analfissurer
Vad är en analfissur?
en analfissur är en liten smärtsam tår i huden som leder anusen.
orsaker
i likhet med hemorrojder kan en analfissur uppstå när man passerar torr, hård eller stor avföring, under förstoppning eller långvarig ansträngning i tarmen, under kronisk diarre eller under förlossningen. Analt samlag kan också orsaka analfissurer. Vi har botat tusentals patienter med analfissurer utan operation. De är ofta feldiagnostiserade och otillräckligt behandlade med aktuella steroider. Många av dessa patienter hade fått höra av andra läkare att de skulle behöva opereras.
Hur vet jag om jag har en spricka?
sprickor är oftast placerade i den bakre positionen på anusens svansbensida. Det kan finnas en associerad tagg som kallas en sentinel stapel. Symtom på analfissurer inkluderar smärta under tarmrörelsen, smärta efter tarmrörelse som varar upp till flera timmar och blödning. Det kan finnas en synlig spricka och en tillhörande hud tag kallas sentinel högen. Smärtan kan vara skarp och svår, ofta beskriven som liknar passerande glas. Spädbarn kan vara benägna att analfissurer, liksom kvinnor som just har fött barn, eller de som lider av Crohns sjukdom. Analfissurer förekommer också hos åldrande och äldre.
behandling
Självhjälpsåtgärder inkluderar varmt vattenbad, avföringsmjukgörare och smörjning. Sprickor är ofta förknippade med inre hemorrojder. Kombinationen av hemorrojder och sprickor kan vara mycket smärtsam. Vår behandling kan leda till mycket snabba förbättringar. Vi får ofta höra att det är ett ”mirakel”.
den inre sfinkteren är en glattmuskel som liknar hjärtat. Den inre sfinkteren hjälper till i kontinens. Det ligger under sprickan och som svar på irritation går in i spasmer som leder till svår smärta. Tidigare rekommenderade läkare ofta kirurgi för sprickor. Detta är inte nödvändigt och kan leda till inkontinens. Vi har funnit att de flesta sprickor svarar på vår icke-operativa behandling. Gå inte med på en eventuell onödig operation förrän du har provat vår icke-kirurgiska kontorsbehandling.
avslappning av den inre sfinkteren gör att sprickan kan läka. Din läkare kan rekommendera aktuella läkemedel, såsom nitroglycerin eller diltiazam, som slappnar av glatt muskulatur. Muskelavslappningsinjektioner kan ibland injiceras i svåra fall. Dessa typer av sprickbehandlingar sänker trycket i rektalmuskeln, vilket gör det lättare för sprickan att läka.
under normala förhållanden behandlas analfissurer med topisk Nitroglycerin eller Diltiazemsalva, avföringsmjukgörare och badkar. Ligeringen av associerade hemorrojder sänker också rektaltrycket som hjälper till att läka sprickan. Salvan fortsätter i minst 8 veckor för att förhindra återfall av sprickan. Våra läkare har högkvalitativa anpassade sammansatta salvor som de kan ordinera.
när kroppen försöker läka sprickan kan den bilda en klump i huden runt utsidan av sprickan, en vakthög. Dessa taggar kan skäras ut, vilket kan göras under lokalbedövning på kontoret.
i de sällsynta och allvarligaste fallen av analfissurer kan kirurgi som innebär att man skär den underliggande muskeln krävas. Denna operation kallas en intern sfinkterotomi. Det görs i ett operationsrum under anestesi. Patienten bör vara medveten om att det finns en liten risk för inkontinens med kirurgi, men detta förbättras vanligtvis med tiden.
vår analfissurbehandling med anpassade topiska föreningar, avföringsmjukgörare, sitzbad och ligering av förstorade hemorrojder är mycket framgångsrik. Denna kombinationsterapi kommer att läka nästan alla sprickor. För att läka din spricka och för att undvika operation, ring din närmaste Hemorrhoid Centers of America plats – Hitta närmaste plats.
Patientläkemedelsutbildning
- Diltiazem salva för analfissurer
- nitroglycerinsalva för analfissurer