Quando o médico disse Alexandria Cody que ela precisava ter um CT scan “agora,” ela e o seu marido, indo direto para um hospital perto de sua Hopkins, MN, em casa. Eles estavam preocupados com o custo — eles não tinham seguro de saúde desde Cody, 55 anos, tinha sido demitida de seu trabalho como assistente administrativo e seu marido tinha se aposentado de um concessionário automóvel. Mas o tom do médico era tão urgente que não questionaram a ordem. Cody tinha lutado contra uma constipação desagradável durante semanas, e agora, na véspera de Natal de 2008, ela estava em agonia. O médico da clínica de urgência pensou que ela provavelmente tinha partido uma costela da tosse e, de certeza, tinha feito um raio-X. Foi quando ele disse,” vimos outra coisa lá dentro”, descrevendo um galo na costela dela.
uma TAC-e $ 788-mais tarde, o casal descobriu que o “galo” era uma costela rachada — exatamente o que o médico tinha pensado quando ele a examinou. Iria sarar e, entretanto, prescreveu analgésicos. Cody ainda está zangado. O teste foi caro, preocupante-e, ela acredita, quase certamente desnecessário. O próprio exame e julgamento clínico do médico lhe disseram o que estava errado, mas hoje em dia, ao que parece, “os médicos colocam toda a sua fé em tomografias”, diz ela. As estatísticas confirmam-na. Cerca de 70 milhões de TAC são realizadas todos os anos nos Estados Unidos, o dobro do número feito há apenas 10 anos. Entre os pacientes jovens e de meia-idade, mais mulheres do que homens tiveram; quase uma em cada cinco mulheres (19%) com idades entre 45 e 64 anos teve pelo menos uma tomografia computadorizada no último ano. Isso subiu de 13% em 2004, um salto de 46%.
ninguém argumenta que a tecnologia — que tira fotos 3-D de tecido mole e osso tão detalhadas que podem revelar anormalidades tão pequenas como um grão de arroz — salvou inúmeras vidas, ajudando os médicos a diagnosticar doenças graves ou lesões. A tomografia computadorizada também pode levar a um tratamento mais eficaz, e pode dispensar pacientes de cirurgias exploratórias dolorosas. Varredura de pacientes com dor abdominal, por exemplo, reduziu o número de apendicectomias desnecessárias em mulheres 45 e menos de 42,9 por cento em 1998 para 7,1 por cento em 2007, um estudo recente do Duke University Medical Center encontrado.
mas os exames de tomografia computadorizada emitem radiação-uma dose elevadíssima em comparação com os raios-X regulares-que pode, ao longo da estrada, deixar as pessoas muito doentes. Especialistas dizem que muitos médicos são agora muito rápidos para pedir exames, e que pelo menos um terço-talvez até metade — são desnecessários. “Temos feito muitas TAC e continuamos a fazer demasiadas”, diz Howard P. Forman, M. D., professor de Radiologia de diagnóstico e saúde pública em Yale.
tem de haver melhores orientações, bem como uma vontade por parte dos médicos de seguir essas regras. Mas não contes com isso. É difícil para o mundo médico desfazer algo que se tornou tão rotineiro e tão lucrativo. É por isso que te cabe a ti proteger-te. E isso começa com a compreensão dos riscos, bem como dos benefícios das varreduras.Está bem hoje, cancro amanhã?
porque a unidade CT gira em torno do corpo, tomando várias imagens transversais, os exames expõem-no a muito mais radiação do que um raio-X tradicional. Um scan do peito, por exemplo, pode dar uma dose equivalente a mais de 100 raios-X do tórax, diz David Brenner, Ph. D., um professor de Biofísica de radiação no Centro Médico da Universidade de Columbia que realizou pesquisas pioneiras sobre os perigos. E embora as doses variem dependendo do tipo de varredura, a própria máquina, e o centro executando-o, até mesmo exposições de baixa dose pode, em última análise, levar ao câncer. Com a radiação, o risco se acumula-ele aumenta mais com cada scan que você tem ao longo de sua vida, explica Rita Redberg, M. D., um cardiologista da Universidade da Califórnia, San Francisco, Centro Médico. E não há nada que você possa fazer para reverter: “em 10 a 20 anos, quando virmos o aumento dos cancros, será tarde demais para essas pessoas.”
