Pozadí: Plastické chirurgy se potýkají s rostoucím počtem pacientů, kteří představují pro pojištění, které se vztahuje kožní excize postupy po bariatrické chirurgie. Panniculectomy pro symptomatickou úlevu vyrážky se běžně provádí, ale izolované infraumbilical amputace-typ panniculectomy je vysoce neestetické postup, takže mnoho pacientů hluboce nespokojen. To může být také plná komplikací v důsledku velkých řezů a potenciál pro mrtvý prostor. U těchto pacientů se mnoho chirurgů vyhýbá panikulektomii fleur-de-lis, navzdory estetické výhodě obrysu těla, kvůli prodloužení času, většímu zjizvení a vnímanému nárůstu komplikací.
metody: Toto je retrospektivní přehled grafů 130 po sobě jdoucích pacientů po bariatrické chirurgii, kteří měli panikulektomii po dobu 2 let v naší instituci.
výsledky: Celkem 30 pacientů podstoupilo tradiční panikulektomii a 100 pacientů mělo panikulektomii fleur-de-lis. Průměrný úbytek hmotnosti od bariatrické chirurgie po panikulektomii byl 58,2 kg, s průměrným indexem tělesné hmotnosti (BMI) 30. Padesát sedm pacientů mělo v době panikulektomie provedeny další postupy. Dvacet dva pacientů (17%) mělo komplikace, s 5 v tradiční skupina (17%) a 17 fleur-de-lis skupina (17%) (P = 1.0). Šest mužů (40%) mělo více komplikací ve srovnání s 18 ženami (15,7%) (P = 0,034). Pacienti s BMI <30 měli 10 komplikací ve srovnání s pacienty s BMI ≥30 měli 15 komplikací.
závěry: fleur-de-lis má mnoho výhod oproti tradiční panikulektomii, a to i pro případy lékařské nutnosti. Existuje omezené oslabení tkáně, které minimalizuje / eliminuje nekrózu kůže. Naše zkušenosti s primárně fleur-de-lis panniculektomií ukazují míru komplikací nižší než většina publikovaných údajů. Fleur-de-lis potenciálně vytváří lepší korekci symptomů a kosmetický výsledek resekcí maximální kůže ve svislém i vodorovném směru. Tato zjištění musí být vyvážena s potenciálně delší operací.