Behandla lungskador i brännskador

olika typer av lungskador hos ett bränt offer

i den här artikeln:

• intensiteten hos brända lungor och skador
• Inhalationsbrännskada
• andningsskada i brinnande lungor
• komplikationer från Inandningsskador
• svårighet att behandla lungskador i brännskador
• misstänka en Inhalationsskada hos brännskadade
• Bronkoskopisk utvärdering
• kemisk inhalation
• varför du behöver intubera tidigt
• kemiska brännskador och kemisk inhalationsbehandling
• hur man behandlar Brandbrännskador för lungskador

intensiteten hos brända lungor och lungor Skador

ibland, särskilt med låga och eldbrännskador i kroppen, kan luftvägarna, från munnen till lungorna, skadas. Detta kan associeras med andra gradens brännskador eller tredje gradens brännskador i ansiktet. Det kan också vara förknippat med inga brännskador och endast inandning av heta rök från en eld. Graden av skada på lungorna beror på följande kriterier:

• exponeringsintensiteten
• temperaturerna nådde
• den kemiska sammansättningen av ångorna inhalerade
• befintliga förhållanden för den brända individen

inandning bränna

den faktiska värmerelaterade skadan är vanligtvis begränsad till munnen och övre halsen med rök inandning den enda frågan under stämbanden. Det kan också finnas totala kroppseffekter om ångorna innehåller en skadlig substans eller kemikalie som kommer in i blodomloppet med hjälp av lungorna.

andningsskada i brinnande lungor

när en person bränns, cirka 15-20 procent av tiden, uppstår också en andningsskada, vilket kan öka sjukligheten och dödligheten hos den brända personen. Brännoffer som upprätthåller dessa typer av skador behöver särskild vård utöver behandlingen av deras brännskador.

komplikationer från Inandningsskador

det finns flera komplikationer som härrör från inandningsskador hos brännskadeoffer. Dessa inkluderar:

• en större risk för dödsfall
• dåligt luftutbyte in i och ut ur blodomloppet
• vuxen respiratorisk nödsyndrom (RDS)
• lunginflammation
• ökade vätskekrav
• lungfibros
• Permanent lungskada

svårighet att behandla lungskador i brännskador

behandlingen av lungskador hos brännskadepatienter är svår. I själva verket har det visat sig vara svårare att behandla lungskador än det är att behandla kutanbränningen själv. Det är viktigt, även när patienten verkar bra, att tidigt inse att en inandningsskada har inträffat baserat på faktorerna kring skadan. Ju längre exponeringstiden för elden eller flammorna är, desto större är chansen att en inandningsskada inträffade.

misstänker en Inandningsskada hos Brännskadeoffer

en inandningsskada är möjlig eller till och med sannolikt under följande omständigheter:

• svingade ögonbryn eller näshår
• långvarig exponering för elden på grund av berusning, att vara äldre eller fångas i en eld
• skållskador i munnen
• Svart sputum
• heshet eller svårigheter att äta

Bronkoskopisk utvärdering

ett sätt att undvika att skada näsan att se om det ska ske snabbt ingripande är att göra en bronkoskopisk utvärdering av luftstrupen och övre bronkierna. Detta innebär att man använder en kamera i slutet av ett långt rör och sätter in det i luftvägen. Om det finns sot eller rodnad och svullnad i vävnaderna i munnen, luftstrupen eller bronkierna, betyder det att saker kan bli värre och intubation kan vara nödvändigt innan det händer.

kemisk inandning

Inandningsskador är värre om det finns kemikalier i de inandade gaserna. Kemikalierna kan vara kaustiska mot lungorna eller kan förgifta kroppen, beroende på vilka kemikalier som inhaleras. När en inandningsskada inträffar kan slemhinnan i membranen slova av, vilket orsakar vätska, även kallad exsudat, att strömma ut ur vävnaden in i luftpassagerna. Detta torkar så småningom för att bli tjocka fibringjutningar som fäster vid slemhinnan och stör luftflödet.

varför du behöver intubera tidigt

som nämnts kan det finnas ett behov av att placera patienten på en ventilator tidigare snarare än senare. Dessa skäl inkluderar:

• mycket förbränning av ansikte och hals
• tecken på luftvägsblockering
• andningssvikt
• kolmonoxid eller cyanid toxicitet
• brännskador större än 40 procent kroppsyta
• behovet av att skydda luftvägarna från aspiration av maginnehåll
• blodtrycksinstabilitet

intubation och hantering av luftvägarna är den bästa och första åtgärden som ska vidtas vid inandningsskada. Det kan dock göras för tidigt eller onödigt. Riskerna med att göra detta är följande:

• du har en oförmåga att kommunicera med brännskadade.
• för mycket sedering kan vara nödvändig
• skada på luftvägarna

kemiska brännskador och kemisk Inhalationsbehandlingkolmonoxidförgiftning

kolmonoxidförgiftning kan uppstå vid inandning av rök hos ett brännskadeoffer. Kolmonoxid kan binda till hemoglobin och kommer att stanna kvar, vilket förhindrar syre från att binda till hemoglobin. Mängden kolmonoxid på hemoglobinet kan mätas för att mäta behandling. Det bästa sättet att hantera höga nivåer av kolmonoxid eller CO är att ge 100 procent syre eller till och med att använda hyperbariska syrekammare där de är tillgängliga.

cyanidförgiftning

cyanidförgiftning kan förekomma särskilt i situationer där plast bränns. Syremättnaden ser normal ut, men patienten är fortfarande i andningsbesvär. Läkare kan också plocka upp metabolisk acidos som ett tecken på cyanidtoxicitet. Behandlingen görs bäst så tidigt som möjligt med syre och inandning av Amylnitrat och/eller dimetylaminofenol. Andra medel kan användas för att binda cyanid direkt från blodomloppet.

andra överväganden

även om det är frestande att hålla tillbaka vätskor vid inandningsskada för att undvika överskott av vätska i lungorna, är detta faktiskt fel val. Brännoffer med inandningsskada blir värre om de inte får tillräckligt med vätska. Det är bättre att sitta patienten upp i ungefär en 45-graders vinkel för att hålla vätska samman i de djupare delarna av lungorna istället för över lungorna, för att ge tillräcklig vätska och ge patienten 100 procent fuktat syre som en del av inandningsskador.