diskussion
denna form av urtikaria kallas dermatografism (bokstavligen ”hudskrivning”) och är av okänt ursprung. Det påverkar 2% till 5% av befolkningen. De flesta drabbade patienter är asymptomatiska, men kanske 10% av dem kommer att rapportera klåda och sveda. Detta tillstånd uppvisar varken kön eller rasförspänning.
Dermatografism är den vanligaste formen av fysiska urtikaria, som också kan orsakas av tryck, kyla och vibrationer. Hastigheten med vilken wheal bildas är anmärkningsvärd och unik för histaminmedierade förhållanden, även om den exakta mekanismen är diskutabel. (Dess trestegsbildning kallas kollektivt Lewis triple response.) En teori hävdar att trauman av repor provocerar ett antigen att interagera med mastcellsbunden ige, vilket utlöser frisättningen av inflammatoriska mediatorer (t.ex. histamin, bradykininer eller leukotriener). Att stärka denna teori är observationen att 75% av patienterna med Hypereosinofilt syndrom har dermatografi.
Dermatografism bekräftar effektivt förekomsten av traditionell urtikaria, i sig vanligare hos atopiska patienter. Snabbheten i utseende och försvinnande av urtikaria, ett fenomen som kallas evanescence, utgör ofta en utmaning för diagnosen tills den bekräftas.
de flesta patienter med dermatografi noterar det först under sitt andra till tredje decennium av livet. När det är medfödd, föreslår symptomatisk dermatografi möjligheten till en mastcellstörning, såsom urticaria pigmentosa eller systemisk mastocytos. Dessa kan bekräftas genom biopsi och / eller mätning av histamin i ett 24-timmars urinprov.
ta hem inlärningspunkter