ditt barns navelsträng är hans livlina och förbinder honom med din placenta. Varje abnormitet i hur det är fäst vid moderkakan kan sätta en graviditet med högre risk för komplikationer.
en velamentös sladdinsättning är en sällsynt navelsträngsavvikelse som kan kräva övervakning under graviditeten, men lyckligtvis, med korrekt vård, är chansen att det blir problematiskt för din graviditet eller ditt barn låg.
- Vad är velamentös sladdinsättning?
- Hur diagnostiseras velamentös sladdinsättning?
- när händer velamentös sladdinsättning vanligtvis?
- mer om moderkakan och navelsträngen
- Vem är mest utsatt för en velamentös sladdinsättning?
- vilka graviditetskomplikationer kan uppstå om du har velamentös sladdinsättning?
- kan velamentös sladdinsättning skada mitt barn?
- vad kan du göra om velamentös sladdinsättning?
- finns det något sätt att förhindra velamentös sladdinsättning?
Vad är velamentös sladdinsättning?
i en normal graviditet går fostrets blodkärl via navelsträngen direkt in i mitten av mammas placenta. En velamentös sladdinsättning är när ett fostrets navelsträng onormalt sätter in på kanten av moderkakan längs de korioamniotiska membranen, vilket får fostrets blodkärl att resa oskyddade från moderkakan tills de kommer ihop och når skyddet av navelsträngen.
denna ovanliga graviditetskomplikation förekommer hos cirka 1 procent av singleton graviditeter och i upp till 15 procent av identiska tvillinggraviditeter där en enda placenta delas av båda fostren.
det är inte helt klart varför velamentös sladdinsättning händer. Den goda nyheten är att det sällan orsakar allvarliga problem. Du behöver bara mer övervakning under graviditeten och när du föder.
Hur diagnostiseras velamentös sladdinsättning?
din läkare skulle sannolikt kunna diagnostisera velamentös sladdinsättning baserat på ultraljudsbilder av moderkakan och navelsträngen — vanligtvis under andra trimestern (även om det i vissa fall kan detekteras i första trimesterskanningar). En mer definitiv diagnos kan göras efter leverans, när moderkakan kan inspekteras av en patolog.
när händer velamentös sladdinsättning vanligtvis?
experter vet inte den exakta tidslinjen för när sladden sätter in onormalt. Men det är oftast upptäcks under en andra trimestern ultraljud.
Vem är mest utsatt för en velamentös sladdinsättning?
- kvinnor som har placenta previa eller vasa previa löper något högre risk.
- mammor som bär monokorioniska tvillingar (identiska tvillingar som delar en enda placenta) är också mer utsatta.
- viss forskning visar att denna komplikation kan vara vanligare vid IVF-graviditeter.
- äldre gravida mammor kan ha större chans att utveckla detta tillstånd.
vilka graviditetskomplikationer kan uppstå om du har velamentös sladdinsättning?
komplikationer till följd av velamentös sladdinsättning är sällsynta, men de kan hända och inkludera:
- kompression eller bristning av navelsträngsblodkärl. Eftersom navelsträngsblodkärlen närmast moderkakan är oskyddade vid en velamentös sladdinsättning, har kärlen något högre risk för kompression eller bristning. Detta gäller särskilt när dessa kärl ligger nära livmoderhalsen, som de kan vara om du också har vasa previa, när fostrets blodkärl löper för nära livmoderhalsöppningen.
- akut C-sektion. Det finns också en chans att behöva en akut C-sektion om de oskyddade kärlen brister under arbetet.
- manuell borttagning av moderkakan efter leverans. Vissa kvinnor med velamentös sladdinsättning behöver sluta ta bort moderkakan manuellt efter att de har fött.
- blödning under förlossningen. Andra kvinnor har en ökad risk för blödning vid leverans av moderkakan.
noggrann övervakning och förstklassig medicinsk vård hjälper till att förhindra dessa komplikationer.
kan velamentös sladdinsättning skada mitt barn?
lyckligtvis är chansen att denna graviditetskomplikation kan skada ditt barn mycket låg. Med detta sagt kan velamentös sladdinsättning öka risken för för tidig födsel, en liten för graviditetsålder, låg Apgar-poäng och behovet av en vistelse i Neonatal intensive care unit (NICU) efter födseln.
vid tvillinggraviditeter med velamentös sladdinsättning finns det en något högre risk för intrauterin tillväxtbegränsning för en eller båda barnen.
vad kan du göra om velamentös sladdinsättning?
om en ultraljudsundersökning tyder på att du har en velamentös sladdinsättning, kan du ha ultraljud oftare för att övervaka ditt barns och placentans tillstånd och se till att allt fortsätter på ett hälsosamt och säkert sätt.
ditt barns tillväxt kommer att spåras noggrant, och det kan rekommenderas att du har någon form av veckoprovning som ett nonstress-test eller ultraljud.
om allt är okej, behöver din läkare inte inducera dig tidigt, men din läkare kommer sannolikt inte att låta dig gå längre än 40 veckor. I avsaknad av vasa previa eller placenta previa är det osannolikt att du skulle behöva en C-sektion baserad på en diagnos av velamentös sladdinsättning ensam.
under arbetet måste du sannolikt övervakas kontinuerligt med en fosterhjärtmonitor för att se till att det inte finns några komplikationer från onormal sladdplacering.
efter förlossningen är det osannolikt att din läkare kommer att dra i sladden för att hjälpa moderkakan att lossna (som görs vid normala sladdinsatser).
detta kan innebära att det kan ta längre tid för moderkakan att levereras efter födseln, men det finns ingen nackdel med det så länge du övervakas — och förhoppningsvis kommer du att spendera tid på att krama med din nyfödda.
finns det något sätt att förhindra velamentös sladdinsättning?
det finns inget sätt att förhindra velamentös sladdinsättning — det är något som händer utan någon uppenbar anledning under fosterutveckling.
även i det osannolika fallet att denna komplikation uppstår under graviditeten, vet att det är ännu ovanligare att tillståndet kommer att orsaka allvarliga problem — du behöver bara mer ultraljud under graviditeten och mer övervakning under förlossningen.