Blog

av: Alicia Hart, ND

jag var redo att skriva något om beteendekonditioneringsklassen jag skulle undervisa innan Snowmageddon 2016 satt in? och sedan kom mina tvillingar ner med dubbla fall av erythema infectiosum aka fifths sjukdom aka parvo. De?re både olycklig, febrig, och inte sova, vilket är ganska mycket par för kursen med femtedelar och en 102.9 f feber. Det?s när jag tänkte att det kan vara mer praktiskt att prata om hemvård för feber den här veckan.

Steg 1: Feber är normala

de är ett adaptivt svar från din kropp för att bekämpa en infektion. Feber är en viktig del av ett normalt fungerande immunsystem. Om du tankar feber med antipyretika varje gång du eller ditt barn försöker få feber, du?hjälper inte ditt immunsystem ut. Ditt immunsystem vill vara varmare eftersom 1) bakterier och virus inte gillar temperaturförändringar och 2) vita blodkroppar är mer aktiva i en varmare temperatur. Vissa människor använder till och med bastur för att inducera en högre kroppstemperatur för denna effekt. (det fungerar bara för idrottare, så du kanske vill börja springa innan du planerar att bli sjuk om du?re kommer att använda bastu metod för att öka din vita blodkroppar.) Cellerna som fungerar bättre vid en varmare temperatur är en typ av vita blodkroppar som kallas en CD8 + cytotoxisk T-Cell, annars känd som killer T-cellen, så kallad eftersom de är utmärkta för att döda celler som borde?t vara i vår kropp.

i huvudsak är en feber din kropp märker att du?vi har några dåliga mikrober som hänger runt och bestämmer att det skulle vara härligt att stöta upp cellerna som hjälper till att förstöra mikrober. Detta är viktigt av några olika skäl:

1. din kropp vet vad det är?s gör. Jag känner att vi alla är socialt och kulturellt översvämmade med meddelanden om att vi är maktlösa och behöver något slags något för att få våra egensinniga kroppar tillbaka på rätt spår. Ibland behöver vi bara sitta ner och rulla med det vackra och invecklade sättet som vi fungerar.
2. din kropp försöker göra detta av en anledning. Det är därför om du?om du använder acetaminophen eller ibuprofen för att minska feber, när medicinen försvinner kan du uppleva högre feber på grund av rebound-effekten. I huvudsak din kropp har försökt så hårt för att få denna feber, och du?har satt bromsarna på, så din kropp försökte ännu svårare att få feber och sedan drog medicineringsbromsarna ut men allt det momentum från att försöka övervinna medicinen är fortfarande kvar och du överskrider den optimala milda febern.

steg 2: Feber kommer med biverkningar

pyrogener (små molekyler som bara vill se världen brinna) har andra effekter på biokemi också. Dessa små budbärare som går cell till cell och berättar för kroppen vad de ska göra faller i några olika kategorier, och de gör alla lite olika saker.

IL-1: Interleukin 1alpha och beta är de viktigaste feberproducenterna. Det här är budbärarna som får dig att få frossa och öka feber, och de går också till en körtel i hjärnan som kallas hypotalamus för att hjälpa dig att vrida ut hormonet som släpper ut stresshormoner. Det stöter upp två typer av vita blodkroppar, makrofager och monocyter. Makrofager är de vita blodkropparna som äter upp de dåliga mikroberna. Monocyter kan förvandlas till makrofager, och de kan också förvandlas till dendritiska celler som är som messenger-brädor som berättar mördarceller vad de ska gå efter. Interleukin 1 är proinflammatorisk, vilket också betyder att IL-1 får dig att känna dig som skit. Det här är den lilla molekylen som gör att du vill slå in i en filt, titta på filmer och känna ömma muskler. Det ger dig också en övergående insulinresistens, förmodligen på grund av hur det interagerar med stresshormonkaskaden.

TNF är en glad grupp cellbudbärare som orsakar celldöd. De?re ganska metall om det, och om någon kommer att ha en riktigt dålig sjukhus-behöver typ av dag på grund av feber, det?s vanligtvis på grund av dessa molekyler. Detta i sig kan göra feber, eller det kan berätta för IL-1 att göra feber. En av molekylerna som kallas TNF-alfa kan också hjälpa dig att kyla ner dig. Denna cytokin gör dig också trött, tar bort din aptit, och om du har för mycket av det, skickar du dig till chock. Det gör en hel del coola saker som aren?t relevant för feber, för.

IL-6 är en intressant molekyl som både gör inflammation och förhindrar inflammation. Under en feber valsar interleukin-6 rakt in i hjärnan och justerar termostaten för att göra din börvärde högre. Proteinet flyter också aktivt runt och hjälper vita blodkroppar att upptäcka virus. Detta pyrogena cytokin är också det som gör dig deprimerad och orolig när du?är sjuk, och är inblandad i schizofreni eftersom det gör ditt DNA svårt att läsa i hjärnan. I huvudsak är detta den del av att göra feber som också kan göra dig vilseledande, orolig för att du?kommer att dö, och säker på att det?s inget hopp för dig.