os números são assustadores. No ano passado, cientistas do Instituto Nacional do câncer previram que cerca de 15.000 americanos morreriam de câncer a partir das tomografias feitas em um único ano. Em seu estudo, esse ano foi 2007, e o número de varreduras continuou a aumentar desde então. Algumas pessoas são mais vulneráveis do que outras. As crianças, cujas células ainda se dividem nos seus corpos em desenvolvimento, enfrentam riscos mais elevados. O perigo também é maior para as mulheres-a radiação pode ser mais concentrada em aqueles com quadros menores. E o tecido mamário é especialmente suscetível à radiação, diz O Dr. Redberg. Onde o seu scan é importante, também: os órgãos próximos estão em maior risco. Uma Tomografia Cardíaca, por exemplo, aumenta o risco de cancro do pulmão ou da mama, enquanto uma tomografia da cabeça aumenta o risco de cancro da tiróide.
Embora a chance de contrair câncer a partir de um único CT scan é pequena — um em 1.000, por exemplo, para um 30-year-old mulher que tem um abdominal pélvica-scan — algumas pessoas com condições crônicas, tais como doença de Crohn ou pedras nos rins, ou aqueles com múltiplos problemas de saúde, podem ser submetidos a uma dúzia ou mais de varreduras ao longo de suas vidas. Kim Curran, 46 anos, uma professora do terceiro ano em Cary, IL, teve pelo menos nove Tac nos últimos cinco anos enquanto os médicos tentaram diagnosticar nódulos estranhos nos pulmões. Estes crescimentos apareceram pela primeira vez num raio-X ao tórax, quando a asma do Curran aumentou e os médicos queriam excluir a pneumonia. Agora, à medida que os nódulos ficaram mais pequenos — alguns desapareceram completamente — eles suspeitam que ela tinha uma infecção que se queimou.
ansiedade real de falsos alarmes
a própria tecnologia que torna os TAC tão valiosos é também o que os torna problemáticos. As máquinas tiram fotos tão refinadas que, além de crescimento problemático, eles podem encontrar lesões, quistos, e outras anormalidades que não representam uma ameaça para a sua saúde. Isso acontece com tanta frequência que os médicos têm apelidado esses achados de” incidências ” — crescimentos anormais, na maioria das vezes benignos, que são encontrados incidentalmente por uma tomografia computadorizada ou outro teste de imagem. Uma tomografia do abdômen pode pegar quistos renais, por exemplo, que têm pouca ou nenhuma chance de se tornar canceroso ou causar qualquer outro problema de saúde. No entanto, uma vez que um ponto suspeito foi detectado, os médicos muitas vezes se sentem obrigados a fazer mais testes — em parte porque eles se preocupam com um processo de negligência médica se eles não seguem. Os pacientes podem enfrentar biópsias, ou mesmo cirurgias, o tempo todo atormentado pela preocupação do que pode estar crescendo dentro deles. Foi o que aconteceu a Stephanie Dutchen, que passou por anos de incerteza e ansiedade devido a tal descoberta. Em 2007, Dutchen, então 24 anos, foi ao médico por causa de uma dor intensa em seu lado direito. Ela pensou que provavelmente sofria de uma pedra nos rins. O médico dela também pensou assim, e ele mandou-a imediatamente para uma tomografia. O teste mostrou uma pequena pedra no rim. Mas também mostrou outra coisa: uma estranha sombra escura no fígado de Dutchen. Ao longo de um ano, o Dutchen fez uma ecografia e depois três ressonâncias magnéticas, mas os médicos ainda não sabiam qual era a lesão.
