Flexibel sigmoidoskopi

vad är en flexibel sigmoidoskopi?

detta är en undersökning av den vänstra halvan av tjocktarmen (annars känd som tjocktarmen eller tjocktarmen).

endoskopisten använder ett flexibelt sigmoidoskop eller dess längre motsvarighet, koloskopet för denna procedur. Detta är ett långt flexibelt rör som är ungefär samma tjocklek som ditt lillfinger, det lyser upp slemhinnan i tjocktarmen och har en sensor i slutet för att fånga videobilder som vidarebefordras till en TV-skärm i rummet.

under undersökningen kan endoskopisten behöva ta några vävnadsprover, kända som biopsier, från slemhinnan i tjocktarmen för vidare analys. Detta är helt smärtfritt. Fotografier kan också tas för dina journaler.

Varför behöver jag ha en sigmoidoskopi?

det finns ett antal skäl till varför detta test kan rekommenderas och din läkare kommer att diskutera dessa med dig. Vanliga indikationer för en koloskopi inkluderar:

• en förändring i din vanliga tarmvanor till förstoppning eller diarre
• blödning från baksidan
• en granskning av ett känt tarmtillstånd (t.ex. inflammatorisk tarmsjukdom, kolonpolyper)
• för att bedöma eller behandla en abnormitet som ses på andra tester som bariumema eller CT scan

om inget av dessa gäller dig, kommer din läkare att förklara andra orsaker som kan finnas för att ha detta test.

kommer jag att få sedering?

flexibel sigmoidoskopi är ett kort test och de flesta kommer att förbli bekväma utan lugnande läkemedel eller smärtstillande medel. Om du är särskilt angelägen om testet kan vi tillhandahålla intravenös sedering eller Entonox gas.

intravenös sedering

lugnande läkemedel kan administreras i en ven i armen som gör dig dåsig och avslappnad för gastroskopi.

dessa läkemedel kommer inte att göra dig medvetslös som en narkos. Du kommer att vara i ett tillstånd som kallas kooperativ sedering, vilket innebär att även om du är dåsig kommer du fortfarande att kunna höra vad som sägs till dig och kommer att kunna följa enkla instruktioner under utredningen, ibland kan sedering också hindra dig från att komma ihåg något om proceduren efteråt.

dina syrenivåer och hjärtfrekvens kommer att övervakas under proceduren, och ditt blodtryck kan också registreras. Du kommer att få syre genom små rör som vilar strax under näsan.

om du väljer att ha sedering måste du ordna en vän eller släkting att hämta dig från Endoskopienheten och vi rekommenderar att de stannar hos dig efteråt. Du får inte köra, cykla, använda maskiner, klättra på stegar eller underteckna viktiga dokument i 24 timmar efter sedering.

om du inte kan göra dessa arrangemang kommer vi inte att kunna ge dig sedering.

entonox gas

entonox är en färglös och luktfri gas som består av syre och dikväveoxid (allmänt känd som skrattgas). Det är samma gas som används av gravida kvinnor under förlossningssmärtor. Det kan också vara fördelaktigt under flexibel sigmoidoskopi och koloskopi eftersom det hjälper till att lindra smärta och har en lugnande effekt.

gasen administreras av en speciell munstycke som du kommer att bli ombedd att hålla dig själv under proceduren. Ett tvåvägsventilsystem gör att du kan andas normalt genom munstycket. Entonox-gasen börjar fungera inom 30 sekunder och du kan känna dig lätt och sömnig. Du kan kontrollera mängden gas som du får själv genom att helt enkelt ta bort munstycket men din sjuksköterska kommer att övervaka dig noga under hela proceduren.

en av fördelarna med entonox är att när din procedur är över elimineras gasen snabbt från kroppen och du är vanligtvis säker att lämna avdelningen strax efteråt. Till skillnad från intravenös sedering får du köra bara 30 minuter efter testet så länge du känner dig tillbaka till ditt normala jag.

