mellanörsinfektion

Vad är en mellanörsinfektion?

en mellanörsinfektion, annars känd som otitis media, är en virus-eller bakterieinfektion i det luftfyllda hålrummet bakom trumhinnan. I de flesta fall påverkar en mellanörsinfektion bara ett öra, men kan också förekomma i båda öronen samtidigt. Infektionen kan orsaka smärtsam inflammation, liksom en uppbyggnad av vätska i mellanörat. Även om människor i alla åldrar kan utveckla infektionen är det vanligast hos yngre barn, med en hög andel barn som upplever tillståndet före 10 års ålder.

i vissa fall kan en mellanörsinfektion försvinna utan behandling. Medan antibiotika endast ibland är nödvändiga för att bekämpa infektionen, är smärtstillande medel vanligen föreskrivna för att minska smärtan som orsakas av tillståndet. Ytterligare behandlingsalternativ finns tillgängliga för återkommande infektioner i mellanörat. Komplikationer är sällsynta, vilket innebär att det i allmänhet anses vara ett icke-allvarligt tillstånd.

det finns tre vanliga typer av mellanörsinfektion:

• akut otitis media: Detta är den vanligaste formen. Det kännetecknas av dess snabba början och resulterar ofta i öronvärk, feber och hörselnedsättning. Det varar vanligtvis mellan några dagar och några veckor.
• Otitis media med effusion: när den initiala infektionen har bleknat kan icke-infektiös vätska eller slem fortsätta att byggas, vilket resulterar i uttalad hörselnedsättning och en känsla av fullhet i örat. Otitis media med effusion kan också bero på en vätskeuppbyggnad som aldrig smittades. I sådana fall fungerar antibiotika ofta inte som en behandlingsmetod. Denna form varar ofta längre än akut otitis media; kör sin kurs efter cirka fyra till sex veckor.
• kronisk otitis media: en akut mellanörsinfektion med eller utan effusion som inte helt försvinner eller upprepas ofta. Detta kan leda till en långvarig inflammatorisk reaktion med efterföljande vätskeuppbyggnad och ofta till en tår eller perforering i örontrumman. När detta händer kommer det också att bli utsläpp från mellanörat. Kronisk otitis media kan leda till långvarig hörselnedsättning.

symtom på en mellanörsinfektion

en mellanörsinfektion utvecklas generellt mycket snabbt.

tecken och symtom hos barn kan inkludera:

• öronvärk
• allmänt illamående (sjukdomskänsla)
• feber
• dämpad hörsel/partiell hörselnedsättning
• vätska i örat eller gul, klar eller blodig urladdning från öronen
• ökad irritabilitet, rastlöshet, gråt och problem med utfodring
• illamående, kräkningar och/eller yrsel
• ett barn kan överdrivet dra, dra eller röra vid öronen

symtom på en mellanörsinfektion hos vuxna kan inkludera:

• öronvärk
• partiell hörselnedsättning / dämpad hörsel
• vätska i örat (som kan läcka ut) eller gul, klar eller blodig urladdning från öronen

det är viktigt att konsultera en läkare när:

• symtom utvecklas hos ett barn på sex månader eller yngre
• ett barn visar symtom i 48 timmar eller mer och har en temperatur på 39 C (102.2 F) eller mer
• symtom visar inga tecken på förbättring efter två eller tre dagar
• symtomen blir värre snarare än bättre under de första dagarna
• urladdning presenterar sig
• symtom upplevs av en person med ett underliggande hälsotillstånd, såsom cystisk fibros eller medfödd hjärtsjukdom, vilket kan göra komplikationer mer troliga

orsaker till en mellanörsinfektion

mellanörsinfektioner orsakas av virus och bakterier, ofta till följd av andra tillstånd (influensa, förkylning, allergi) som kan orsaka blockering och svullnad av eustachian-rören som förbinder halsen och mellanörat. När detta händer skapas ett vakuum som tillåter bakterier och vätska från halsen att komma in i mellanörat. En mellanörsinfektion utvecklas när bakterier eller virus växer i denna vätska.