um especialista em fígado suspeitou que era um tipo de tumor benigno que raramente apresenta perigo, mas, para ter certeza, recomendou que Dutchen fosse submetido a uma biópsia. “Vamos entrar e tirar uma parte”, lembra o médico. “Apenas entrando” parece bastante simples, mas o procedimento exigiu a inserção de uma agulha longa em sua caixa torácica, o que deixou Dutchen desconfortável por duas semanas. Pior, porém, foi a conclusão. A lesão, segundo o especialista, era ” provavelmente benigna.”Ela recomendou mais testes, mas dado o que Dutchen já tinha passado, levou quase dois anos para fazer a nomeação. Embora ela uma vez acreditasse que gostaria de saber se algo estava errado com seu corpo, depois de ter suportado tanta incerteza, ela disse: “Eu às vezes desejava nunca ter feito aquela tomografia.”
defendendo – se (e suas carteiras)
em um recente levantamento de mais de 100 médicos, 74 por cento dos questionados subestimaram significativamente o risco de um paciente ter câncer a partir de uma única tomografia abdominal-pélvica. E perguntado o quanto a exposição de um paciente à radiação influenciou sua decisão de ordenar o teste, 17 por cento disse que não tinha nenhuma influência. Parte do problema é que os médicos tendem a ver tomografias na mesma luz que outros procedimentos radiológicos, como raios-X, mesmo que as doses de radiação podem ser centenas de vezes mais altas. Além disso, eles não estão pensando em um câncer que pode acontecer anos no futuro. Se você tem dores de barriga graves ou um ombro dorido, “você — e seu médico — não estão preocupados com 10 ou 15 anos fora”, diz O Dr. Forman. “Estás preocupado com o dia de hoje.”
é mau o suficiente que os pacientes são expostos à radiação quando a digitalização pode realmente ser útil. Mas estudo após estudo descobriu que muitos exames não beneficiam o paciente. No ano passado, por exemplo, quando uma equipe de pesquisadores da Universidade de Wisconsin-Madison revisaram 978 estudos abdominais-pélvicos que haviam sido feitos em 500 homens e mulheres, eles concluíram que 52% dos pacientes tinham feito exames desnecessários. Pode ter havido um motivo de lucro no trabalho? Os pesquisadores levantaram essa possibilidade em seu relatório. Certamente os centros de imagem tornaram-se centros de lucro para muitos hospitais e médicos. Mesmo os médicos que não são radiologistas — cardiologistas, gastroenterologistas, ortopedistas, e outros — instalaram scanners de TC em seus escritórios. E, tendo gasto mais de um milhão de dólares em um dispositivo, eles vão encontrar maneiras de cobrir seu investimento. Na verdade, muitos médicos agora contam com as taxas elevadas que ganham com os exames para uma parte significativa de sua renda. Em 2006 (os números mais recentes), os cardiologistas receberam cerca de 36 por cento de suas receitas de Medicare de tomografias e outros exames de imagem, um aumento de 57 por cento desde 2000, relatou auditores federais, que tinham sido convidados pelos membros do Congresso para analisar o assunto.
mesmo quando os pacientes são encaminhados para fora de clínicas de imagiologia por seus médicos, a razão pode não ser puramente médica. Os estatutos federais proíbem os médicos de dar ou receber dinheiro ou outros subornos em troca da indicação dos pacientes, mas os médicos continuam a tentar contornar a lei. Em 2008, Fred Steinberg, M. D., um radiologista no Condado de Palm Beach, FL, concordou em pagar us $7 milhões para resolver alegações de que ele tinha dado benefícios financeiros para os médicos para enviar pacientes para a sua clínicas para exames, e também haviam realizado exames que o paciente não precisa. Ele negou o mal. Casos semelhantes foram trazidos por investigadores federais de fraude contra uma clínica de imagem médica em Nova Jersey e dois médicos no Estado de Nova Iorque.
