komma över SIBO: typer, testning, behandling, kost och mer.

SIBO (Small Intestinal bakteriell överväxt) kan vara ett frustrerande och ofta förvirrande tillstånd. Det finns flera alternativ för att behandla det och hantera symtomen, och vissa kan fungera bättre för dig än andra.

i det här inlägget kommer jag att hoppa in mer i detalj om de vanligaste behandlingarna för SIBO, liksom Plus och minus av varje. .

först och främst vill jag påpeka att detta inlägg är rent informativt, jag rekommenderar starkt att du arbetar med en kvalificerad utövare för att hjälpa dig att navigera i behandlingen.

därefter vill jag ta upp att det finns tre olika typer av SIBO, differentierade av de viktigaste typerna av gas som produceras av bakteriell överväxt i tunntarmen.

varje typ av SIBO har sina egna problem och komplikationer. Vissa behandlingar kan vara mer effektiva för olika typer, varför jag tycker att det är viktigt att gå igenom dem.

de är:

Vätedominant (SIBO-D)

om du har SIBO med diarre (SIBO-D), lider du sannolikt av en överväxt av väteproducerande bakterier i tunntarmen.

bakterier producerar vätgas som en biprodukt av kolhydratfermentering i matsmältningssystemet. Detta är en helt normal process, och väte finns i vår tjocktarm som en biprodukt av denna jäsning. Det är när stora mängder vätgas produceras i tunntarmen som vi börjar få problem. Detta överskott av väte tenderar att orsaka snabb transittid och / eller lös avföring.

metan Dominant (SIBO-C)

tillsammans med bakterier består vår tarmflora också av organismer som kallas archaea. Archaea är faktiskt annorlunda än bakterier-de är encelliga organismer som inte har en kärna.

Archaea i vårt matsmältningssystem matar av väte som bakterier producerar under jäsning av kolhydrater (fiber specifikt). Archaea producerar sedan metan som en biprodukt av deras matsmältning.

ju mer jäsning av fiber och vätgas som uppstår i tarmarna, desto mer metan kommer archaea att producera.

laktosmalabsorption och minskad rörlighet i matsmältningskanalen har korrelerats med en överväxt av archaea i tarmen. Detta kan också leda till förstoppning och överdriven uppblåsthet.

vätesulfid dominerande

Detta är den senast upptäckta typen av SIBO och forskningen om hur man testar och behandlar denna typ är fortfarande i sin relativa spädbarn.

människokroppen använder svavel för våra celler och mikrobiom, och avgiftar och utsöndrar de flesta biprodukter av svavelmetabolism som den inte behöver.

i en frisk person omvandlas små mängder svavel till vätesulfid.

om för mycket vätesulfid produceras av vårt mikrobiom och våra kroppar naturliga sätt att avgifta det i tarmen är överväldigade, kan det orsaka många hälsoproblem, inklusive SIBO.

ett talande symptom på vätesulfid SIBO är gas som luktar ruttna ägg (jag vet, yikes).

den här kan vara knepig, eftersom vi för närvarande inte har ett sätt att testa för det. Andningstesterna som är tillgängliga för allmänheten just nu testar bara för väte eller metan.

så om du får ett negativt testresultat, men fortfarande upplever symtom, kan det vara därför. Det finns några kontrollampa markörer på ett utandningstest som kan peka på vätesulfid, så se till att arbeta med en kvalificerad utövare som är uppdaterad om den senaste forskningen och kan hjälpa till att ta reda på om detta kan vara fallet för dig.

Vad Gör Jag Åt Det?

Ok nu har vi täckt de tre typerna, så vad gör vi åt dem? Hur försöker du bli av med SIBO så att du kan gå tillbaka till att leva ett hälsosamt, normalt liv?

de tre huvudsakliga sätten att ta itu med SIBO är:

• antibiotika
  ett sätt att hantera bakteriell överväxt i tunntarmen är att döda den med antibiotika som hämmar/dödar bakterierna i tunntarmen.
  • Rifaximin (aka Xifaxan) är det huvudsakliga antibiotikumet som används för att behandla SIBO. Det som gör Rifaximin annorlunda än andra antibiotika är att det är icke-systemiskt, vilket innebär att det stannar i tunntarmen och inte absorberas i blodomloppet.
  • vid behandling av SIBO-C kombinerar utövare vanligtvis Rifaximin med ett annat antibiotikum, som metronidazol eller Neomycin, vilket ökar förmågan att döda metanproducerande organismer.
    • fördelar med Rifaximin
      • massor av forskning för att säkerhetskopiera det.
      • färre biverkningar än vanliga antibiotika eftersom det förblir lokaliserat till tunntarmen.
      • kan faktiskt ha en” eubiotisk ” effekt i matsmältningssystemet (vilket betyder att det kan främja tillväxten av friska bakterier).
      • fungerar snabbt.
      • kan minska inflammation i tarmslemhinnan .
    • nackdelar
      • mycket dyrt. Det kan vara så mycket som $1,500 när det inte täcks av försäkringar, och ibland vill försäkringsbolag inte täcka det av olika skäl.
      • kan fortfarande orsaka negativa biverkningar som illamående, kräkningar, magont eller yrsel – men inte så ofta.
      • återfallsfrekvensen är relativt hög. Studier visar att SIBO återkommer hos nästan hälften av patienterna inom 1 års behandling. Detta beror troligen på att den underliggande grundorsaken inte åtgärdades.
      • Rifaximin är inte lika effektivt vid förstoppning eller vätesulfidfall och måste kombineras med andra antibiotika (se ovan).
• antimikrobiella medel
  detta är det alternativ som människor normalt väljer om de vill gå en mer naturlig väg. Kombinationer av örter eller växtbaserade extrakt med antimikrobiella effekter tas i 4-6 veckor (beroende på utövaren).
  • Atrantil är en annan naturlig produkt som har genererat lite buzz nyligen. Konsensus verkar vara att det är mer effektivti metandominerande SIBO (SIBO-C) Fall.
  • vanliga formuleringar inkluderar:
    • Biotics FC Cidal med Biotics Dysbiocide
    • Metagenics Candibactin-AR med Metagenics Candibactin-BR
  • de vanligaste är:
    • Allicin (från vitlök)
    • Oregano
    • berberin
    • Neem
    • kanel
  • fördelar
    • lika effektiv som Rifaximin
    • Tillverkad av hela växter, så de innehåller många olika fördelaktiga föreningar.
    • många olika föreningar som finns i växtmaterialet kan fungera i synergi för att behandla resistenta organismer.
    • lätt att komma åt. Inget recept behövs, de flesta kan köpas online.
  • nackdelar
    • kan också vara dyra. Även om de är mindre $ än konventionella antibiotika, måste du ta dem under en längre tid, så den totala kostnaden kan lägga till.
    • är inte lika exakt riktade som Rifaximin, vilket betyder att om de tas på lång sikt kan de ha en negativ effekt på tjocktarmen.
    • kan behöva prova flera olika kombinationer innan du hittar en som är effektiv för ditt fall. Kan också behöva göra flera rundor.
• Elemental Diet
  Elemental Diet används för att behandla SIBO genom att svälta bakterierna medan du fortsätter att mata personen. Det fungerar genom att ersätta måltider i 2-3 veckor med en elementär formel. Elementär formel är väsentligen pulveriserade näringsämnen som kommer i en pre-digererad form.De innehåller protein som aminosyror, kolhydrater som glukos eller maltodextrin, fett som oljor och vitaminer & mineraler. Du kan köpa en färdig version eller göra din egen hemma från ingredienser som köpts online.
  • fördelar
    • mycket effektiv. Visar 80-84% framgångsgrad för att utrota SIBO.
    • kan minska behovet av flera rundor av antibiotika eller antimikrobiella medel. En 2 veckors kurs kan minska hög gas snabbare än någon annan behandling.
    • de flesta kan tolerera det. Dvs. vissa människor kan ha biverkningar på vissa örter eller antibiotika, men de flesta hanterar ED väl.
    • fungerar mycket snabbt.
    • lätt att få. De flesta märken är tillgängliga online, men Physicians Formula måste köpas via en utövare.
  • nackdelar
    • kan vara dyrt.
    • smak av många formler (särskilt hemlagad) kan vara svår att tolerera. Den allmänna uppfattningen är att Physicians Formula är den bäst smakande formuleringen.
    • kan vara utmanande att hålla sig till. Att inte äta fast mat i två veckor kan vara tråkigt och svårt för många människor.
    • de flesta formuleringar innehåller mycket socker. Detta kan leda till överväxt av jäst, så många rekommenderar att man tar en svampdödande samtidigt (Nystatin är en populär som föreskrivs av många läkare).

adressering av den bakomliggande orsaken

förutom behandling måste den bakomliggande orsaken till SIBO åtgärdas för att förhindra återfall, vilket kan vara mycket vanligt.

