bild i medicin
en vuxen hona presenteras med akut vattnig diarre och svår uttorkning under ett kolerautbrott i Mae La flyktingläger, Thailand i 2007. Hennes avföring hade det klassiska utseendet av kolera” risvattenstolar”, vilket liknar vatten där ris kokades. Avföring är vattnig, gråaktig färg, grumlig, med fläckar av slem, med en icke stötande fiskliknande lukt (paneler A, B, C och D från denna patient). Patienten isolerades, behandlades initialt med Ringers laktat intravenöst och sedan med oral rehydreringslösning. Tetracyklin per os gavs i tre dagar enligt lokalt protokoll och patienten återhämtade sig fullständigt. En avföringskultur erhållen genom rektal swab vid antagning testades därefter positivt för Vibrio Cholerae, 01 Inaba serotyp, vilket också var orsaken till utbrottet. Kolera överförs via förorenad mat eller vatten, kan orsaka epidemier och kan också infektera resenärer. Kliniskt spektrum sträcker sig från asymptomatisk till svår sjukdom med massiv vattnig diarre ofta dödlig om den inte behandlas. Behandlingen inkluderar snabb vätskeersättning med WHO: s reducerade osmolaritet oral rehydreringslösning eller intravenös rehydrering (Ringers laktat) för svåra fall. Antibiotika (azitromycin, erytromycin,tetracyklin eller ciprofloxacin) minskar sjukdomsvaraktigheten.
a) kolera ”risvatten” avföring; B) fläckar av slem synliga på ytan; C) den vattniga kvaliteten kan ses under transport till en transparent behållare; D) kolera avföring är gråaktig, grumlig, liknar vatten där ris kokades