cauza și simptomele
zona zoster sau herpes zoster este cauzată de virusul varicelo-zosterian. Acesta este același virus care provoacă varicela. Zona zoster se poate dezvolta numai după infecția inițială cu varicela sau, mai puțin frecvent, după vaccinarea pentru varicela. După ce o persoană se recuperează de la varicela (sau după vaccinare), virusul rămâne în organism, situat în jurul grupurilor de celule nervoase din cap și de-a lungul coloanei vertebrale. La mulți ani după infecția inițială (sau vaccinarea), virusul poate fi reactivat și poate provoca simptome.
primele simptome ale zonei zoster sunt adesea durere, arsură sau mâncărime de-a lungul unei benzi de piele pe o singură parte a corpului, de obicei pe cap, gât sau trunchi. Aceste benzi de piele corespund celulelor nervoase în care virusul a fost activat. În câteva zile, o erupție cutanată și blistere erup pe piele într-o bandă care urmează calea nervului. De asemenea, pot apărea febră, dureri de cap și dureri. De obicei, blisterele se crustează și se scabie în 2-3 săptămâni.
fapte despre zona zoster
- zona zoster poate apărea la orice vârstă, dar este cel mai frecvent la persoanele de peste 60 de ani și la persoanele cu sistem imunitar slăbit.
- zona zoster poate reapărea, deși majoritatea persoanelor care experimentează zona zoster o au doar o dată în viață.
- aproximativ 1 milion de cazuri de zona zoster apar în Statele Unite în fiecare an.
transmisie
o persoană cu zona zoster nu poate da zona zoster altcuiva. Cu toate acestea, o persoană cu zona zoster poate transmite varicela zoster unei persoane care nu este imună la virus. În acest caz, persoana ar dezvolta varicela, nu ZONA ZOSTER.
transmiterea are loc prin lichidul din blisterele de șindrilă. O persoană este infecțioasă din momentul în care apar blisterele până în momentul în care blisterele se crustează și nu mai conțin lichid. În consecință, persoanele cu blistere de șindrilă sunt sfătuite să evite aducerea zonelor cu blistere în contact cu ceilalți.
tratament și îngrijire
nu există nici un remediu pentru zona zoster. Anumite medicamente antivirale pot reduce severitatea și durata zonei zoster atunci când sunt luate la scurt timp după debutul simptomelor.
îngrijirea zonei zoster include, de obicei, utilizarea de medicamente pentru durere și tratamente topice pentru zonele cu blistere.
complicații
cea mai frecventă complicație din zona zoster este o afecțiune numită nevralgie post-herpetică. Acest lucru se întâmplă atunci când nervul infectat este deteriorat și provoacă durere chiar și după dispariția blisterelor de șindrilă. Durerea poate fi ușoară sau severă și poate dura luni sau chiar ani.
alte complicații care pot rezulta din zona zoster sunt infecțiile cutanate, infecțiile oculare și complicațiile neurologice.
vaccinuri disponibile și campanii de vaccinare
din 2008, Comitetul Consultativ al SUA pentru practicile de imunizare a recomandat ca majoritatea americanilor cu vârsta de 60 de ani și peste să primească vaccinul pentru zona zoster. O recomandare mai nouă a fost emisă în 2018 cu licențierea unui nou vaccin viu, atenuat: acum majoritatea americanilor cu vârsta de 50 de ani și peste sunt recomandați să obțină vaccin Zoster Recombinant, adjuvant (numele comercial Shingrix, fabricat de GSK).
la adulții cu vârsta cuprinsă între 50 și 69 de ani, Shingrix reduce riscul de apariție a herpesului zoster cu mai mult de 96%. Pentru cei peste 70 de ani, vaccinul este de 91.3% eficiente la prevenirea zona zoster. În mod similar, reduce riscul de nevralgie post-herpetică. Studiile de modelare proiectează că protecția va scădea la 0 cu 19 ani după imunizare. Studiul duratei preconizate a protecției este în curs de desfășurare.
antigenul din Shingrix este o proteină de suprafață a virusului varicelo-zosterian produsă prin cultivarea celulelor ovariene de hamster chinezesc modificate genetic. Vaccinarea constă în două doze de vaccin, administrate în lunile 0 și 2-6.
vaccinul pentru zona zoster mai vechi este, de asemenea, un vaccin viu, atenuat. A fost licențiat în 2006. Denumirea generică a vaccinului este vaccinul Zoster, viu (numele comercial Zostavax). Este încă disponibil, deși Shingrix este recomandat peste Zostavax datorită eficacității sale superioare și duratei de protecție.
persoanelor care au fost vaccinate anterior cu Zostavax li se recomandă vaccinarea cu Shingrix.
majoritatea planurilor de medicamente Medicare (Partea D) acoperă costul vaccinului cu șindrilă și administrarea acestuia, minus orice plată, pentru persoanele de 65 de ani și peste. Majoritatea planurilor de asigurare privată oferă acoperire pentru vaccinare pentru persoanele de 50 de ani și peste.
surse
CDC. Zona zoster (herpes zoster) prezentare clinică. Accesat 07/17/2018.
CDC. Varicelă. Epidemiologia și Prevenirea Bolilor care pot fi prevenite prin vaccin, 13thed. 2015. Accesat 07/17/2018.
Dooling KL, Guo A, Patel M, Lee GM, Moore K, Belongia EA, Harpaz R. recomandările Comitetului consultativ privind practicile de imunizare pentru utilizarea vaccinurilor herpes zoster. MMWR. 2018 67(3);103–108. Accesat 07/17/2018.
Administrația SUA pentru alimente și medicamente. Shingrix prospect, (210 KB). Accesat 07/17/2018.
S. U. A. Food and Drug Administration. Zostavax package insert. (159 KB). Accessed 07/17/2018.
Last update 17 July 2018