e no ano passado, clínicas de IRM avançadas abertas de Illinois concordaram em pagar $1.2 milhões para pagar as acusações que tinham pago aos médicos que mandavam os doentes para a RM. A empresa negou qualquer delito. Sua finalidade em trazer o processo, disse Lisa Madigan, a procuradora-geral de Illinois, foi além das atividades ilegais deste grupo; ela queria enviar uma mensagem de que “os profissionais de saúde não podem se envolver em esquemas para encher seus bolsos à custa de fornecer o melhor atendimento ao paciente.”
à procura de problemas
existem alturas, é claro, em que os benefícios de uma tomografia computadorizada superam grandemente o risco de um cancro futuro. Se os médicos acreditam que você teve um AVC ou pode estar sofrendo de um coágulo de sangue, por exemplo (digamos, você não pode recuperar a respiração após sair de um voo de 12 horas), o teste pode rapidamente encontrar a causa da sua doença e ajudá-lo a obter o tratamento adequado. O mesmo é verdade se você teve uma lesão grave.
muito mais questionável do que esses exames diagnósticos são aqueles utilizados para rastrear pacientes saudáveis que não têm sintomas de câncer, doença cardíaca, ou qualquer outro problema médico. Estes testes são promovidos como dando paz de espírito às pessoas conscientes da saúde (com a alegação de que, se algo é encontrado, pode muito bem estar em uma fase anterior e mais tratável). Às vezes os médicos sugerem que os pacientes recebem esses exames, mas muitas vezes as pessoas se inscrevem, pensando que estão dando um passo em direção a uma melhor saúde. Em vez disso, podem trazer grandes problemas.
Lung Scans
In 2002, Carol Smith,* a speech therapist from just outside Atlanta, saw a promotional spot on television conviding former and current smokers to join an early-lung-cancer-detection study that involved getting two CT scans. Apesar de ter deixado de fumar anos antes, sugeriu que ela e o marido se inscrevessem no ensaio clínico. “Eu pensei,’ não seria bom descobrir que nossos pulmões eram bons e cor-de-rosa?””Smith recorda.
em vez disso, os médicos encontraram uma lesão no pulmão, que, após outros testes, requereu uma biópsia cirúrgica. “Eu estava morto de medo”, diz Smith. “E também foi difícil para a minha família. Pensaram que eu ia morrer.”
A lesão acabou por ser benigno, mas Smith acabou no hospital por quase duas semanas, algumas delas em cuidados intensivos devido a complicações da cirurgia, que incluiu dificuldade para respirar, dor intensa, e uma má reação a uma medicação para a dor que ela tinha sido dada. Tais complicações não são incomuns no tipo de cirurgia que Smith passou. Na verdade, até 44 por cento dos pacientes têm complicações graves, e 5 por cento morrem — embora seus médicos nunca lhe contaram sobre essas estatísticas. Quando Smith chegou em casa, ela estava com dores intensas e precisava de oxigênio para respirar. Agora, oito anos depois, ela ainda não tem o uso total do braço esquerdo — o resultado de uma incisão feita no peito que cortou o músculo. O Smith arrepende-se de se ter alistado. “Eles queriam acompanhar todos os anos com outra tomografia, mas eu disse não”, relata ela.
ensaios clínicos como o para o qual Smith e seu marido se voluntariaram fazem parte de um esforço que começou no início da década de 1990 para ver se a tomografia computadorizada poderia ajudar a salvar vidas de antigos e atuais fumantes. Uma vez que o câncer de pulmão é geralmente detectado quando já está avançado, tarde demais para ser curado, a esperança era que se tumores fossem encontrados e tratados precocemente, mais pacientes sobreviveriam.