Entonox är mycket säkert hos de flesta människor. Det kan orsaka mild illamående, yrsel och torr mun. Eftersom effekterna av läkemedlet försvinner mycket snabbt, så gör dessa biverkningar. Tänk på att Entonox kanske inte är lämpligt för dig om du har andningsbesvär som kol, svår bullös emfysem eller en kollapsad lunga.

Hur förbereder du dig för din sigmoidoskopi?

det är oerhört viktigt att vänster sida av tarmen är helt tom innan en flexibel sigmoidoskopi för att möjliggöra adekvat inspektion av slemhinnan i din kolon.

detta uppnås vanligtvis genom att ge dig ett tarmrensande laxermedel att ta hemma dagen före din procedur. Ibland är ett lavemang på testdagen allt som krävs, Du kommer att bli informerad om detta är fallet

på våra Endoskopienheter använder vi vanligtvis ett tarmrengöringsmedel som heter Moviprep xhamster, du borde ha fått detta läkemedel tillsammans med tydliga instruktioner om hur du administrerar det. Om du har några frågor tveka inte att kontakta endoskopienheten så hjälper vi dig gärna.

om du har fått höra att du kommer att få ett lavemang för din flexibla sigmoidoskopi, kommer det att ges till dig strax före din procedur i endoskopiavdelningen. Ett lavemang är ett flytande preparat som sprutas in i den bakre passagen och inducerar en tarmrörelse. Detta kommer att bidra till att vänster sida av tarmen är klar.

vad händer när jag anländer?

vår receptionspersonal hälsar dig på enheten; när de har kontrollerat dina uppgifter kommer du att erbjudas en plats i väntrummet. Din namngivna sjuksköterska kommer att be dig att komma till förberedelseområdet strax före din procedur.

din sjuksköterska kommer att kontrollera din identitet och gå igenom alla medicinska tillstånd, medicinering och allergier för att säkerställa att det är säkert att fortsätta. Det skulle vara till stor hjälp om du kunde ta med dig en lista över alla dina mediciner, din sjuksköterska kommer också att se till att arrangemang har gjorts för din resa hem. Ditt blodtryck och puls kommer att kontrolleras före proceduren.

du kommer att bli ombedd att byta till en sjukhusrock och vi kan också erbjuda modesty shorts som håller dig väl täckt under proceduren för att bevara din värdighet.

ta inte med dig stora mängder pengar eller värdesaker.

din endoskopist kommer att gå igenom ditt samtyckesformulär och svara på eventuella frågor du kan ha. Om du redan har undertecknat ditt samtyckesformulär kommer vi att bekräfta att du inte har ändrat dig.

om du har bestämt dig för sedering, kommer ett plaströr, känt som en kanyl, att sättas in i en ven i handen eller armen för att låta drogerna injiceras.

vad händer under proceduren?

sigmoidoskopet införs i bakpassagen och manövreras runt vänster sida av tjocktarmen. Det finns några böjningar som naturligt förekommer i tarmen och att förhandla om dessa kan leda till korta perioder av obehag.

luft förs försiktigt in i tarmen under undersökningen för att underlätta passagen av kameran. Du kan bli ombedd att ändra position under testet, för att hjälpa passera endoskopet runt tarmen, och endoskopi sjuksköterskor hjälper dig att flytta om det behövs.

vi kommer att se till att du är väl täckt under hela förfarandet för att bevara din värdighet.

när sigmoidoskopet har passerat runt vänster sida av tarmen, kommer endoskopisten långsamt att dra tillbaka instrumentet och göra en noggrann inspektion av tarmens foder för att leta efter eventuella avvikelser. En del av luften som blåses in i tarmen kommer också att tas bort, vilket säkerställer att du förblir bekväm.

under proceduren kan prover, så kallade biopsier, tas från slemhinnan i tarmen för analys i våra laboratorier. Dessa kommer att behållas för framtida tester om de blir nödvändiga.

proceduren tar vanligtvis cirka 10 minuter men detta kan variera beroende på hur många vändningar det finns i tarmen och om ytterligare procedurer krävs.

vad är en polyp / polypektomi?

en polyp är en liten tillväxt som kan bildas på tarmens foder. De flesta polyper är ofarliga men om de lämnas att växa, kan vissa former av polyper utvecklas i en cancer.

