Rituxan

hur fungerar detta läkemedel? Vad kommer det att göra för mig?

Rituximab tillhör gruppen cancerbekämpande läkemedel som kallas antineoplastics. Det används för att behandla:

• vissa former av non-Hodgkins lymfom
• kronisk lymfocytisk leukemi (CLL)
• måttlig till svår reumatoid artrit (i kombination med metotrexat) hos vuxna som inte har svarat på behandling med en grupp läkemedel som kallas biologics eller tumörnekrosfaktor (TNF) blockerare
• granulomatos med polyangiit (polyangit) Wegeners granulomatos) och mikroskopisk polyangiit

rituximab SC används endast för att behandla icke-Hodgkins lymfom och kll.

Rituximab behandlar cancer och reumatoid artrit genom att attackera och döda cellerna som orsakar tillståndet.

din läkare kan ha föreslagit detta läkemedel för andra tillstånd än de som anges i dessa läkemedelsinformationsartiklar. Om du inte har diskuterat detta med din läkare eller är osäker på varför du tar detta läkemedel, tala med din läkare. Sluta inte ta detta läkemedel utan att rådfråga din läkare.

ge inte denna medicin till någon annan, även om de har samma symtom som du gör. Det kan vara skadligt för människor att ta detta läkemedel om deras läkare inte har ordinerat det.

sponsrat hälsoverktyg

testa din kunskap om hur medicinsk cannabis odlas, dess effekter och de olika sätten Den kan användas på.

vilken form(er) kommer detta läkemedel i?

10 mg/mL solution for intravenous infusion

Each mL of sterile, clear, colourless liquid concentrate for IV (intravenous) administration contains 10 mg of rituximab. Nonmedicinal ingredients: hydrochloric acid, polysorbate 80, sodium chloride, sodium citrate, sodium hydroxide, and sterile water for injection. This medication does not contain preservatives.

120 mg/mL lösning för subkutan injektion

varje 1 mL färglös till gulaktig, klar till opaliserande lösning som levereras i steril, konserveringsfri, icke-pyrogen endosflaska, innehåller 120 mg rituximab. Icke-medicinska ingredienser: rekombinant humant hyaluronidas (rHuPH20), L-histidin, l-histidinhydrokloridmonohydrat, sackaros,trehalos dehydrat, L-metionin, polysorbat 80, vatten för injektion.

sponsrat hälsoverktyg

använd Doctor Discussion Guide för att hjälpa dig att starta konversationen med din läkare.

hur ska jag använda detta läkemedel?

Rituximab IV:

detta läkemedel ska endast ges av vårdpersonal som har erfarenhet av att behandla de tillstånd som rituximab används för.

för icke-Hodgkins lymfom och kronisk lymfocytisk leukemi varierar den rekommenderade dosen och doseringsschemat för rituximab beroende på kroppsstorlek, tillståndet som behandlas och andra läkemedel som används.

det injiceras intravenöst (i en ven) av en sjukvårdspersonal, vanligtvis i en klinisk miljö som en sjukhusklinik, över en tidsperiod. Denna process kallas en intravenös infusion.

för reumatoid artrit är den rekommenderade dosen 1 000 mg för den första dosen, följt 2 veckor senare av en andra dos på 1 000 mg. Läkemedlet injiceras i en ven (IV) under en tidsperiod av en sjukvårdspersonal, vanligtvis i en klinikinställning.

för Wegeners granulomatos är den rekommenderade dosen 375 mg/m2 kroppsyta, ges en gång i veckan i 4 veckor.

mycket noggrann hantering av detta läkemedel krävs. Det ges alltid under överinseende av en läkare på ett sjukhus eller liknande miljö med tillgång till steril utrustning för beredning.

det är viktigt att få denna medicin exakt som rekommenderas av din läkare. Om du missar ett möte för att få rituximab, kontakta din läkare så snart som möjligt för att boka om ditt möte.

många saker kan påverka dosen och schemat för medicinering som en person behöver, såsom kroppsstorlek, andra medicinska tillstånd och andra mediciner. Din läkare kan välja ett annat schema än det ovan.

detta läkemedel förvaras i kylskåp vid 2 C till 8 C och skyddas från ljus.