*nome alterado para privacidade.
the effort got a big push in 2006, when a group of researchers led by Claudia Henschke, M. D. em seguida, um professor de radiologia na Weill Cornell Medical College, em Nova York, publicou resultados mostrando que o escaneamento anual de baixa dose poderia prevenir até 80 por cento das mortes por câncer de pulmão. Estes achados, publicados no New England Journal of Medicine, foram imediatamente criticados por outros cientistas, que questionaram o projeto do estudo. Os críticos também apontaram que os exames pareciam ser tumores pulmonares de overdose, ou seja, que eles estavam encontrando cancros que provavelmente nunca teriam prejudicado o paciente — e que isso levou a números de sobrevivência excessivamente otimistas. Em 2008, um tumulto ainda maior se seguiu: o New York Times relatou que o estudo de 2006 de Weill Cornell tinha sido parcialmente financiado pelo Grupo Vector, que possui cigarette maker Liggett Group. As companhias de cigarros adorariam, naturalmente, se seus produtos não fossem tão mortíferos, algo detecção precoce do câncer parecia ser promissor.
desde então, a controvérsia tem crescido ainda mais intensa. No ano passado, investigadores dos Institutos Nacionais de saúde levantaram preocupações acerca de demasiados pontos suspeitos, mas, em última análise, inofensivos, surgirem na despistagem pulmonar.; tantos como um terço de 1.610 voluntários no braço CT do estudo tiveram tais falsos positivos após dois exames anuais, eles anunciaram. Ensaios destes exames de pulmão estão continuando, mas nem a sociedade americana do câncer nem a força-tarefa dos Serviços Preventivos dos EUA recomenda os testes para fumantes ou ex-fumantes que são saudáveis e não têm sintomas.
Coração Verifica
Enquanto os médicos e os hospitais podem promover a tomografia computadorizada do coração como forma de prevenir ataques cardíacos e derrames, até agora os cientistas não foram capazes de mostrar que pessoas saudáveis recebendo esses exames têm menos ataques cardíacos.
uma razão pela qual os exames cardíacos não são muito úteis para o rastreio de pessoas saudáveis: aos 50 anos, a maioria das pessoas tem acumulação de placas em suas artérias. No entanto, isto não é necessariamente uma ameaça. Os ataques cardíacos ocorrem quando partes da placa se partem e criam um coágulo que impede o sangue de chegar ao coração. Uma tomografia não pode determinar se isso vai acontecer, diz O Dr. Redberg.
para pacientes que aparecem na sala de emergência com dor no peito, os médicos ainda estão divididos sobre se a angiografia de TC é melhor do que o tratamento mais tradicional, que muitas vezes inclui um teste de estresse e possivelmente um angiograma convencional, longo o padrão ouro no diagnóstico de doença cardíaca. Este último teste, que envolve a injecção de um corante radioativo à base de iodo, é mais invasivo do que um TAC porque os médicos devem inserir um cateter em um vaso sanguíneo na virilha.
mas estudos têm mostrado que os resultados de angiogramas TC podem ser enganosos ou mesmo errados. Um estudo de 2008 de 360 homens e mulheres holandeses descobriu que em cerca de 50 por cento dos pacientes, a tomografia do coração tinha identificado bloqueios coronários que na verdade não estavam lá — um “erro” revelado pelas angiogramas convencionais que os voluntários também passaram.
a radiação destes testes é particularmente preocupante. In a 2007 study, Andrew J. Einstein, M. D., um cardiologista da Columbia University Medical Center, estimou que uma mulher de 40 anos teria uma em 284 chance de contrair câncer ao longo de sua vida devido à radiação de um único angiograma de TC.