Interferon, eller IFN, är en grupp signalproteiner som berättar de vita blodkropparna ?Hej här borta, titta här borta!? De skruvar också upp virusreproduktion och aktiverar andra vita blodkroppar som hjälper till att ta ut mikrober. Som en bonus, de ger dig ?influensaliknande symtom? inklusive muskelsmärta, yrsel, huvudvärk och trötthet.

liksom alla biokemiska processer i kroppen vill du bara ha rätt mängd pyrogener som orsakar feber. I den goldilocks-kombinationen kommer feber med att vara trött, inte vilja vara runt andra människor, muskelvärk, inte vilja äta och alla andra saker vi bara pratade om. Det?s ett smart system-fighting mikrober är hårt arbete, och människor i allmänhet tenderar att fortsätta göra sina dagliga liv om de inte har en anledning att sluta. Din kropp ger dig orsaken, och sedan hjälper vila din kropp att bekämpa mikroberna.

steg 3: Känn igen en hälsosam feber och vet när feber är farlig

en feber hos ett spädbarn 3 månader eller mindre är alltid en nödsituation. Gå direkt till sjukhuset. Nyfödda kan?t reglera deras temperatur, så att få upp till 100 F betyder att något inte är rätt på ett stort sätt.

efter den åldern, det?s inte feber förrän 100,4 F (38 C). 99 F är inte feber. Du kan köra 99 F och vara helt normal. Det?s bara 0,4 grader bort från Genomsnittlig kroppstemperatur. En hälsosam feber är mellan 100,4 F och 102 F. titta på dig själv eller ditt barn och se hur de?åter agerar. Mina kiddos med deras 102.9 feber lekte, äta, dricka och flytta runt. Att spela, äta, dricka och flytta runt är normalt barnbeteende, så jag var?t Super orolig för sin feber trots att antalet var uppe. Vi gav dem medicin, och de svarade bra. Idag de?ve varit igång på ca 101.9,och jag har?t har medicinerat dem. Det?s intressant att notera att barn i allmänhet hanterar feber bättre än vuxna, och det kan bero på att den genomsnittliga kroppstemperaturen tenderar att gå ner när vi åldras.

feber som kommer över 102 och lämnar dig eller ditt barn ovanligt irriterande, slö och obekväma är problem. Feber som varar längre än 3 dagar är problem. Feber som vann?t svara på anti-pyretika är problem.

feber som följer med svår huvudvärk, kramper, stel nacke, förvirring, upprepade kräkningar eller diarre, oroande, olika eller ovanliga symtom bör få akutvård. För barn är jag i allmänhet mest orolig om de är slöa. Om de slutar spela, där?s ett problem. Om något normalt stör dem (som en fysisk undersökning, eller få sin temperatur tas) och de?reagerar inte på det?s ett problem.

feber som är mellan 100,4 (inte 99) F och 102 F som varar i mindre än 3 dagar, svarar på behandlingen och don?t orsaka ovanlig irritabilitet, slöhet eller intensivt obehag, är hur din kropp hjälper vita blodkroppar att bekämpa bakterier och virus.

steg 4: Vad ska man göra för en normal feber hemma

överväg att göra ingenting. Kroppar behöver feber för att bekämpa mikrober, och det?s ett helt genomförbart alternativ. Det?s också gratis. Få lite vila, följ dessa cytokinkoder, håll dig hydratiserad, drick lite benbuljong eller te, sätt på en Disney-Film (eller min personliga sjukdagsfavorit, 10th Kingdom) och rida ut det.

men om en feber hindrar din familj från att sova eller börja gå i en för mycket feberriktning, finns det några andra saker du kan prova också:

