Vad är dysfagi?
dysfagi är svårt att svälja. Förmågan att svälja säkert är avgörande för tillräcklig näring och hydrering och förhindrar att mat kommer in i lungorna. Sväljning är en komplex handling som involverar samordnad rörelse av muskler som utgör tre primära faser av sväljning: oral fas (mun), faryngeal fas (hals) och esophageal fas (matrör). När det finns ett problem i en eller flera av dessa faser kallas det dysfagi.
vilka är symtomen på dysfagi?
patienter med sväljningsstörning kan uppleva flera symtom, inklusive:
- problem med att bilda mat och vätska i en mjuk ”boll” (bolus) i munnen.
- ett behov av extra tid för att tugga eller flytta mat eller vätska i munnen.
- problem med att trycka mat eller vätska på baksidan av munnen.
- mat eller vätska som kommer in i luftvägarna vid sväljning, vilket orsakar hosta eller halsrensning.
- kvävning.
- återkommande aspirationspneumoni.
- känsla av att något sitter fast i halsen eller bröstet efter en svälja.
- problem med mat som kommer in i matstrupen (matrör).
- Regurgitation eller mat som kommer tillbaka efter att den sväljs.
- återflöde eller halsbränna sensationer.
Hur diagnostiseras dysfagi?
förutom en vanlig hals-och röstboxundersökning kan ditt behandlingsteam be dig att slutföra ett sväljningstest. Detta kan inkludera ett test som utförs på kontoret, där vi observerar hur du sväljer med ett flexibelt omfång i näsan (en fiberoptisk utvärdering av sväljning eller AVGIFTSTEST) eller med röntgenstrålar i nacken och bröstet medan du sväljer (en modifierad bariumsvallstudie eller MBS). Kombinationen av en grundlig undersökning och sväljstudie kommer att avgöra om din dysfagi beror på ett problem i halsen, röstlådan eller matstrupen.
Dysfagibehandling
vissa sväljproblem kan behandlas med terapi, medicinering eller kirurgi. Beroende på din arbetsdiagnos kommer ditt behandlingsteam att diskutera olika tillgängliga behandlingsalternativ.
- Reflux behandlas med livsstilsförändringar och medicinering. Om din reflux är svår, eller om problemet med din svälja verkar vara en matstrupe problem, kan du hänvisas till en gastroenterolog för ytterligare testning och utvärdering.
- problem med stämbandsrörelse kan ofta behandlas för att förbättra säkerheten vid sväljning.
- Zenkers divertikulum och andra problem med cricopharyngeus-muskeln behandlas ofta med kirurgi. Det finns olika operationer tillgängliga med olika risker. Ditt behandlingsteam kommer att diskutera vilka alternativ som är lämpliga för dig.
- strikturer i halsen eller matstrupen kan utvidgas i operationssalen för att förbättra din förmåga att svälja fast mat.
- andra sväljproblem kan behandlas med beteendeförändringar, sväljstrategier eller modifieringar på hur du sväljer eller med övningar som ges av en talspråkspatolog.
om tillstånd som kan behandlas med medicin eller kirurgi utesluts kan ditt behandlingsteam rekommendera sväljbehandling för att säkerställa att maten du äter är säker och för att maximera dina chanser att svälja rehabilitering. Samordnad vård med en gastroenterolog är ofta fördelaktig.