Pitocin (Oxytocin) Induktionsrisker och biverkningar

Pitocin är en syntetisk form av oxytocin, ett hormon som inducerar och stärker livmoderkontraktioner. Under en normal graviditet bör oxytocinproduktionen öka naturligt under arbete och leverans, vilket hjälper till att leverera en baby (1). I andra fall kan läkare besluta att inducera arbete på ett visst datum. Pitocin kan användas för att starta, stärka och göra sammandragningar oftare. I andra situationer kan Pitocin användas för att inducera sammandragningar om en gravid kvinna inte går i arbete i tid, hennes sammandragningar är svaga eller det finns andra komplikationer.

tyvärr kan Pitocin användas felaktigt. Pitocin kan orsaka sammandragningar att vara för starka eller för frekventa, med för lite vila däremellan. Detta kallas livmodertachysystol eller hyperstimulering. När detta händer riskerar barnet att inte få tillräckligt med syre. När barnet inte får tillräckligt med syre kan det drabbas av födelseasfyxi eftersom sammandragningarna begränsar blodflödet mellan mamman och barnets cirkulationssystem. Detta kan orsaka efterföljande hjärnskador såsom hypoxisk-ischemisk encefalopati (HIE) eller till och med fosterdöd (2). Dessutom kan mamman drabbas av extrem smärta, livmoderhals-eller vaginala sår, livmoderbrott och blödning efter födseln. Därför måste läkare vara extremt försiktiga med att diskutera dessa risker med modern, bara använda detta läkemedel enligt vad som anges, övervaka moderns och barnets hälsa och snabbt ingripa om komplikationer uppstår.

Hoppa till:

• Pitocin vs Oxytocin
• Rekommenderad användning av Pitocin
• faror med Pitocin
• födelseskador från Pitocin
• Moderkomplikationer och skador i samband med Pitocin
• försumlig användning av Pitocin
• klinisk åsikt av Pitocin
• få juridisk hjälp

Pitocin vs. oxytocin: vad är skillnaden?

Oxytocin är ett hormon som produceras naturligt och spelar en roll i många av kroppens funktioner, inklusive arbets-och leveransprocessen. Det hjälper kroppen att producera sammandragningar och framsteg genom arbetsstadierna. Pitocin är å andra sidan ett läkemedel som tillverkas syntetiskt (utanför kroppen) som efterliknar effekterna av oxytocin när de ges till moderen intravenöst (2).

en annan skillnad mellan Pitocin och oxytocin är hur de rör sig genom kroppen. Den bakre hypofysen-belägen i hjärnan – frigör oxytocin i blodomloppet i intermittenta pulser, vilket bör göra det möjligt för livmodern att vila mellan sammandragningar (3). Pitocin kan emellertid administreras kontinuerligt, vilket kan orsaka att livmodern blir hyperstimulerad.

Rekommenderad användning av Pitocin

aktuell forskning rekommenderar inte att överskrida fastställda fysiologiska nivåer av livmoderaktivitet för att tvinga en vaginal födelse. Det rekommenderas att Pitocin endast används för arbetsinduktion när risken för att fortsätta graviditeten utgör ett hot mot barnets eller moderns liv. Med andra ord ska Pitocin endast användas när det finns en medicinsk nödvändighet (2).

farorna med Pitocin

Pitocin är det läkemedel som oftast förknippas med förebyggbara biverkningar under förlossningen (7). Faktum är att institutet för säker medicinsk praxis innehåller syntetiskt oxytocin på sin lista över” Högvarningsmedicin i akuta vårdinställningar”, en distinktion reserverad för endast 11 andra droger (4). Dessutom utfärdade Food and Drug Administration en” svart låda ” varning för Pitocin på grund av osäkerheten om dess fördelar jämfört med dess risker (2). Den svarta lådan varning anses vara FDA: s mest allvarliga, uppmärksamma ett läkemedels negativa och potentiellt dödliga effekter. De farliga komplikationerna i samband med Pitocin härrör främst från två problem som är förknippade med administrationen: doseringssvårigheter och hyperstimulering.