Rituximab SC:

Rituximab SC används först efter att den första dosen rituximab har givits genom intravenös infusion och tolereras. Den rekommenderade vuxna dosen av rituximab SC är 1400 mg injicerat subkutant (under huden) i magen dag 1 i varje kemoterapicykel efter att den första cykeln har avslutats.

mycket noggrann hantering av detta läkemedel krävs. Det ges alltid under överinseende av en läkare på ett sjukhus eller liknande miljö med tillgång till steril utrustning för beredning.

det är viktigt att få denna medicin exakt som rekommenderas av din läkare. Om du missar ett möte för att få rituximab, kontakta din läkare så snart som möjligt för att boka om ditt möte.

många saker kan påverka dosen och schemat för medicinering som en person behöver, såsom kroppsstorlek, andra medicinska tillstånd och andra mediciner. Din läkare kan välja ett annat schema än det ovan.

detta läkemedel bör förvaras i kylskåp vid 2 C till 8 C och skyddas från ljus.

Kassera inte mediciner i avloppsvatten (t.ex. i diskbänken eller i toaletten) eller i hushållsavfall. Fråga din apotekspersonal hur man kasserar mediciner som inte längre behövs eller har gått ut.

vem ska inte ta detta läkemedel?

får inte denna medicin om du:

• är allergiska mot rituximab eller något innehållsämne i detta läkemedel
• är allergiska mot proteiner av liknande ursprung
• har en allvarlig infektion
• har eller har haft Progressiv Multifokal Leukoencefalopati (PML), en sällsynt sjukdom förknippad med nervskador i hjärnan

vilka biverkningar är möjliga med detta läkemedel?

många läkemedel kan orsaka biverkningar. En biverkning är ett oönskat svar på ett läkemedel när det används i normala doser. Biverkningar kan vara milda eller svåra, tillfälliga eller permanenta.

biverkningarna som anges nedan upplevs inte av alla som får detta läkemedel. Om du är orolig för biverkningar, diskutera riskerna och fördelarna med detta läkemedel med din läkare.

följande biverkningar har rapporterats av minst 1% av personer som får detta läkemedel. Många av dessa biverkningar kan hanteras, och vissa kan försvinna på egen hand över tiden.

kontakta din läkare om du upplever dessa biverkningar och de är svåra eller besvärande. Din apotekspersonal kanske kan ge dig råd om hantering av biverkningar.

• yrsel
• trötthet
• rodnad
• allmän känsla av obehag eller sjukdom
• huvudvärk
• halsbränna
• klåda
• illamående
• rodnad, irritation eller smärta vid injektionsstället (endast rituximab SC)
• kräkningar
• svaghet

även om de flesta biverkningar som anges nedan inte händer så ofta kan de leda till allvarliga problem om du inte söker läkarvård.

kontakta din läkare så snart som möjligt om någon av följande biverkningar uppstår:

• blodtrycksförändringar
• brösttäthet
• yrsel eller yrsel när du stiger från liggande eller sittande läge
• känsla av svullnad i tunga och hals
• feber och frossa
• hjärtfrekvensförändringar
• humörförändringar
• muskel-eller ledvärk
• domningar eller svaghet på ena sidan av kroppen
• rodnad av blåsor i huden eller inuti munnen
• rinnande näsa
• andnöd eller andningssvårigheter
• tecken på anemi (låga röda blodkroppar, t. ex.(yrsel, blek hud, ovanlig trötthet eller svaghet, andnöd)
• tecken och symtom på njurproblem såsom smärta i nedre delen av ryggen eller sidan, svullnad i fötter eller underben, eller domningar eller stickningar i fötter eller händer
• tecken på koagulationsproblem (t. ex. ovanliga näsblod, blåmärken, blod i urinen, hosta blod, blödande tandkött, skärsår som inte slutar blöda)
• tecken på hjärtproblem (t. ex. plötslig viktökning, andningssvårigheter, svullnad i benen)
• tecken på leverproblem (inklusive hepatit B) såsom buksmärta, sjukdomskänsla, ledvärk, aptitlöshet, trötthet, gulfärgning av hud och ögon (gulsot)
• hudutslag eller kliande hud
• svullnad i händer och fötter
• symtom på en infektion som feber, frossa, smärta, halsont, rodnad eller svullnad, svår eller smärtsam urinering, hosta
• symtom på bältros som klåda, stickningar eller svår brännande smärta med rött fläckar som förvandlas till blåsor
• stickningar
• problem med tänkande eller minnesproblem
• ovanlig trötthet
• synförändringar
• väsande andning
• viktminskning

sök omedelbart läkare om något av följande inträffar:

• bröstsmärta eller tryck
• andningssvårigheter
• kramper
• tecken på svåra hudutslag (t. ex. utslag som täcker ett stort område av kroppen, utslag som sprider sig snabbt eller utslag i kombination med feber eller obehag)
• tecken på blödning i magen (t. ex. blod, kräkningar blod eller material som ser ut som kaffesump)
• tecken och symtom på tarmblockering som illamående, kräkningar, svullnad eller smärta i buken, förstoppning eller diarre
• tecken och symtom på tarmperforering som plötslig buksmärta (värre med rörelse), ömhet i buken, hög feber, frossa, illamående och kräkningar
• tecken på progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) (t. ex. minnesförlust, synförlust, svårigheter att tänka eller gå)
• tecken på stroke (t. ex. plötslig förlust av koordination; synförändringar; plötslig sluddrande av tal; eller oförklarlig svaghet, domningar eller smärta i arm eller ben)
• symtom på en allergisk reaktion som andningssvårigheter, nässelfeber och svullnad i ansiktet eller halsen

vissa personer kan uppleva andra biverkningar än de som anges. Kontrollera med din läkare om du märker något symptom som oroar dig medan du tar detta läkemedel.

finns det några andra försiktighetsåtgärder eller varningar för detta läkemedel?

innan du börjar använda ett läkemedel, var noga med att informera din läkare om eventuella medicinska tillstånd eller allergier du kan ha, eventuella mediciner du tar, oavsett om du är gravid eller ammar och andra viktiga fakta om din hälsa. Dessa faktorer kan påverka hur du ska använda detta läkemedel.

allergiska reaktioner: i sällsynta fall kan vissa människor utveckla en allvarlig allergisk reaktion mot detta läkemedel. Tecken på en allergisk reaktion inkluderar ett allvarligt utslag, nässelfeber, svullet ansikte eller hals eller andningssvårigheter. Om dessa inträffar, få omedelbar läkarvård.

blodkoagulering: detta läkemedel kan minska antalet blodplättceller i blodet. Blodplättar hjälper blodet att koagulera, och en brist kan göra att du blöder lättare.

berätta för din läkare om några tecken på att ditt blod inte koagulerar så snabbt som vanligt. Sådana symtom kan inkludera svart och tjärliknande avföring, blod i urinen, lätt blåmärken, eller nedskärningar som inte kommer att sluta blöda.

dåsighet och yrsel: eftersom detta läkemedel kan orsaka dåsighet och yrsel, bör du ordna att någon kör dig hem efter att du fått detta läkemedel.

hjärtproblem: allvarliga och potentiellt livshotande hjärtproblem har inträffat hos personer som använde rituximab. Om du har hjärtproblem (t.ex. arytmi, angina, hjärtsvikt) kommer du att övervakas noggrant av din läkare under infusionen och omedelbart efter att infusionen är klar.

om du tar medicin för högt blodtryck kan du behöva tillfälligt stoppa medicinen medan du får rituximab. Tala med din läkare för mer information.

hepatit B-infektion: Det har förekommit sällsynta rapporter om återfall av hepatit B-infektion hos personer som fick rituximab (ofta i kombination med kemoterapi) som tidigare hade smittats med viruset.

om du har risk för hepatit B-infektion bör du ta ett blodprov innan du börjar behandlingen för att kontrollera om du bär viruset. Tala med din läkare om du är osäker på om du är i riskzonen.

om du är bärare av hepatit B-virus, har haft en tidigare infektion eller riskerar infektion, kommer din läkare att övervaka dig noggrant under rituximab-behandlingen och i upp till ett år efter avslutad behandling för tecken och symtom på hepatit B-infektion. Dessa inkluderar buk-eller ledvärk, aptitlöshet, sjukdomskänsla och gulfärgning av hud och ögon (gulsot). Om du upplever dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart.

infektion: Detta läkemedel kan minska antalet celler som bekämpar infektion i kroppen (vita blodkroppar), vilket ökar risken för att utveckla en infektion eller återaktivera en inaktiv infektion (t.ex. herpes, bältros). Undvik kontakt med personer med smittsamma infektioner.

om du märker tecken på en infektion som feber, frossa, smärta, rodnad och svullnad, pus, hosta eller svår eller smärtsam urinering, kontakta din läkare så snart som möjligt.

detta läkemedel bör inte heller startas när du har en aktiv infektion eller ett försvagat immunsystem. Medan du tar rituximab kommer din läkare att övervaka dig för tecken på infektion.

