Stafne bendefekter

av Dr. Damien Jonas Wilson, MDReviewed av Dr. Jennifer Logan, MD, MPH

beskrivs först 1942, Stafne bendefekter (SBD), är väldefinierade, radio-lucent lingual depressioner i underkäken ben som är asymtomatiska och oftast diagnostiseras i medelålders män. Dessa lesioner är också kända som statiska bencyster, idiopatiska benhåligheter, linguala bendefekter eller Stafnes benhåligheter.

en amerikansk tandläkare, Edward C. Stafne upptäckte att dessa lesioner förekommer ensidigt i den bakre aspekten av underkäken mellan den tredje molära och den mandibulära vinkeln. Han noterade vidare att de var belägna något ovanför basen av mandibulae och under den underlägsna tandkanalen. SBD finns vanligtvis för övrigt, och termen cysta är en felaktig benämning eftersom de inte innehåller någon vätska.

klinisk Presentation och etiologi

SBD finns vanligtvis för övrigt, eftersom de inte orsakar några tecken eller symtom hos drabbade patienter. De tros orsakas av lingual cortical plate benremodellering, vilket är resultatet av ektopiska segment av spytt submandibulära körtlar. I sina undersökningar föreslog Stafne att en brist i benavsättning leder till broskvävnad ockupation av defekten under utveckling. Andra utredare menar att tryck från körtelvävnaden är det som leder till beniga fördjupningar. Denna teori accepteras av många och implicerar den submandibulära körteln i SBDs.

i sällsynta fall är SBDs helt inneslutna av benet. Utredarna tror att detta resultat kan bero på salivkörtelvävnadsinfångning i benet under dess embryonala stadier. I ännu sällsynta fall kan vissa patienter uppvisa SBD i de främre aspekterna av underkäken (främre SBD ). Dessa lesioner tros vara associerade med spytt sublinguala körtlar. Asbd är vanligare i den medelålders manliga befolkningen, men har en förekomst av endast 0,009% eller mindre. I motsats till SBDs, asbds vanligtvis närvarande vid hund-och premolära segment av underkäken, intill de första molarna. Denna lokalisering och deras egenskaper gör Asbd mer benägna att misstas för andra mandibulära lesioner.

traumatiska bencyster, jättecellgranulom, sialadenos, benmärgsdefekter och kvarvarande cyster är bara några av de patologier som Asbd kan diagnostiseras felaktigt på grund av deras sällsynthet. Dessa andra patologier har emellertid sina egna karakteristiska egenskaper som hjälper till att upprätta en korrekt diagnos. Till exempel har resterande cyster, som är odontogena inflammatoriska lesioner som utvecklas efter avlägsnande av en drabbad tand, väldefinierade sklerotiska benmarginaler.

diagnos och behandling

SBDs upptäcks vanligtvis under dental radiografi för bär screening. De är i allmänhet 1 till 3 cm, monokulär, väl omskriven och radiolucent på radiografisk film. Särskilt användbart med diagnosen är observationen att SBD-radiografiskt utseende vanligtvis inte förändras över tiden. De tenderar att förbli lika stora och behålla sina grundläggande funktioner. Denna oföränderliga storlek är grunden för deras märkning som ”statiska” bencyster.

på grund av sbds godartade och statiska natur är kirurgisk behandling vanligtvis inte indicerad. Men när man tar detta tillvägagångssätt är det absolut nödvändigt att noggrant utesluta förekomsten av neoplastiska tillstånd med hjälp av avbildningsstudier och ytterligare kliniska undersökningar, där så är tillämpligt. Mycket sällan kan neoplastisk transformation till en spottkörteltumör uppstå eftersom denna typ av vävnad finns i den beniga defekten. Emellertid är malign transformation av SBD inte associerad med en högre total risk för onkogenes i dessa vävnader på deras normala platser.

kirurgisk hantering med biopsi används i fall där diagnosen SBDs inte kan fastställas. Kirurgi beaktas också när SBD växer eller när de är stora, eftersom de kan öka risken för mandibulära frakturer avsevärt. I nästan alla andra fall föredras vanligtvis en ’vänta och se’-strategi och genomförs med hjälp av periodisk uppföljning med olika avbildningsmetoder. Uppföljning är viktigt för att undvika onödiga kirurgiska ingrepp som kan vara förknippade med många potentiella risker och komplikationer.

• http://www.medicinaoral.com/pubmed/medoralv11_i3_p277.pdf
• https://www.researchgate.net/publication/263396632_Stafne_bone_defect_in_the_anterior_mandible
• https://www.researchgate.net/publication/232227259_Stafne_Bone_Defect_Report_of_Two_Cases
• https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3528154/

Vidare läsning

• alla Stafne Bendefekt innehåll

skriven av

Dr. Damien Jonas Wilson

Dr.Damien Jonas Wilson är en läkare från St. Martin i Karibien. Han tilldelades sin medicinska examen (MD) från University of Zagreb Teaching Hospital. Hans utbildning i allmänmedicin och kirurgi komplimangerar sin examen i biomolekylär teknik (BASc.Eng.) från Utrecht, Nederländerna. Under denna examen avslutade han en avhandling inom onkologi vid Harvard Medical School/ Massachusetts General Hospital. Dr Wilson arbetar för närvarande i Storbritannien som läkare.

citat