Pitocin dosering

effekterna av Pitocin varierar mycket; detta läkemedel bör initieras i en mycket låg dos eftersom vissa kvinnor är överkänsliga mot det och sannolikt kommer att uppleva överdriven livmoderaktivitet.

om en patient ges intravenöst Pitocin måste detta göras genom droppmetoden och läkare måste kontinuerligt övervaka processen. Elektronisk fosterövervakning kan hjälpa till att upptäcka överdosering, men det är viktigt att veta att endast intrauterin tryckregistrering kan ge en noggrann bedömning av trycket i livmodern under sammandragningar. Läkare bör vara beredda att snabbt avbryta detta läkemedel om moderns eller barnets hälsa är i fara (2).

hyperstimulering från Pitocinadministration

inbäddad i livmoderns vägg består moderkakan av ett nätverk av moderblodkärlen, över vilka syre och näringsämnen flyter från mor till barn. När livmodern kontraherar, saktar eller stoppar flödet av blod och syre in eller ut ur moderkakan kort. Mellan sammandragningar återgår placentan till ett” vilande ” tillstånd, och blod och syre flyter igen fritt till barnet. Eftersom sammandragningar minskar blod-och syreflödet till barnet måste det finnas tillräckligt med tid mellan sammandragningar för moderkakan att ladda med en ny tillförsel av blod och syre (5). Om pitocinadministration orsakar sammandragningar som är för långa, för starka eller för frekventa kan moderkakan ha problem med att fungera. Detta utgör ett allvarligt hot mot barnet.

födelseskador i samband med Pitocin

om Pitocin administreras i en felaktig dos, eller om läkemedlet orsakar livmoderhyperstimulering, kan det begränsa syretillförseln till barnet. Syrebrist har skadliga effekter på barnets känsliga hjärna. Några av komplikationerna i samband med användningen av Pitocin är:

• fetal distress
• onormal fetal hjärtfrekvens/hjärtarytmi (störningar i hjärtats normala rytm)
• neonatala anfall
• låga Apgar-poäng
• retinala blödningar (onormal blödning av blodkärlen i ögat)
• neonatal gulsot/hyperbilirubinemi (2)
• hypoxisk-ischemisk encefalopati (hie)
• hjärnskada
• fosterdöd

många skador kan uppstå när läkare försöker förlänga en vaginal leverans istället för att utföra en medicinskt indikerad C-sektion. Felaktig användning av arbetshastigande droger kan orsaka mycket allvarliga och permanenta skador. Därför är det viktigt att det medicinska teamet som är involverat i arbetskraft och leverans är skickligt i alla obstetriska procedurer och att de följer rekommenderade riktlinjer och vårdstandarder med avseende på administrering av högriskläkemedel som Pitocin.

Moderkomplikationer och skador i samband med Pitocin

förutom de många hot som det utgör för barnet kan Pitocin också sätta mamman i fara under och efter arbets-och leveransprocessen. Därför är det viktigt för läkare att se till att beslutet att fortsätta med Pitocininduktion inte bara är säkert för barnet utan också för mamman. Moderskador och komplikationer associerade med Pitocin inkluderar följande (2):

• starka och långvariga livmoderkontraktioner
• livmoderbrott och efterföljande blödning (större än normal blodförlust efter leverans)
• vattenförgiftning med kramper (detta kan uppstå eftersom Pitocin har antidiuretiska effekter)
• subaraknoid blödning (blödning mellan de innersta två membranen som täcker hjärnan)
• hjärtarytmier
• hypertoni (högt blodtryck)
• anafylaxi (en livshotande allergisk reaktion)
• illamående och kräkningar
• bäckenhematom (ackumulering av blod i bäckens mjuka vävnader)

försumlig användning av Pitocin

på grund av pitocins högriskkaraktär finns det strikta riktlinjer för läkemedlets användning. Det är obligatoriskt att läkare följer dessa riktlinjer och endast administrerar Pitocin när det är absolut nödvändigt. Om de inte följer de rätta riktlinjerna, och en skada uppstår, är det medicinsk felbehandling. Det finns vissa definierade omständigheter där FDA rekommenderar mot användning av Pitocin, inklusive (2):

