sestra zaměstnanecký poměr je kontroverzní problém ve zdravotnictví, v nemocnicích snížit zdravotní sestra úrovní lomítko náklady a zvýšit ziskové marže. Sestry se však nyní brání s tím, že prudce zvýšená úroveň práce ovlivňuje kvalitu péče.
některé hlasy volají po nařízeném poměru sestry k pacientovi, aby tento problém vyřešil.
Danny Chun, mluvčí Illinois Health and Hospital Association, říká, že nařízené poměry jsou špatný nápad.
“ je to hluboce chybný, nepružný, rigidní přístup k nastavení úrovně personálu, který nezlepšuje kvalitu, bezpečnost nebo výsledky, ale ve skutečnosti by nepříznivě ovlivnil pacienty,“ tvrdí.
jiní trvají na tom, že tyto poměry jsou nezbytné pro poskytnutí základní hodnoty a přivedení všech zdravotnických organizací na stejnou úroveň.
podívejme se blíže na vztah mezi poměrem sestra-pacient a výsledky pacientů.
poměry personálu sestry a výsledky pacientů
americké federální nařízení 42CFR 482.23 B) uvádí, že zdravotnické organizace by měly mít „dostatečný počet sester“, aby poskytovaly pacientům péči, kterou potřebují. V tomto zákoně není žádná zavedená postava, a proto je to v poslední době tak horké téma.
Americká asociace sester (ANA) prosazuje legislativní model, kdy sestry mohou vytvářet personální plány pro každou konkrétní jednotku. Asociace říká, že pomůže nemocnicím dosáhnout žádoucích personálních úrovní, které jsou flexibilní s potřebami pacientů a faktory, jako je počet denních přijímacích řízení.
Jak zdravotní sestra personální poměry & zapojení mít vliv na výsledky pacientů
1 Lepší zdravotní sestra pacienta poměry snížení počtu infekcí a zkrátit délku pobytu
studie zkoumající vztah mezi sestrou a pacientem poměr a výsledky pacientů zjistil, že lepší poměr zabránit špatné aftermaths v obou obecně a jednotkách intenzivní péče. Bylo také zjištěno, že stav záchranné sítě v nemocnici a pracovní podmínky sestry mají dopad na péči o pacienty.
výzkumníci analyzovali přímý dopad ošetřovatelské péče na lůžkový den při pohledu na údaje z několika univerzitních nemocnic. Výsledky ukázaly, že více hodin personálu sestry vedlo ke snížení míry městnavého srdečního selhání (CHF).
vědci doporučují, že nemocnice by se měla zvýšit zdravotní sestra personální hodin za hospitalizační den ve všech jednotek, ke snížení infekce a zkrácení hospitalizace.
2 Snížení chyb v předpis a proces
Když jsou sestry na starosti velký počet pacientů, hrozí zborcení pod tlakem. To může mít za následek chyby v medikaci, které mohou zhoršit výsledky pacientů a zvýšit šance na zpětné převzetí. Massachusetts Nurses Association provedla průzkum v roce 2018, který zjistil, že 3 ze 4 registrovaných sester tvrdí, že dostávají příliš mnoho pacientů současně.
90% dotazovaných sester naříkal, že nemá dost času, aby poskytovat správné pohodlí a emocionální podporu pacientů a rodin. Značná část z nich také uvedla, že na vzdělávání pacientů nemá dostatek času.
studie týkající se zapojení sestry a výsledků pacientů ukazují přímou souvislost mezi únavou sestry a chybami v medikaci, chybami v mapování a sníženou spokojeností pacientů.
nerovnováha pracovního života z dlouhé pracovní doby také vede k únavě soucitu. To zhoršuje schopnost sester soustředit se, vytváří úzkost a následně ovlivňuje zkušenosti pacientů a kvalitu péče.
únava je také důvodem, proč sestry opouštějí své instituce rychleji, než jsou nahrazovány. Existuje přímá souvislost mezi retencí sestry a výsledky pacientů. Zlepšení personálního obsazení sester proto může pomoci jak s uspokojením práce sester, tak s kvalitou péče o pacienty.