Doxycyklin post-expoziční profylaxe (PEP) přijata do 72 hodin po nechráněném sexuální aktivity může zabránit sexuálně přenosných infekcí (Sti) u mužů, kteří mají sex s muži (MSM), podle studie zveřejněné v časopise The Lancet Infekční Choroby.
s 1 milionem sti získanými denně jsou sti obrovskou globální zátěží. Kromě toho je u MSM hlášena zvýšená a rostoucí míra sti navzdory preexpoziční profylaxi (PrEP). Proto jsou zapotřebí nové preventivní strategie. Doxycyklin PEP byl úspěšně použit při lymské borelióze a leptospiróze. Tato dílčí studie studie ANRS IPERGAY (ClinicalTrials.gov identifikátor: NCT01473472) bylo otevřené randomizované hodnocení, zda PEP s doxycyklinem může snížit výskyt bakteriálních sti u vysoce rizikových MSM.
bylo zahrnuto celkem 232 HIV negativních mužů nebo transgender žen, které mají sex s muži ve věku 18 let nebo staršími. Tito účastníci byli považováni za vysoce rizikové pro získání HIV definované jako anální sex bez kondomu s alespoň 2 různí partneři během minulosti 6 měsíce. Účastníci byli vyloučeni, pokud měli symptomatickou bakteriální STI na zápis, doxycyklin alergie, nebo jiné kontraindikace pro doxycyklin použití (použití systémové retinoidy nebo vysoké dávky vitamínu A).
účastníci byli náhodně přiděleni, aby dostávali PrEP s tenofovir-disoproxyl-fumarátem plus emtricitabinem a buď doxycyklin PEP (100 mg; n=116)nebo žádná profylaxe (n=116). Pro každý pohlavní styk událost považována za riziko, účastníci doxycyklin PEP skupina měli vzít 2 pilulky doxycyklin do 24 hodin a ne déle než 72 hodin po sexu účastníci byli také poučeni, aby nepřekročil 6 doxycyklin tablety týdně snížit riziko antibiotické selektivní tlak a nepříznivé události. Studijní návštěvy byly naplánovány každé 2 měsíce a účastníci byly testovány na syfilis, chlamydie, gonorrheal infekce.
Pokračovat ve Čtení
Následující condomless sexuální aktivity, užívání doxycyklinu PEP ukázala významný pokles v new bakteriální STI výskytu. Z účastníků 73 představilo novou STI během sledování: 28 v PEP, 45 v No PEP (P =.008). Celkově došlo k 47% relativnímu snížení rizika získání nové bakteriální STI: kapavka, chlamydie, syfilis.
přínos DOXYCYKLINOVÉHO PEP se lišil podle typu STI. Jak se očekávalo, v důsledku zvýšené antibiotické rezistence kapavky, žádná změna byla pozorována v new gonorrheal epizoda výskytu; 47 účastníků prezentovány s novou epizodu kapavky, ale tam byl žádný významný rozdíl mezi PEP a ne PEP-skupiny (P =.52). Významný pokles výskytu nových chlamydiové infekce a syfilis epizody byl viděn v doxycyklinu PEP skupina; 28 účastníků prezentovány s novou epizodu chlamydie (7 v PEP, 21 v č. PEP; P =.006); 13 účastníků představilo novou epizodu syfilisu během sledování (3 v PEP, 10 V no PEP; P =.047). Celkově bylo pozorováno 70% relativní snížení rizika chlamydiové infekce a 73% relativní snížení rizika syfilisu; tyto údaje patří mezi nejvyšší hlášené u antibiotické profylaxe sti.
vyšetřovatelé studie dospěli k závěru, že “ tato strategie by se mohla stát účinným doplňkem kombinovaného intervenčního přístupu ke snížení vysoké míry sti u uživatelů PrEP.“