• betydande cephalopelvic disproportion
• ogynnsam fosterposition eller presentation
• obstetriska komplikationer som kräver en C-sektion leverans, såsom:
  • • Navelsträngsprolaps
    • Total placenta previa
    • Vasa previa
• Fosterbesvär utan överhängande leverans
• det finns tillräcklig livmoderaktivitet, men otillfredsställande framsteg i arbetet
• hyperaktiv eller hypertonisk livmoder
• historia av överkänslighet mot Pitocin

Detta är inte en fullständig lista över omständigheter under vilka Pitocin och arbetsinduktion kan vara oklokt. Läkare bör också vara medvetna om maternal och foster riskfaktorer såsom förekomsten av ärrbildning från en tidigare C-avsnitt / livmoderkirurgi, och noggrant råd blivande mödrar på olika handlingsvägar för att få sitt informerade samtycke (6).

det kliniska yttrandet om Pitocin

för att ytterligare säkerställa att Pitocin används på ett konservativt och säkert sätt utfärdade American Journal of Obstetrics & Gynecology (Ajog) ett kliniskt yttrande 2009 med följande rekommendationer för administrering av syntetiskt oxytocin (Pitocin) (7):

• Pitocin bör startas vid relativt låga doser.
• korrekt fosterövervakning måste utnyttjas.
• sammandragningar anses vara acceptabla om de har en konsekvent styrka och hastighet, eller det finns ett konsekvent mönster av starka sammandragningar varannan tre minuter, som varar 80-90 sekunder.
• när acceptabla sammandragningar har uppfyllts finns det ingen motivering för ytterligare ökningar av pitocindosen.
• Pitocin bör aggressivt titreras till den lägsta dos som är kompatibel med ihållande nivåer av lämplig livmoderaktivitet.
• leverans med C-sektion indikeras när acceptabla nivåer av livmoderaktivitet har uppfyllts vid den lägsta dosen Pitocin, men arbetet fortskrider inte på ett lämpligt sätt.

Pitocin har länge erkänts som ett farligt läkemedel, och fostrets välbefinnande kan vara i fara när inducerad hyperstimulering inträffar under förlossningen (6). På grund av dessa varningar är det mycket viktigt att Pitocin används konservativt, att läkemedlet endast används för medicinskt nödvändiga induktioner och att fosterövervakning görs under hela arbets-och leveransprocessen.

om det medicinska teamet som behandlar en mor och ett barn under förlossningen inte agerar på ett sätt som överensstämmer med standarden för vårdriktlinjer för administrering av Pitocin är det vårdslöshet. Om denna försumlighet leder till skada på barnet eller mamman är det medicinsk felbehandling, för vilken det kan finnas återhämtning enligt lagen.

informationen som presenteras ovan är endast avsedd att vara en allmän utbildningsresurs. Det är inte avsett att vara (och bör inte tolkas som) medicinsk rådgivning. Om du har frågor om Pitocin, kontakta en läkare.

betrodda födelseskadeadvokater som representerar offer för Pitocin missbruk

om du misstänker att ditt barns födelseskada berodde på missbruk av Pitocin är det viktigt att välja en advokat och ett företag som fokuserar nära på födelseskadefall. ABC Law Centers är en nationell födelse skada advokatbyrå som grundades 1997. Våra advokater har vunnit många utmärkelser för deras förespråkande av födelseskadade barn och är ledare inom Birth Trauma Litigation Group (BTLG) och andra branschorganisationer.

vi har hjälpt till att få ersättning för livslång behandling, terapi och en säker framtid för barn med födelseskador. Vårt företag har många domar och bosättningar på flera miljoner dollar som är ett bevis på vår framgång, och du betalar ingenting om vi inte vinner eller får en gynnsam lösning.

gratis Case Review / tillgänglig 24/7 / ingen avgift tills vi vinner

telefon (avgiftsfritt): 888-419-2229
tryck på Live Chat-knappen i din webbläsare
fyll i vårt online kontaktformulär

källor