Orsakar Vete Tarminflammation?

av Dr. Liji Thomas, MDReviewed av Dr. Damien Jonas Wilson, MD

Inflammation är en väg som utlöses av exponeringen av det medfödda immunsystemet för skada, infektioner eller skadliga stimuli. Gluten är en strukturell komponent av vete som kan inducera tarminflammation och rekommenderas därför inte för personer med celiaki.

Kredit: Olha Afanasieva/.com

långvarig exponering eller onormal kontinuerlig aktivering av immuncellerna till sådana stimuli kan leda till kronisk inflammation. Kronisk inflammation kännetecknas av ihållande förhöjda nivåer av proinflammatoriska serummarkörer inklusive interleukiner, akutfasproteiner och interferoner.

orsakerna till sådana långvariga inflammatoriska reaktioner är oklara, men kan bero på en genetisk predisposition, stress (fysisk och/eller psykologisk) och obalanser i kosten i form av överdrivet innehåll av vissa enkla kolhydrater och proinflammatoriska lipider. En sådan komponent som härrör från kolhydrater i vissa korn är gluten.

Gluten och tarminflammation

Gluten är ett strukturellt protein som utgör cirka 80% av veteproteinet. Den består mestadels av gluteniner och gliadiner. Gliadinmolekyler bär antigena ställen, vilket kan orsaka immunaktivering vilket resulterar i celiaki (en tarminflammatorisk sjukdom). Detta kännetecknas av inflammation i tarmslimhinnan, atrofi i tarmvilli, onormalt ökad tarmgenomsläpplighet och malabsorption.

celiaki medieras av T-lymfocytaktivering eller medfödd immunsvar vid exponering för och igenkänning av gliadin immunmodulerande peptid (GIP), producerad genom deamidering av glutaminrester på specifika platser. Denna process är i sin tur delvis beroende av vävnadstransglutaminaser. Över 99% av celiacpatienterna har HLA-DQ2 eller HLA-DQ8 (som endast finns i cirka 30% till 40% av den allmänna befolkningen), och de har förhöjda nivåer av serumantikroppar mot olika tarmvävnadskomponenter.

Gliadin producerar en icke-specifik inflammation hos alla individer med denna genotyp, men till en signifikant högre nivå hos patienter med celiaki. Olika domäner i gliadinproteinmolekylen kan vara ansvariga för de olika aspekterna av celiaki, inklusive cytotoxicitet, tarmpermeabilitet och slemhinneinflammation.

denna process skadar tarmbarriären, som är ansvarig för absorptionen av näringsämnen såväl som för att begränsa toxiner i tarmlumen. Sådan skada möjliggör ökad kontakt och interaktion mellan dessa molekyler och cellerna i det medfödda och adaptiva immunsystemet inom lamina propria i tarmslimhinnan via transcytos.

dessutom transporterar epiteliala mikrofoldceller aktivt antigener i mat såväl som på tarmbakterier i immunsystemet för att främja antingen en immunreaktion eller immuntolerans. Dessa celler tillåter normalt inte stora peptider och proteiner att passera, men en nedbrytning av denna barriär orsakar en högre hastighet av antigenpassage och reaktion med immunsystemet.

kredit: Subbotina Anna/.com

Gluten och celiaki

Gluten tros vara den främsta utlösaren av celiaki hos genetiskt predisponerade individer. Glutenintolerans kan förekomma hos individer som inte har celiaki, men överraskande utvecklar dessa patienter bara symtom efter många års exponering. Förklaringen kan vara att HLA-typen påverkar vissa bosatta tarmbakterier.

immunsvar mot dessa bakterier kan förvärra de patologiska förändringarna som uppstår vid svår celiaki genom att tillåta proinflammatoriska bakterier att proliferera på bekostnad av andra arter. Detta uppmuntrar antiinflammatoriska reaktioner. Det slutliga resultatet av försvagningen av slemhinnebarriären är manifestationen av glutenintolerans hos dessa individer.

Vidare läsning

• Allt innehåll av celiaki
• Vad är celiaki?
• diagnos av celiaki
• screening av celiaki
• behandling av celiaki

skriven av

Dr.Liji Thomas

Dr. Liji Thomas är en OB-GYN, som tog examen från Government Medical College, University of Calicut, Kerala, 2001. Liji praktiserade som heltidskonsult i obstetrik / gynekologi på ett privat sjukhus i några år efter hennes examen. Hon har rådfrågat hundratals patienter som står inför problem från graviditetsrelaterade problem och infertilitet och har varit ansvarig för över 2000 leveranser och strävar alltid efter att uppnå en normal leverans snarare än operativ.

citat