jag kommer inte att gå in i detalj på alla de bakomliggande orsakerna i det här inlägget, men jag vill prata om Migrating Motor Complex (MMC). MMC är en våg av elektromekanisk aktivitet som sveper genom tunntarmen med några timmars mellanrum för att sopa all osmält mat eller bakterier ner i tjocktarmen. Om det blir skadat (vilket vanligtvis händer med matförgiftning) kan bakterier hålla sig kvar i tunntarmen, vilket leder till SIBO.

ett sätt att hjälpa till att återställa MMC: s funktion är användningen av prokinetik, som är läkemedel eller växtbaserade föreningar som hjälper till med gastrointestinal motilitet. Efter behandling används prokinetik vanligtvis i 3 månader eller mer.

populära prokinetika inkluderar:

• läkemedel
  • erytromycin med låg dos
  • naltrexon med låg dos
  • Prukaloprid
• naturlig prokinetik
  • 5-HTP + ingefära
    • denna produkt innehåller båda och är ett populärt val för personer som inte vill ta medicin eller inte har någon att skriva dem recept
  • Iberogast

en annan sak som är värt att nämna om MMC är att den svepande vågen bara händer när vi är i ett fastat tillstånd – AKA när vi slutar äta ett tag. På grund av detta är den bästa praxisen att lämna minst 4-5 timmar mellan måltiderna om möjligt och att inte snacka mellan måltiderna.

detta ger MMC en chans att sopa genom matsmältningssystemet, rensa ut alla bakterier som inte borde vara där. Om du inte slutar äta tillräckligt länge för att den ska aktiveras kan du stöta på problem eller riskera återfall.

så vad äter jag?

medan behandling är viktig kan ibland symtom kvarstå. Detta kan vara frustrerande, så förutom behandling kan någon form av modifierad diet vara mycket användbar för att hantera dessa symtom.

det är viktigt att notera att förutom den elementära kosten finns det ingen diet som kan behandla eller bota SIBO. Särskilda dieter är främst för att hantera symtom.

de vanligaste dieterna som människor tycker är användbara är:

• låg FODMAP
  • FODMAPs är vissa typer av kolhydrater som är mer benägna att jäsa i matsmältningssystemet, Mata bakterier och orsaka gas och uppblåsthet. Att undvika dessa livsmedel under en tid efter behandlingen och medan läkning kan vara till hjälp för att hantera symtom. Om du är ny på FODMAPs kan du hitta en provmatlista här.
• SCD
  • SCD, eller den specifika kolhydratdieten, är en form av en elimineringsdiet som tar bort många vanliga kolhydratkällor för att förhindra jäsning i tarmen och underlätta läkning av matsmältningssystemet. Det begränsar alla korn, mejeriprodukter, många typer av sockerarter och de flesta stärkelser. Denna diet tenderar att fungera bättre på personer med SIBO-D. mer detaljer och en matlista finns här.
• SIBO specific
  • utvecklad av” SIBO Queen ” naturopath Dr. Allison Siebecker, SIBO-specifik Diet är hennes version av en kombination av den specifika kolhydratdieten och den låga FODMAP-kosten. Hon har behandlat tusentals fall av SIBO, så kosten innehåller hennes kliniska input och flera förändringar från de ursprungliga dieterna, baserat på hennes erfarenhet. Den kombinerar det bästa av båda dieterna, vilket minskar ett bredare utbud av fermenterbara kolhydrater än någon annan SIBO-diet. Det råkar också vara ett av de mest restriktiva alternativen. På grund av detta rekommenderas det att prova de andra mindre restriktiva dieterna före detta alternativ. Detaljer och en matlista finns här.

allas körsträcka kommer förmodligen att variera på olika dieter och det kan ta lite att leka för att hitta vad som fungerar för dig. Att arbeta med en utövare kan hjälpa dig att ta reda på vilken diet som fungerar bäst för dig och vilka livsmedel du kan och inte tål.

och eftersom en SIBO-diet inte är permanent kan du också behöva hjälp med hur du lägger till dessa livsmedel igen. När SIBO har utrotats och tarmen har fått möjlighet att läka, är målet att återuppta att äta så bred och varierad kost som möjligt.

Wrap Up

SIBO kan vara ett unikt komplicerat och frustrerande tillstånd. Jag vet av egen erfarenhet att det kan vara en lång resa. Det är en tuff diagnos, men det är möjligt att läka och gå tillbaka till att leva ett normalt liv.

det här blogginlägget skrapar bara ytan, så jag uppmuntrar dig starkt att arbeta med en kvalificerad utövare och bli inte avskräckt.