barn är mer mottagliga för infektioner i mellanörat än vuxna, delvis för att deras eustachian-rör är smalare, så att de lättare blockeras. Barn har också relativt större adenoider än vuxna. Dessa är massor av vävnad som ligger vid den punkt där näsan böjer sig i halsen som är sårbara för infektion, svullnad och inflammation – när detta händer kan de blockera eustachian-rören och orsaka en mellanörsinfektion.

diagnostisera en mellanörsinfektion

en läkare kommer i allmänhet att kunna diagnostisera en mellanörsinfektion genom att överväga en persons symtom och leta efter specifika tecken. Med hjälp av ett otoskop (ett tänt stavliknande instrument) kommer en läkare att kunna titta in i öronen, halsen och näsan för eventuella tecken på infektion. Medan området runt trumhinnan sannolikt kommer att vara rött och svullet, kommer detta normalt bara att märkas vid undersökning med ett otoskop. Örat i sig är i allmänhet inte rött eller svullet.

i vissa fall, särskilt när tillståndet förutses ha tagit formen av otitis media med effusion, kan ett pneumatiskt otoskop användas för att bekräfta en diagnos. Detta instrument pumpar luft in i mellanörat och mäter de resulterande tryckförändringarna. Om lite svar känns, indikerar detta närvaron av vätska i örat.

för att ytterligare bekräfta en infektionsdiagnos i mellanörat kan en läkare beställa ett antal ytterligare tester, inklusive:

• tympanometri: genom att testa trumhinnans rörelse kan detta test ge ett indirekt mått på tryck och vätskeuppbyggnad bakom trumhinnan
• akustisk reflektometri: genom att avge ljud i trumhinnan och mäta svaret från trumhinnan kan mängden vätska i trumhinnan mätas. Ju mer ljud reflekteras av trumhinnan, desto mer vätska finns i mellanörat
• Tympanocentes: Om en mellanörsinfektion är beständig kan detta test användas för att bestämma vilken typ av bakterier som finns. Detta görs genom att genomborra trumhinnan, tömma vätskan och sedan testa sminken av denna vätska

mellanörsinfektion behandling

i många fall krävs ingen behandling för en mellanörsinfektion, med symtomen bleknar snabbt och infektionen rensas helt var som helst mellan ett antal dagar och två veckor. Men om symtomen är svåra eller infektionen är ihållande finns behandlingsmetoder tillgängliga.

smärtlindring

receptfria smärtstillande läkemedel som ibuprofen och acetaminophen (paracetamol) kan användas av dem som upplever en mellanörsinfektion. När du ger dessa läkemedel till barn bör en läkare konsulteras först. Vuxna bör läsa instruktionerna på förpackningen noggrant innan de tar medicinsk smärtlindring. För mindre svår smärta, eller om läkemedel inte är ett alternativ, kan en varm kompress över örat också hjälpa till att lindra smärta.

antibiotika

hos barn kommer antibiotika normalt att ordineras när:

• infektionen är svår
• barnet är yngre än två år, har en infektion i båda öronen och har mild till svår smärta och feber
• barnet riskerar komplikationer från infektionen

i fall utanför dessa parametrar väntar läkare i allmänhet några dagar innan de förskriver antibiotika. Vuxna kommer vanligtvis att ordineras antibiotika när symtomen är svåra eller när infektionen inte försvinner naturligt.

när du tar antibiotika är det extremt viktigt att följa de exakta instruktionerna från läkaren eller apotekaren och se till att hela kursen tas. Underlåtenhet att göra det kan leda till återkommande problem och utveckling av antibiotikaresistens i bakterierna som orsakar infektionen.

öronrör (grommets)

om en individ upplever ihållande mellanörsinfektioner (generellt definierad som tre episoder på sex månader eller fyra på ett år) kan öronrör – ibland kända som grommets – vara nödvändiga.

för att placera dessa skapas ett litet hål i trumhinnan. Genom detta dräneras vätska och ett rör monteras för att ventilera mellanörat och förhindra ytterligare uppbyggnad av vätskor. Vissa öronrör kommer naturligtvis att falla ut efter ett antal månader, medan andra är utformade för att bäras längre och kan kräva en procedur för att ta bort dem. Både den initiala införandet och avlägsnandet är relativt enkla öppenvårdsprocedurer.