infusionsrelaterade reaktioner: det har rapporterats om allvarliga infusionsrelaterade reaktioner, ibland med dödsfall, hos personer som fick rituximab intravenöst. Din vårdgivare kommer att noggrant övervaka dig under och efter infusionen. Dessa reaktioner uppträder vanligen inom 30 minuter till 2 timmar efter att infusionen påbörjats.

om du upplever symtom på en infusionsreaktion, såsom feber, frossa, andningssvårigheter, täthet i bröstet eller halsen, rodnad, bröstsmärta, magbesvär, utslag eller ett dramatiskt blodtrycksfall, berätta omedelbart för din vårdgivare.

det är viktigt att ta de mediciner som rekommenderas av din läkare före din infusion av rituximab. Om du upplever en allvarlig infusionsreaktion kommer din läkare att ge dig ytterligare mediciner för att behandla reaktionen. Be din läkare om mer information.

Progressiv Multifokal Leukoencefalopati (PML): det har rapporterats om PML efter användning av rituximab. PML är en sällsynt sjukdom som orsakar nervskador i hjärnan. Om du upplever minnesförlust, synförlust, problem med att tänka eller svårigheter att gå, kontakta din läkare omedelbart.

tumörlyssyndrom (TLS): Rituximab kan orsaka TLS, ett potentiellt dödligt tillstånd som orsakar plötslig njursvikt och onormal hjärtrytm. I det tidiga skedet av TLS kanske du inte har några symtom, men din läkare kommer att övervaka för detta tillstånd med blodprov.

om du upplever symtom på TLS (t.ex. en bultande, snabb eller oregelbunden hjärtslag, kräkningar, trötthet eller svaghet, koncentrationssvårigheter, svullnad, domningar eller stickningar i händer, ansikte eller fötter, ryggsmärta, muskelkramper, svimning eller andningssvårigheter), kontakta din läkare omedelbart.

vacciner: vacciner ska inte ges när du får rituximab. Tala med din läkare om du behöver några vaccinationer när du tar detta läkemedel.

graviditet: detta läkemedel rekommenderas inte för användning under graviditet. Om du kan bli gravid, använd en effektiv preventivmetod medan du använder detta läkemedel och i minst 12 månader efter den sista behandlingen. Tala omedelbart om för din läkare om du blir gravid.

amning: Det är inte känt om rituximab passerar över i bröstmjölk. Om du ammar och tar detta läkemedel kan det påverka ditt barn. Tala med din läkare om du ska fortsätta amma.

barn: säkerheten och effektiviteten av att använda detta läkemedel har inte fastställts för barn.

vilka andra läkemedel kan interagera med detta läkemedel?

det kan finnas en interaktion mellan rituximab och något av följande:

• abatacept
• alfa-blockerare (t. ex. alfuzosin, doxazosin, tamsulosin)
• alfa-agonister (t. ex. klonidin, metyldopa)
• angiotensinomvandlande enzymhämmare (ACE-hämmare; kaptopril, ramipril)
• angiotensinreceptorblockerare (arb; t. ex. candasartan, Irbesartan, losartan)
• bacillus Calmette-gu bacoririn (BCG) (intravesikal)
• belimumab
• beta-adrenerge blockerare (t. ex., atenolol, propranolol, sotalol)
• calcium channel blockers (e.g., amlodipine, diltiazem, nifedipine, verapamil)
• certolizumab pegol
• clozapine
• diuretics (water pills; e.g., furosemid, hydroklortiazid, triamteren)
• echinacea
• fingolimod
• leflunomid
• natalizumab
• nivolumab
• pimecrolimus
• roflumilast
• takrolimus
• tofacititinb
• trastuzumab
• vacciner

om du tar något av dessa läkemedel, tala med din läkare eller apotekspersonal. Beroende på dina specifika omständigheter kan din läkare vilja att du ska:

• sluta ta en av medicinerna,
• ändra en av medicinerna till en annan,
• ändra hur du tar en eller båda medicinerna, eller
• lämna allt som det är.

en interaktion mellan två läkemedel betyder inte alltid att du måste sluta ta en av dem. Tala med din läkare om hur alla läkemedelsinteraktioner hanteras eller bör hanteras.

andra läkemedel än de som anges ovan kan interagera med detta läkemedel. Berätta för din läkare eller förskrivare om alla receptbelagda, receptfria (receptfria) och växtbaserade läkemedel du tar. Berätta också om eventuella tillskott du tar. Eftersom koffein, alkohol, nikotin från cigaretter eller gatudroger kan påverka verkan av många mediciner, bör du låta din förskrivare veta om du använder dem.