Embora os médicos descobriram recentemente maneiras de reduzir significativamente a radiação que o paciente recebe de coração verifica — na verdade, uma nova técnica que tira fotos durante uma única pulsação pode reduzir a dose em até 91% — ainda é questionável se os pacientes sem dor no peito ou outros sintomas de doença cardíaca podem se beneficiar deles, diz o Dr. Redberg.
colonoscopia Virtual
uma colonoscopia-o jejum, as drogas de limpeza do intestino tomadas no dia anterior, depois a sedação enquanto o médico insere uma sonda — nunca é uma experiência agradável. Assim, quando as clínicas começaram a oferecer tomografias não invasivas do cólon, muitos pacientes estavam interessados. E os médicos esperavam que isso levasse mais pessoas a serem rastreadas.
a captura: você ainda precisa submeter-se ao jejum e preparação intestinal. E a colonoscopia virtual não é tão eficaz em encontrar pequenos pólipos pré-cancerosos. Enquanto o teste tradicional falha até 27 por cento dos pólipos, com scans virtuais,” você tem sorte se pegar metade dos pólipos cinco milímetros e menores”, diz Steven H. Itzkowitz, M. D., professor de medicina na Escola de Medicina Mount Sinai, em Nova York. O Dr. Itzkowitz Co-autorou um artigo sumário recente que comparou a colonoscopia tradicional e telas de cólon CT.
embora alguns argumentem que qualquer coisa desse tamanho é o equivalente a não encontrar nada, há casos raros em que pólipos muito pequenos podem rapidamente tornar-se cancerosos, diz O Dr. Itzkowitz. Além disso, quando uma tomografia computadorizada encontrar um pólipo, você deve submeter-se a uma colonoscopia regular para removê-lo. (Com o teste tradicional, tudo pode ser feito em um procedimento. No ano passado, citando provas “inadequadas” de adequação, a Medicare anunciou que não cobriria o custo da colonoscopia virtual.
Ver para o Futuro
Assustadoras histórias de pacientes, acidentalmente, recebendo doses excessivas de radiação durante o diagnóstico varreduras do cérebro (ver “Megadoses, Mega-Preocupações”, abaixo) ou durante o tratamento para o câncer têm atraído maior atenção para os riscos de exames. Como resultado, o Congresso, a FDA, várias sociedades médicas, especialistas individuais e hospitais têm apelado recentemente a novas salvaguardas. Em março, a Associação Médica Americana anunciou o seu apoio ao desenvolvimento de formas de quantificar melhor a exposição cumulativa que os pacientes recebem em ambientes médicos e para educar os médicos sobre formas de limitar essa exposição.
que começa por não Ordenar varreduras desnecessárias em primeiro lugar. O Colégio Americano de Radiologia e outros grupos criaram Diretrizes para ajudar a determinar quais pacientes podem se beneficiar de exames diagnósticos específicos. Nem todas as mulheres que batem com a cabeça precisam de um exame ao cérebro, por exemplo, mas aqueles com as lesões mais graves podem ser salvos por uma. Os críticos argumentam, no entanto, que poucos médicos seguem as Diretrizes. “Quanto mais encorajarmos os médicos a usá-los ou a explicar por que decidiram não segui-los, melhor será”, diz O Dr. Forman.
o seu médico pode ainda não estar a ouvir — o que é mais uma razão para que precise de estar. Fazer perguntas, discutir a dose de radiação, falar de alternativas. E não vás em frente a não ser que estejas convencido de que é necessário. Quanta radiação está a receber no Tac?
