Esophageal Cancer

Esophageal cancer utvecklas i matstrupen, vilket är röret som ansluter halsen till magen. Tumörer uppstår i slemhinnan, som är den inre slemhinnan i matstrupen.

det finns två typer av matstrupscancer, var och en med olika riskfaktorer:

adenokarcinom

cancer som börjar i körtelceller längst ner i matstrupen kallas adenokarcinom. Denna typ av cancer är den vanligaste matstrupscancer. Det förekommer vanligtvis närmare magen. Kronisk surt återflöde, gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), Barretts matstrupe och kronisk halsbränna kan öka risken för att utveckla adenokarcinom matstrupscancer.

skivepitelcancer

denna typ av matstrupscancer uppstår från skivepitelceller som främst finns i övre matstrupen. Skivepiteltumörer är förknippade med tung alkoholkonsumtion, rökning och organtransplantationer.

Vad orsakar matstrupscancer?

faktorer som kan öka risken för matstrupscancer inkluderar:

• rökning
• tung alkoholkonsumtion
• kronisk halsbränna eller surt återflöde
• gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
• Barretts matstrupe, ett tillstånd som ibland utvecklas hos personer med GERD
• achalasi, en sällsynt störning i musklerna i nedre matstrupen

vilka är symtomen på matstrupscancer?

de flesta esophageal cancer symptom är inte märkbar förrän cancern är i ett framskridet stadium när det kan vara svårt att behandla. Symtom på matstrupscancer kan orsakas av andra, vanligare tillstånd. Det är viktigt att få en korrekt diagnos från en läkare om du misstänker att du kan vara i riskzonen.

sväljsvårigheter

det vanligaste symptomet på matstrupscancer är sväljsvårigheter, särskilt en känsla av mat som fastnar i bröstet. Hos vissa patienter uppstår också kvävning på mat. Dessa symtom förvärras gradvis med tiden, med ökad smärta vid sväljning, eftersom matstrupen smalnar av den växande cancer.

om du nyligen har ändrat dina matvanor för att undvika problem med att svälja—som att ta mindre bett, äta mjukare mat eller undvika fast mat helt—kan du dra nytta av en screeningutvärdering med din läkare.

kronisk bröstsmärta

om du lider av kronisk halsbränna eller gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), är du redan bekant med en smärta som känns som att brinna i mitten av bröstet. Den smärtsamma känslan kan bli mer märkbar när matstrupscancer utvecklas. Esophageal cancer kan också orsaka bröstsmärta några sekunder efter sväljning, när mat eller vätska når tumörplatsen i matstrupen.

viktminskning utan att försöka

ungefär 50 procent av personer med matstrupscancer upplever oförklarlig viktminskning. Detta kan bero på att äta mindre på grund av sväljproblem eller minskad aptit på grund av cancer.

ihållande hosta eller heshet

att utveckla en hes, skrapad röst eller en hosta som inte försvinner kan också indikera närvaron av matstrupscancer.

Hur diagnostiseras esophageal cancer?

Esophageal cancer diagnostiseras ofta inte förrän den når avancerade stadier, så noggrannhet i diagnos-och iscensättningsprocessen är särskilt avgörande för bästa möjliga resultat. En gastroenterolog (en läkare som specialiserat sig på sjukdomar i matsmältningssystemet) kan vara den första leverantören som känner igen tecken på matstrupscancer. Om du upplever några symtom på matstrupscancer är det viktigt att söka behandling tidigt när cancern kan behandlas.

det finns flera typer av tester för att diagnostisera matstrupscancer. De vanligaste testerna är:

• endoskopi med biopsi: ibland kallas en esophagogastroduodenoscopy eller EGD, detta är det vanligaste testet som en läkare kommer att utföra för att testa för matstrupscancer. En läkare använder ett endoskop (ett flexibelt rör med en ansluten kamera som gör att din läkare kan se inuti kroppen) för att ta vävnadsprover från onormala områden (Detta kallas också en biopsi).
• endoskopisk ultraljud: om dina biopsiresultat avslöjar cancer kan din läkare beställa en endoskopisk ultraljud (EUS). Detta är en av de mest exakta avbildningsprocedurerna för att upptäcka matstrupscancer. EUS kombinerar två procedurer för att se i matstrupen:
  • endoskopi, under vilken din läkare sätter in ett tunt, upplyst rör i kroppen
  • ultraljud, som använder högfrekventa ljudvågor för att få detaljerade bilder
• PET-skanning: en PET-skanning eller positronemissionstomografi, teknik används för att avgöra om cancern har spridit sig till områden utanför matstrupen. En PET-skanning använder radioaktivt färgämne för att markera delar av kroppen under skanning, så en läkare kan se potentiellt cancerområden att behandla.

andra typer av tester, som är mindre vanliga, inkluderar:

• Barium swallow: en barium swallow, även kallad esophagram, är en röntgenprocedur där du dricker en bariumbaserad lösning medan en läkare tittar på hur den passerar genom matstrupen.
• video fluoroskopisk sväljningsundersökning: detta test, även kallat VFSE, liknar en bariumsvallning. En läkare registrerar en digital film av matstrupen medan du sväljer. Läs mer om fluoroskopi.
• endoskopisk konfokalmikroskopi: denna teknik använder laserteknik för att ge omedelbara resultat utan biopsi eller patologi.
• CT-skanning: en CT-skanning, eller datortomografi, är ett avbildningstest som vanligtvis används efter att cancer har diagnostiserats. Det gör det möjligt för läkare att se hur lokalt avancerad tumören är eller om den har spridit sig bortom matstrupen.

Hur behandlas matstrupscancer?

behandling för matstrupscancer är individualiserad till varje patients unika behov. Behandlingsalternativ inkluderar:

• strålbehandling: användning av röntgenstrålar, gammastrålar och laddade partiklar för att bekämpa cancer
• kemoterapi: användning av cancer mot cancer för att behandla cancerceller
• kirurgi: Användningen av en operation för att ta bort cancervävnaden från kroppen

kombinerad behandling för matstrupscancer

de flesta behandlingsplaner för matstrupscancer innebär ett kombinerat tillvägagångssätt, vilket är när du får en blandning av strålning, kemoterapi eller kirurgiska behandlingar, istället för bara en typ av behandling.

• Neoadjuvant terapi är en kombination av terapi (vanligtvis strålning och kemoterapi) som syftar till att krympa tumörer och förhindra att de återkommer före operationen.
• behandling med kemoterapi och strålning stoppar tillsammans spridningen av mikroskopiska tumörer som har utvecklats bortom det ursprungliga tumörstället.
• forskning visar också att patienter återhämtar sig snabbare från strålning och kemoterapi när de utförs före operation snarare än efter.

när du utvecklar den mest effektiva behandlingsplanen för ditt unika fall kommer dina läkare att överväga många faktorer, inklusive:

• stadiet av din cancer när den upptäcks
• din allmänna hälsa och näringsnivåer
• platsen för tumörstället
• dina personliga preferenser för olika behandlingsalternativ

Hur kan jag förhindra matstrupscancer?

de mest effektiva sätten att förebygga matstrupscancer innebär val som är bra för din allmänna hälsa:

• Undvik tobak och alkohol
• Ät en hälsosam kost
• behåll en hälsosam vikt
• sök behandling för återflöde och halsbränna