1. ljummet bad är en av mina favoriter eftersom vatten vanligtvis är ganska tillgängligt och lätt att använda. Poppa den feberiska kroppen i ett bad som?s inställd på 95-100 F och inte mycket full. Låt kiddo plaska runt och använd en tvättduk för att lägga ett tunt lager vatten över hela kroppen. Du?re väsentligen med användning av vattenindunstning för att svalna. Don?t använda kallt vatten-det?ll vara obekväm och om du börjar frossa, är din kropp försöker värma upp igen och kan värma upp mer. 30-45 minuter senare borde temperaturen ha sjunkit med 1-2 grader.
2. kall tvättduk till huvud eller nacke känns ändå bra och kan hjälpa dig att reglera din temperatur. Om du använder en tidsmässig termometer och en kall tvättduk på kiddos-tempel kommer termometern att vara felaktig.
3. Elderflower och ingefära te hjälper dig att svettas, vilket hjälper din kropp att svalna via avdunstning utan att behöva sitta i ett bad i en halvtimme. Dessa är båda barnsäkra örter, men kiddo kanske inte är förtjust i ingefära, så det?s okej att lämna ut det om så önskas. 2 teskedar elderflower och ? tesked malet ingefära i 8 uns varmt vatten, genomsyrad av 15 minuter. Vuxna kan dricka det varmt, men du bör se till att det?s cool nog för kiddo innan du överlämnar den till dem för att dricka 3 gånger om dagen. För personer över 1 år kan du lägga till honung för att sötna affären, och honung har ett antal lugnande effekter för ont i halsen och hosta också.
4. kalla strumpor är en behandling du?har hört talas om från mig innan, men de är verkligen en magisk behandling för att hjälpa dig att må bättre och få lite bra vila. För att värma fötterna (lägg dem i ett varmt bad om du behöver), applicera tunna bomullsstrumpor som du?ve indränkt i kallt vatten och vred ut tills de var kalla och inte fuktig. Täck (helt) dessa bomullsstrumpor med torra ullstrumpor (även om jag?ve funnit att fleece feetie pyjamas eller en riktigt tjock strumpa fungerar lika bra), få dessa fötter i sängen, täcka upp, och somna. Det låter galet men vad processen gör är att lura din kropp först att tro att det?s frysning, och sedan när din hjärna räknar ut det?om du inte fryser, skickar allt ditt blod till dina fötter för att värma upp dem. Eftersom blod fungerar i ett slutet system, drar den vasodilatationen vid fötterna blod från andra ställen i kroppen för att sprida förkylningen. Jag använder den här metoden speciellt när barnen har en rinnande näsa eller mycket mucousy trängsel. Tvillingarna var bara 2 månader Första gången de fick kalla strumpor för rinnande näsor (även om deras strumpor var mer som, något mindre än rumstemperaturstrumpor) och min 4-åring kommer faktiskt att be om kalla strumpor när han?s mår inte bra. Allt som hjälper kiddo att sova samtidigt som man sänker feber är ett bra knep i min bok.
5. antipyretiska läkemedel har sin plats här också. Don?t använda aspirin hos barn eller tonåringar eftersom aspirin (eller pilbark eller någon annan salicylat innehållande ört) i närvaro av en virusinfektion kan utlösa en allvarlig sjukdom som kallas Reyes syndrom.

Tylenol aka acetaminophen ska inte användas till spädbarn mindre än 6 veckor (och jag?m inte ett fan av att använda Tylenol för i princip någon anledning i alla åldrar på grund av den lätthet i överdosering och skada levern samt konsekvenser som Tylenol har ett antal andra effekter i hjärnan som aren?t positiv).

Ibuprofen aka Advil ska inte användas till spädbarn under 6 månader. Både acetaminophen och ibuprofen doseras hos barn enligt vikt, så kolla in det här användbara diagrammet.?Jag använder bara färgfria läkemedel eftersom det finns ett antal biverkningar och problem med de vanligaste färgämnena som används i USA.

feber har ett sätt att störa hela huset. Jag?ve varit upp med min sjuka post läggdags barn 3 gånger bara medan jag skrev detta, och jag?m ser definitivt fram emot att alla ska bli friska igen. Medan jag förstår och uppskattar feber, är de säkert en smärta i rumpan! Jag hoppas att du och din tycker att detta är användbart, och att ni alla seglar genom denna säsong av sjukdom utan problem. Om du har frågor eller behöver mer hjälp, kom in och prata med oss för att få en individuell vårdplan, eftersom detta inte är avsett att ersätta ett kontorsbesök.

*****

om du vill gå litteraturjakt, här är en slumpmässig citering av vad jag använde medan jag skrev detta:

1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3916915/ – idrottare och bastu för WBC
2. A. Mace, L. Zhong, C. Kilpatrick, E. Zynda, C.-T. Lee, M. Capitano, H. Minderman, E. A. Repasky.Differentiering av CD8 + T-celler i effektorceller förbättras av fysiologisk räckvidd hypertermi.Journal of Leukocyte Biology, 2011; 90 (5): 951 DOI:?10.1189 / jlb.0511229
3. Watanabe N, Kobayashi Y (Nov 1994). ”Selektiv frisättning av en bearbetad form av interleukin 1 alfa”.?Cytokin.?6?(6): 597?601.?doi: 10.1016 / 1043-4666 (94)90046-9.?PMID?7893968.
4. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1909906/pdf/brjpharm00087-0052.pdf TNF
5. http://www.ijdvl.com/article.asp?issn=0378-6323;year=2013;volume=79;issue=7;spage=35;epage=46;aulast=Dogra TNF alfaundertryckning
6. ?Greicius MD, Flores BH, Menon V, Glover GH, Solvason HB, Kenna H, Reiss AL, Schatzberg AF (Sep 2007).?”Vilande funktionell anslutning vid allvarlig depression: onormalt ökade bidrag från subgenual cingulate cortex och thalamus”.?Biologisk Psykiatri.?62?(5): 429?37.?doi: 10.1016/j.biopsych.2006.09.020.?PMC?2001244.?PMID?17210143.
7. Bhatti Z, Berenson CS (2007).?”Systemisk kattskrapsjukdom för vuxna i samband med terapi för hepatit C”.?BMC infektera Dis.?7: 8.?doi: 10.1186 / 1471-2334-7-8.?PMC?1810538.?PMID?17319959.
8. http://www.academia.edu/2057894/The_common_pain_of_surrealism_and_death_Acetaminophen_reduces_compensatory_affirmation_following_meaning_threats