avlägsnandet av en polyp kallas en polypektomi och utförs genom att använda en mängd olika instrument genom endoskopets centrala kanaler.

om en polyp finns på vänster sida av tarmen, finns det en större chans att du har polyper på höger sida av tarmen. Eftersom en flexibel sigmoidoskopi inte når höger sida av tarmen, om en polyp hittas kan du bli ombedd att återvända en annan dag för en fullständig koloskopi.

vad händer efter proceduren?

du kommer att eskorteras till återhämtningsområdet för att vila medan du återhämtar dig från din procedur, om du väljer att ha halsspray, kommer du att erbjudas en kall dryck när känslan i halsen har återgått till det normala.

om du har fått sedering tar det vanligtvis cirka 30 minuter innan de initiala effekterna av sedering försvinner, även om vissa människor kan känna sig helt alerta omedelbart efter proceduren, medan du återställer dina syrenivåer, blodtryck och hjärtfrekvens kommer att övervakas. Drogerna förblir dock i ditt blodsystem i upp till 24 timmar och du kan intermittent känna dig dåsig med bortfall av minne. Du behöver någon att eskortera dig hem och övervaka dig för denna 24 timmarsperiod.

om du fick entonox-gas under proceduren, försvinner dess effekter vanligtvis inom några minuter. Du kommer att observeras i avdelningen tills du känner dig tillbaka till ditt normala jag.

innan du lämnar avdelningen kommer din sjuksköterska eller läkare att förklara resultaten av din gastroskopi och eventuella mediciner eller ytterligare undersökningar som kan behövas; de kommer också att informera dig om du behöver ytterligare möten.

om biopsier togs måste de skickas till patologilaboratoriet för vidare analys. Det kan ta upp till två veckor för dessa resultat att vara tillgängliga, en kopia av resultaten kommer att skickas till din läkare.

sedering kan göra dig glömsk och du kanske vill ha en familjemedlem eller vän med dig när du får denna information.

finns det några risker?

flexibel sigmoidoskopi betraktas allmänt som ett mycket säkert test, men som med de flesta medicinska procedurer finns det vissa risker. Din läkare kommer att ha övervägt dessa risker och kände att fördelarna med detta förfarande uppväger de potentiella riskerna innan de föreslog att du skulle få det utfört.

du kan uppleva uppblåsthet och magbesvär i några timmar efter proceduren eftersom luft används för att blåsa upp tarmen. Detta kan ofta lindras genom att passera vind vid bakpassagen.

om du väljer att ta lugnande läkemedel kan de få din andning att sakta ner eller leda till ett blodtrycksfall. Detta är anledningen till att vi inte ger höga doser av drogerna för proceduren. Vi övervakar dina andnings-och syrenivåer noggrant under hela proceduren och detta blir sällan ett problem. I vilket fall som helst är en motgift mot de lugnande läkemedlen som vi använder alltid tillgänglig och detta kan vända dess effekter omedelbart.

de viktigaste riskerna med sigmoidoskopi är:

• perforering (eller en tår i tarmens foder)
• blödning

risken för perforering är mindre än 1 för varje 15 000 procedurer som utförs men kan vara högre om en polyp avlägsnas. Klicka här för hjälp med att förstå denna risk. Signifikant blödning kan förekomma en gång i varje 200 till 400 procedurer.

om tarmberedningen inte har varit effektiv och det fortfarande finns avföring i tarmen kan det dölja avvikelser som kan missas.

finns det några alternativ till en flexibel sigmoidoskopi?

ett Röntgentest (barium lavemang) eller en datortomografi (CT virtuell koloskopi) kan användas för att titta på din tjocktarmen, den största nackdelen med dessa tester är att de bara ger bilder av formen på din tarm och inte tillåter prover tas eller några polyper tas bort. Du skulle också behöva en liknande tarmberedning för dessa tester.

din läkare kommer att ha övervägt en barium lavemang eller CT virtuell koloskopi för dig innan du ber dig att ha en flexibel sigmoidoskopi.

om du har frågor om dessa alternativ, vänligen nämna dem till din läkare.