alla fall av misstänkt rabiesexponering bör behandlas omedelbart för att förhindra uppkomsten av kliniska symtom och dödsfall. Profylax efter exponering (PEP) består av sårbehandling, administrering av rabiesvacciner baserat på WHO: s rekommendationer, och om det anges, administrering av rabiesimmunoglobulin.
lokal behandling av sår
eliminering av rabiesvirus vid infektionsstället med kemiska eller fysiska medel är en effektiv skyddsmekanism. Lokal behandling av sår med möjlig exponering för rabies rekommenderas vid alla exponeringar.
rekommenderade första hjälpenprocedurer inkluderar omedelbar och noggrann spolning och tvättning av såret i minst 15 minuter med tvål och vatten, tvättmedel, povidonjod eller andra ämnen med bevisad dödlig effekt på rabiesvirus.
om tvål eller ett antiviralt medel inte är tillgängligt, ska såret tvättas noggrant och i stor utsträckning med vatten. Om suturering efter sårrengöring inte kan undvikas, bör såret först infiltreras med passiva rabiesimmuniseringsprodukter och suturering försenas i flera timmar.
andra behandlingar, såsom administrering av antibiotika och tetanusprofylax, bör tillämpas vid behov för andra bettsår.
rekommendationerna som ges här är avsedda som en allmän guide. Det är erkänt att det i vissa situationer kan vara motiverat att ändra de fastställda förfarandena. Sådana situationer innefattar exponering av spädbarn eller psykiskt funktionshindrade personer och andra omständigheter där en tillförlitlig historia inte kan erhållas, särskilt i områden där rabies är enzootisk, även om djuret anses vara friskt vid exponeringstidpunkten. Sådana fall kan behandlas som kategori II eller III (se rekommendationer nedan).