Understanding the Difference Between Payers and Providers

In the ever-changing world of healthcare, it can be difficult to stay up to date and properly informed on all of the industry-based acronyms, codes and business titles. Uma das áreas mais importantes dos cuidados de saúde a compreender é o sector do ordenante e do prestador de cuidados de saúde. Estes sectores da saúde desempenham um papel crucial na forma como o nosso sistema de saúde funciona nos Estados Unidos. Mesmo que estes títulos sejam destinados a adicionar identificação e clareza, pode rapidamente tornar-se esmagador e difícil de diferenciar entre os dois.

leia mais para saber mais sobre a diferença entre os setores de ordenante e Provedor e como o desempenho da Assinatura se esforça para colmatar a lacuna na indústria de serviços administrativos de saúde usando a nossa visão baseada na experiência. Quem é o ordenante?

um pagador, ou às vezes um pagador, é uma empresa que paga por um serviço médico administrado. Uma companhia de seguros é o tipo mais comum de Pagador. Um pagador é responsável pelo processamento da elegibilidade do paciente, inscrição, reclamações e pagamento. O Centers for Medicare and Medicaid Services (CMS) é um dos maiores prestadores de cuidados de saúde dos Estados Unidos. Quem é o prestador de cuidados?

um prestador é uma empresa que administra um serviço de saúde. Um prestador de cuidados de saúde é tipicamente um hospital ou clínica que fornece um serviço médico ou procedimento médico em ambulatório. Na indústria de saúde federal, um pagador também pode ser um provedor às vezes. Isto pode ocorrer se um paciente for encaminhado para outro lugar por um hospital ou clínica do governo. Um dos maiores exemplos deste arranjo são os assuntos de Veteranos (VA). Os veteranos podem receber cuidados da VA, mas a VA também pode encaminhar um paciente para um especialista externo.

Como Assinatura de Desempenho preenche a Lacuna Entre os Sectores

Com cada setor de transporte, tais significativa responsabilidade, garantindo que o seu design de fluxo de trabalho estruturado para o sucesso é a chave para manter os custos administrativos baixos e permitindo que os pacientes recebam o cuidado que merecem. No desempenho da Assinatura, é nossa missão melhorar a eficiência na indústria de serviços administrativos de saúde. Nossa experiência inigualável no lado do pagador e Provedor do negócio permite a nossa equipe a oportunidade de avaliar as questões da indústria a partir de uma variedade de perspectivas, eliminar qualquer estática dentro dos esforços de comunicação e criar soluções personalizadas que chegam ao núcleo do problema.

o desempenho da Assinatura serve alguns dos maiores pagadores do país! Nosso ciclo de reclamações de fim a fim e revisões de integridade de pagamentos tornam fácil otimizar o sistema existente de um pagador e eliminar erros administrativos comuns. Nossos 15 anos de experiência fornecem assinatura com os insights da indústria e conhecimento que nossa equipe precisa para navegar eficazmente os desafios de comunicação que os pagadores e fornecedores enfrentam. Na Assinatura, nossa equipe irá coordenar com o Provedor e os pacientes para ajudar os beneficiários do pagamento a receber acesso aos Serviços de que precisam, eliminando custos desnecessários no processo.

quando se trata de prestadores, a Assinatura trabalha com hospitais e clínicas de todos os tamanhos. A nossa equipa é apaixonada pela implementação de um suporte de ciclo de receitas com uma boa relação custo-eficácia. Como um parceiro de administração de negócios de ciclo de receitas de serviço completo, oferecemos uma grande variedade de serviços baseados em prestadores de serviços que irão processar as reclamações de seguros com precisão e em tempo hábil. Nossas soluções personalizadas e processos de última geração irão garantir que os provedores sejam pagos corretamente pelos cuidados que foram administrados. Facebook e Instagram para saber mais sobre como o desempenho da Assinatura pode ajudá-lo ou solicitar uma avaliação do ciclo de receitas, entre em contato com nossa equipe hoje ou siga em nossas páginas do Facebook e Instagram para saber mais sobre a visão do desempenho da Assinatura.

Stephanie Hyland é a estratega de experiência da marca na Signature Performance Inc., in Omaha, NE. O desempenho da Assinatura é um líder da indústria na redução dos custos da administração de cuidados de saúde para os setores público e privado da saúde. A nossa experiência inigualável em servir tanto o pagador como o fornecedor da gestão financeira dos cuidados de saúde permite-nos implementar soluções inovadoras para todas as necessidades administrativas.

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.

More: