oorzaak en symptomen
gordelroos, of herpes zoster, wordt veroorzaakt door het Varicella-zostervirus. Dit is hetzelfde virus dat waterpokken veroorzaakt. Gordelroos kan zich alleen ontwikkelen na een initiële infectie met waterpokken, of, vaker, na vaccinatie voor waterpokken. Nadat een persoon herstelt van waterpokken (of na vaccinatie), blijft het virus in het lichaam, gelegen rond zenuwcelclusters in het hoofd en langs de wervelkolom. Vele jaren na de eerste infectie (of vaccinatie) kan het virus opnieuw worden geactiveerd en symptomen veroorzaken.
de eerste symptomen van gordelroos zijn vaak pijn, branderig gevoel of jeuk langs een huidband aan één kant van het lichaam, meestal op het hoofd, de nek of de romp. Deze huidbanden komen overeen met zenuwcellen waar het virus is geactiveerd. In een paar dagen, een uitslag en blaren uitbarsten op de huid in een band die het pad van de zenuw volgt. Koorts, hoofdpijn en pijn kunnen ook optreden. Typisch, blaren korst over en korst binnen 2-3 weken.
feiten over gordelroos
- gordelroos kan op elke leeftijd voorkomen, maar komt het meest voor bij mensen ouder dan 60 jaar en bij mensen met een verzwakt immuunsysteem.
- gordelroos kan terugkeren, hoewel de meeste mensen die gordelroos ervaren het slechts één keer in hun leven hebben.
- elk jaar komen er in de Verenigde Staten ongeveer 1 miljoen gevallen van gordelroos voor.
transmissie
een persoon met gordelroos kan geen gordelroos aan iemand anders geven. Echter, een persoon met gordelroos kan varicella zoster overdragen aan een persoon die niet immuun is voor het virus. In dat geval zou de persoon waterpokken ontwikkelen, geen gordelroos.
overdracht vindt plaats via de vloeistof uit de gordelroos blaren. Een persoon is besmettelijk vanaf het moment dat de blaren verschijnen om de tijd dat de blaren korst over en niet langer vloeistof bevatten. Dienovereenkomstig worden mensen met gordelroos blaren geadviseerd om te voorkomen dat gebieden met blaren in contact komen met anderen.
behandeling en verzorging
gordelroos kan niet worden genezen. Bepaalde antivirale medicijnen kunnen de ernst en de duur van gordelroos verminderen wanneer ze kort na het begin van het symptoom worden genomen.
de verzorging van gordelroos omvat gewoonlijk het gebruik van pijnstillers en lokale behandelingen voor gebieden met blaren.
complicaties
de meest voorkomende complicatie van gordelroos is een aandoening die postherpetische neuralgie wordt genoemd. Dit gebeurt wanneer de geïnfecteerde zenuw is beschadigd en veroorzaakt pijn, zelfs nadat de gordelroos blaren verdwijnen. Pijn kan mild of ernstig zijn, en het kan maanden of zelfs jaren duren.
andere complicaties die het gevolg kunnen zijn van gordelroos zijn huidinfecties, ooginfecties en neurologische complicaties.
beschikbare vaccins en vaccinatiecampagnes
sinds 2008 heeft het U. S. Advisory Committee on Immunization Practices aanbevolen dat de meeste Amerikanen van 60 jaar en ouder het gordelroos vaccin krijgen. Een nieuwere aanbeveling werd uitgegeven in 2018 met de licentie van een nieuw levend, verzwakt vaccin: nu de meeste Amerikanen leeftijd 50 en ouder worden aanbevolen om zoster vaccin Recombinant krijgen, Adjuvant (handelsnaam Shingrix, vervaardigd door GSK).
bij volwassenen van 50-69 jaar vermindert Shingrix het risico op gordelroos met meer dan 96%. Voor personen van 70 jaar en ouder is het vaccin 91.3% effectief bij het voorkomen van gordelroos. Het vermindert op dezelfde manier het risico op post-herpetische neuralgie. Modellering studies project dat de bescherming zal afnemen tot 0 door 19 jaar na immunisatie. Onderzoek naar de verwachte duur van de bescherming is aan de gang.
het antigeen in Shingrix is een oppervlakte-eiwit van het varicella-zostervirus dat wordt geproduceerd door het kweken van genetisch gemanipuleerde ovariumcellen van de Chinese hamster. Vaccinatie bestaat uit twee doses vaccin, gegeven in Maand 0 en 2-6.
het oudere gordelroos vaccin is ook een levend, verzwakt vaccin. Het werd gelicentieerd in 2006. De generieke naam van het vaccin is levend Zostervaccin (handelsnaam Zostavax). Het is nog steeds beschikbaar, hoewel Shingrix wordt aanbevolen boven Zostavax vanwege de superieure werkzaamheid en de duur van de bescherming.
mensen die eerder met Zostavax zijn gevaccineerd, wordt aanbevolen met Shingrix te vaccineren.
de meeste Medicare drugplannen (Deel D) dekken de kosten van het shinglevaccin en de toediening ervan, minus eventuele copayments, voor mensen van 65 jaar en ouder. De meeste particuliere verzekeringsplannen bieden dekking voor de vaccinatie voor mensen van 50 jaar en ouder.
bronnen
CDC. Gordelroos (herpes zoster) klinisch overzicht. Geraadpleegd op 17-07-2018.
CDC. Waterpokken. Epidemiologie en preventie van vaccin-te voorkomen ziekten, 13thed. 2015. Geraadpleegd op 17-07-2018.
Dooling KL, Guo A, Patel M, Lee GM, Moore K, Belongia EA, Harpaz R. Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices for use of herpes zoster vaccines. MMWR. 2018 67(3);103–108. Geraadpleegd op 17-07-2018.
U. S. Food and Drug Administration. Shingrix bijsluiter, (210 KB). Geraadpleegd op 17-07-2018.
U. S. Food and Drug Administration. Zostavax package insert. (159 KB). Accessed 07/17/2018.
Last update 17 July 2018