förhindra en mellanörsinfektion

det finns flera sätt att hjälpa barn att undvika en mellanörsinfektion. De inkluderar:

• amning snarare än flaskmatning
• undvika ett barns exponering för tobaksrök
• säkerställa att ett barn är uppdaterat med sina rutinvaccinationer-särskilt pneumokockvaccinet och DTaP/IPV/Hib (5-i – 1) vaccin
• undvika situationer där exponering för bakteriell infektion är en risk (gruppbarnomsorg, till exempel)
• undvik användning av en napp

komplikationer associerade med en mellanörsinfektion

komplikationer från mellanörsinfektioner är extremt ovanliga, men kan förekomma, särskilt hos mycket små barn med ett ännu inte fullt utvecklat immunsystem. Dessa komplikationer inkluderar:

• mastoidit: när infektionen sprider sig i öronbenen. Symtomen inkluderar feber, smärta, ömhet, huvudvärk och en krämig urladdning från örat. Detta tillstånd kan behandlas, men det är viktigt att söka läkarvård tidigt.
• kolesteatom: ett resultat av vävnadsuppbyggnad från återkommande infektionsinstanser. Om det inte behandlas kan tillståndet orsaka allvarliga skador. Behandling innebär vanligtvis kirurgi.
• labyrintit: Ett tillstånd som uppstår när en infektion i mellanörat sprider sig till innerörat. Symtom inkluderar yrsel, hörselnedsättning, svimmelhet och förlust av balans. Det är behandlingsbart.
• andra komplikationer: andra möjliga komplikationer inkluderar ansiktsförlamning, hjärnhinneinflammation och hjärnabscess, men dessa tillstånd är extremt sällsynta.

Vanliga frågor om mellanörsinfektion

f: finns det några hemmetoder för behandling av en mellanörsinfektion?
A: Det finns en mängd olika naturläkemedel för behandling av en mellanörsinfektion. Dessa behandlingsmetoder kan ge viss omedelbar lättnad, men en läkare bör också konsulteras i fall där symtomen kvarstår i mer än ett par dagar. Rättsmedel inkluderar:

• Salt: värm salt i en kastrull, linda det i en trasa och placera trasan mot det drabbade örat i upp till tio minuter. Detta bör hjälpa till att dra ut vätska från örat och ge lite lättnad
• vitlök eller lök: de antimikrobiella egenskaperna hos vitlök och lök ger dem naturliga smärtlindrande egenskaper. Vitlök kan ätas rå. Alternativt kan det kokas och krossas, sedan lindas i en trasa och placeras mot örat. Det kan också kokas i sesam-eller senapsolja tills det är svart, spänt och applicerat på öronen i droppar
• olivolja: värm olivoljan något och applicera några droppar på öronen
• varm kompress: Värm en trasa till en uthärdlig nivå och placera mot ytterörat

Q: är infektioner i mellanörat smittsamma?
a: mellanörsinfektioner är inte smittsamma eller sprider sig. Men en del av deras orsaker, som virusinfektioner (som förkylning) är smittsamma och sprids från person till person.

1. nidirect. ”Mellanörsinfektion (otitis media).”Januari, 2017. Åtkomst 11 September 2017. ↩

2. Patient. ”Akut Otitis Media Hos Barn.”7 januari 2016. Åtkomst 11 September 2017. ↩

3. CDC. ”öroninfektion.”27 januari 2017. Åtkomst 11 September 2017. ↩ ↩

4. Patient. ”öroninfektion .”7 januari 2016. Åtkomst 11 September 2017. ↩ ↩

5. Wikipedia. ”Adenoid.”26 juni 2017. Åtkomst 9 Augusti 2017. ↩ ↩

6. CDC. ”öroninfektion.”27 januari 2017. Åtkomst 11 September 2017. ↩

7. NHS val. ”Mellanörsinfektion ( otitis media) – komplikationer.”28 februari 2016. Åtkomst 9 Augusti 2017. ↩

8. Top10HomeRemedies. ”Hem rättsmedel för öroninfektioner.”Åtkomst 9 Augusti 2017. ↩

9. MedicineNet. ”Mellanörsinfektion hos spädbarn, småbarn, barn och vuxna.”16 mars 2017. Åtkomst 9 Augusti 2017. Sedan