Co je Kyphoplasty?
Kyfoplastika je postup používaný k léčbě určitých zlomenin obratlů nebo kostí páteře.
zlomeniny ošetřené kyfoplastikou jsou kompresní zlomeniny. Tyto zlomeniny se obvykle vyskytují v kostech oslabených osteoporózou (ztenčení kostí) nebo nádorem. Při kompresních zlomeninách se pevná část kosti známá jako tělo obratle zhroutí. Tyto zlomeniny jsou nejen bolestivé, ale mohou vyvíjet škodlivý tlak na blízké nervové kořeny nebo na samotnou míchu.
kyphoplasty léčí tyto zlomeniny tím, že prostor v kosti, která se ztratila, když kostí se zhroutil, pak plnění, které prostor s pevnými, cement-jako směs.
kdy se tento postup provádí?
pro zlomeniny se většinou doporučuje neoperační léčba, jako jsou léky proti bolesti, modifikace aktivity a/nebo ztužení. Zlomeniny obratlů obvykle trvají přibližně tři měsíce, než se těmito opatřeními plně uzdraví.
Nicméně, chirurgie může být doporučena při:
- na nonoperative opatření neposkytují úlevu
- páteř se zdá být nestabilní
- zlomeniny je tlak na míchy,
Kyphoplasty nemusí být správné pro všechny zlomeniny. Zkušený neurochirurg, stejně jako v nemocnici páteře v neurologickém institutu v New Yorku, vyhodnotí individuální případ a určí nejlepší postup pro tohoto pacienta.
jak se tento postup provádí?
u dospělých může být tento postup proveden v lokální anestézii. To znamená, že pacient je při vědomí, ale není schopen cítit bolest. Může být podáno sedativum, které pacientovi pomůže uvolnit se a během procedury se cítit ospalý. Nebo může být postup proveden v celkové anestezii, což znamená, že pacient spí a není schopen cítit bolest. Toto je volba pro dětské pacienty.
k provedení kyfoplastiky používá lékař tenký chirurgický nástroj, jako je jehla s balónkem uvnitř. Přístroj je vložen přes kůži a zádové svaly a do kosti. Chirurg pak nafoukne balón, který vychází z konce jehly a vytváří prostor v obratli, když se nafoukne. Tato část postupu obvykle pomáhá kosti znovu získat svůj normální tvar.
dále chirurg injektuje plnicí směs jehlou a do balónu. Rentgenové snímky pomáhají chirurgovi vést nástroje a zajistit, aby výplň šla na správné místo. Tato cementová směs se nastavuje a zabraňuje opětovnému kolapsu kosti.
lékař poté odstraní jehlu. Vzhledem k tomu, že řez je tak malý, tento postup nevyžaduje stehy.
celý postup obvykle trvá méně než hodinu. Pokud více než jeden obratle vyžaduje léčbu, postup může trvat déle.
komplikace, které mohou vyplynout z kyfoplastiky, nejsou běžné, ale mohou zahrnovat:
- Infekce
- Krvácení
- Zvýšená bolest v zádech
- Brnění, necitlivost, nebo slabost, protože poškození nervů
- Alergické reakce na chemické látky používané při X-paprsky, aby vám lékař dát balón na správném místě
- Výplň unikající z pozice
množství radiace uvolněné z x-ray v průběhu řízení, je považováno za nízké, a proto je riziko radiace je minimální. Pokud jste těhotná nebo můžete být těhotná, informujte svého lékaře před zákrokem. Mohou existovat další rizika, která závisí na přítomnosti určitých zdravotních stavů. Ujistěte se, že před zahájením procedury projednáte s chirurgem jakékoli obavy.
jak se mám připravit na tento postup?
Před postupu, lékař bude s vámi setkat, aby zkontrolujte, zda vaše zdraví, provést fyzikální vyšetření, a aby krev práce. V tuto chvíli vám lékař nařídí testy, jako jsou rentgenové záření nebo vyšetření MRI, aby získal aktualizované obrázky zlomeniny.
ujistěte se, že informujte svého lékaře o všech léků, které užíváte, včetně volně prodejných léků a doplňků, zejména léků, které mohou ředění krve, jako je aspirin. Váš lékař vám může doporučit přestat užívat tyto léky před zákrokem. Chcete-li to usnadnit, napište všechny své léky před dnem operace.
ujistěte se, informujte svého lékaře, pokud máte alergii na nějaké léky, jídlo, latexové (chirurgické rukavice jsou vyrobeny z latexu) nebo kontrastní látky (barviva, používané během nějaké X-paprsky).
v den operace odstraňte lak na nehty nebo akrylové nehty, nenoste make-up a odstraňte všechny šperky. Pokud zůstanete přes noc, přineste předměty, které mohou být potřebné, jako je zubní kartáček, zubní pasta a zubní protézy.
co mám očekávat po zákroku?
můžete pociťovat bolestivost tam, kde byla jehla vložena do zad, a to může trvat několik dní. Můžete si všimnout, méně bolesti zad ve srovnání s před zákrokem.
jak dlouho zůstanu v nemocnici?
pacienti jsou obvykle propuštěni v den operace nebo následující ráno.
budu muset užívat nějaké speciální léky?
mohou vám být předepsány vitamíny, minerály a léky, které pomáhají posilovat kosti a předcházet dalším zlomeninám páteře.
budu muset nosit ortézu?
váš lékař určí, zda je po kyfoplastice nutná ortéza.
Kdy mohu pokračovat v cvičení?
pacientům se obvykle doporučuje chodit co nejdříve, často hodinu po zákroku. Zeptejte se svého lékaře na jakékoli činnosti,kterým byste se měli vyhnout. Namáhavému cvičení je třeba se vyhnout po dobu 4-6 týdnů po zákroku.
budu potřebovat rehabilitaci nebo fyzikální terapii?
po kyfoplastice není nutná fyzikální terapie.
budu mít nějaké dlouhodobé omezení kvůli kyfoplastice?
neexistují žádná dlouhodobá omezení kvůli kyfoplastice.