1 TC da cabeça de digitalização = 30 radiografias de tórax
1 tomografia computadorizada de tórax de varredura = 119 peito de raios-X
1 CT abdômen scan = 234 peito de raios-X
Fonte: Rebecca Smith-Bindman, M. D., UCSF Medical Center
Megadoses, Mega-Preocupa-se
Os riscos do feito corretamente CT são preocupantes o suficiente. Mas e se forem cometidos erros?Imagine se soubesse meses após o seu teste que tinha sido feito incorrectamente — e que lhe tinha sido dada uma dose excessiva de radiação potencialmente causadora de cancro. No ano passado, a FDA descobriu que 375 pessoas receberam até oito vezes a dose esperada durante perfusões no cérebro, exames que mostram como o sangue está fluindo no cérebro e que são feitos em casos de suspeita de acidente vascular cerebral. Uma instalação realizou 260 desses exames ao longo de um período de 18 meses (Cedars-Sinai Medical Center, em Los Angeles); entre 50 e 60 ocorreram em um local no Alabama, e o restante foi em outro L. A. Hospitais do Condado. Nenhuma “causa raiz” para os acidentes foi encontrada ainda, diz a FDA. À luz destes acidentes, bem como de algumas overdoses de tratamento bem divulgadas, os grupos médicos estão agora a apelar a uma formação e supervisão mais cuidadosas das pessoas envolvidas na digitalização. “Em alguns estados, os cabeleireiros são mais bem regulados do que as pessoas que realizam procedimentos médicos de radiação”, disse Sandra Hayden, uma terapeuta de radiação no centro de câncer M. D. Anderson em Houston, no Congresso em fevereiro. A tecnologia mais sofisticada também ajudará . A Associação Industrial de scanners, Medical Imaging & Technology Alliance (MITA), comprometeu-se recentemente com novas salvaguardas adicionais, incluindo alertas pop-up quando as doses são mais elevadas do que o habitual e uma forma de os centros de imagem estabelecerem os seus próprios limites máximos de dose. Estas características serão incluídas em novos produtos e aplicadas como atualizações em algumas máquinas mais antigas, com uma série de mudanças acontecendo até o final deste ano, diz O Diretor Executivo da MITA, David Fisher. – Marnie Soman
The Come-Ons
Some imaging centers know just how to exploit your worst health fears. Estes mostram os benefícios da tomografia para pessoas que pensam que são saudáveis, mas podem estar a abrigar uma doença perigosa.
” um exame pulmonar de $99 pode salvar a sua vida! É um olhar mais atento que pode fazer toda a diferença.”
—Reid Hospital & Serviços de saúde, Richmond, em
“estas mortes poderiam ter sido evitadas? Os casos aqui listados são pessoas reais, pessoas que não estão conosco hoje, pessoas que podem ainda estar aqui hoje, se ao menos tivessem uma varredura no EBT…Quem me dera.”
—Advanced Body Scan of Newport, Newport Beach, CA
” Help save your life in seven minutes. A tomografia pode revelar doença cardíaca…anos antes de apresentar sintomas.”
—Texsan Heart Hospital of San Antonio
” Introducing…Colonoscopia Virtual Integrada. Não corras riscos com a tua vida…. Get screened-The Integrated Way ”
“You Don’t Know What’s Inside Until You Look.”
—Health View Center for Preventive Medicine, Tustin, CA
se o seu médico pedir um Scan
pergunte por que é necessário. O que é que ela espera aprender, e como é que isso pode afectar o teu tratamento? Vê se há alternativas. Mostre suas preocupações sobre os perigos, e estresse que você quer ir para uma instalação especializada em limitar a exposição à radiação.
confira a clínica. Aqueles que são acreditados pelo Colégio Americano de Radiologia são mais propensos a ter pessoal qualificado e usar os procedimentos mais seguros. Pode procurar clínicas acreditadas na sua área em: acr.org/accreditation/accreditedfacilitysearch.
requeira um escudo. Quer proteger os seus seios, órgãos reprodutivos e tiróide. Grávida? Diz que não, a não ser que a tua vida esteja em perigo. Um estudo da Universidade de Brown descobriu que embora os exames durante a gravidez ainda são raros, o número que as mães-a-ser submetido tem mais do que duplicado nos últimos 10 anos.
Faça ainda mais perguntas se o scan é para o seu filho. Certifique-se de que é vital e que um ambiente pediátrico é usado.
mantenha uma lista. Como o perigo da radiação é cumulativo, diga ao seu médico quantas outras Tac teve ao longo dos anos.
Tente obter uma versão digital do seu scan completo. Assim, se mudares de médico, terás uma cópia e não terás de duplicar o teste.