudo o que se passa com eles. Porque o Alzheimer raramente ocorre por si só. Normalmente existem outras co-morbilidades. Então, em última análise, eu acho que será mais personalizado medicina e terapia combinada.”
só em 2020, espera-se que os Institutos Nacionais de saúde gastem US $2,8 bilhões em pesquisa de Alzheimer. Custando aos EUA 277 bilhões de dólares por ano, é a doença mais cara da América. O custo anual dos cuidados de saúde deverá aumentar para 1,1 trilhão de dólares até 2050. Enquanto o fardo financeiro é exorbitantemente alto, para os membros da família e cuidadores é o custo emocional que deixa as cicatrizes mais profundas.Linda Crafton, residente no Arkansas, sabe em primeira mão os efeitos devastadores da doença de Alzheimer em uma família.Para mim, é a pior doença conhecida pela humanidade. Costumava pensar que a forma como perdi o meu pai, que foi uma morte instantânea, era a maneira mais difícil de perder alguém”, disse Crafton. “Agora sei que foi errado. A maneira mais difícil de perder os pais é dia a dia, pouco a pouco, um centímetro de cada vez.”
a mãe de Crafton e cinco dos sete irmãos de sua mãe foram vítimas da doença agressiva. Ela disse que está numa geração de primos que agora vivem com medo do futuro, perguntando-se qual deles será o primeiro a mostrar os sinais, o primeiro a receber o seu próprio diagnóstico.
revista Time, o escritor Jeffrey Kluger disse: “o Sofrimento é sempre difícil de quantificar, especialmente quando a dor é causada por uma doença tão cruel como o mal de Alzheimer. A maioria das doenças que atacam o corpo; doença de Alzheimer destrói a mente e, no processo, se aniquila a si mesmo.”
embora a cura para a doença de Alzheimer tenha frustrado os cientistas durante anos, eles estão mais próximos Agora do que nunca.
de acordo com a Associação de Alzheimer, a falta de voluntários para ensaios clínicos é um dos maiores obstáculos que retardam o progresso de potenciais novos tratamentos. Se você ou alguém que você ama está em uma trajetória para o desenvolvimento da doença de Alzheimer, a associação oferece um serviço gratuito de TrialMatch para conectar voluntários com ensaios clínicos para avançar a pesquisa.
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